Стадии варикоцеле 1, 2, 3, 4 степени: симптомы и лечение

Варикоцеле — варикоз яичек — исключительно мужское заболевание, связанное с расширением вен семенного канатика и яичка и появлением узлов в венах. Патология протекает бессимптомно, диагностируясь случайно. Если болезнь не лечить, она приведет к бесплодию.

Симптомы варикоцеле

При варикоцеле отмечаются следующие основные симптомы:

  1. Тянущие, чаще всего тупые боли в мошонке, преимущественно слева. Боли могут быть нерегулярными, возникать при занятиях спортом или других высоких физических нагрузках. Постоянные тупые боли даже без нагрузки являются показателем «запущенности» заболевания.
  2. Чувство тяжести, причем нередко больные не могут определенно понять с какой же стороны чувство тяжести и болевые ощущения сильнее;
  3. Визуальные изменения – также на более поздних стадиях заболевания.

Стоит отметить, что на протяжении достаточно долгого времени может протекать бессимптомно и никак не проявлять себя. Определить на ранней стадии варикоцеле можно либо тщательной пальпацией, либо при помощи ультразвукового исследования.

Согласно проведенным исследованиям, многие пациенты, упоминая об избавлении от варикоцеле — лечение без операции, предпочли бы в первую очередь.

Причины узлового расширения вен в яичках

Варикоз яичек может иметь 2 формы:

  • Первичная — возникающая, как самостоятельное заболевание.
  • Вторичная, когда патология — осложнение других болезней.

Причины варикоцеле:

  • Наследственность — генетическая предрасположенность. Аномалии развития вен в большинстве случаев передаются по наследству, выявляясь у подростков в период созревания (пубертатный период). Часто встречаются слабость вен, пороки клапанов вен или их отсутствие, из-за чего вены легко растягиваются при усилении кровотока.
  • Анатомическое строение. Главная причина, вызывающая варикоцеле, — ущемление левой почечной вены. При ущемлении, варикоз яичка является осложнением, связанным с мощным притоком венозной крови. Симптомы проявляются только в вертикальном положении, в горизонтальном положении венозная сеть находится в норме.
  • Опухоли в малом тазе и брюшной полости. Крупные новообразования ущемляют вены, идущие к яичкам. Давление растягивает венозные стенки.
  • Сужение вен. Кровь, протекающая в венах, давит сильнее, постепенно растягивая стенки.
  • Поднятие тяжестей, большие нагрузки при тренировках. При подъеме тяжестей напрягаются мышцы брюшного пресса, что влечет прилив крови к конечностям. Под нагрузкой, склонные к растяжению вены, резко расширяются, вызывая варикоцеле.
  • Запоры, поносы. При хронических запорах мужчине приходится натуживаться, что опять таки влияет на кровоток в нижней части тела. Аналогичная ситуация складывается при длительной диарее.

Способствовуют развитию варикоза лишний вес и особенности половой активности.

Сравнительный анализ методов лечения

Ниже кратко представлены детали и подробности, которые больше всего волнуют пациентов и помогают определить сильные и побочные стороны предлагаемых способов лечения:

Вид и название операции Длительность операции Преимущества метода Недостатки и возможные осложнения Успешность метода
Открытый доступ (по Иваниссевичу и Паломо) 20-40 минут Простая и быстрая операция, самый проверенный и недорогой метод лечения Возможность рецидива (10-25%), водянка оболочки яичек (7%), перевязка яичковой артерии (50%), стационар (восстановление 1-2 недели) 50-75%
Микрохирургический метод (Мармара) 40 минут Высокий уровень безопасности, не требует госпитализации (2-3 дня), самый низкий процент рецидива (0,5-1%), отсутствие осложнений Более длительное по времени вмешательство и высокая стоимость 95-98%
Эндоскопический 40-60 минут Минимальный травматизм, сохранение яичковой артерии, предотвращение атрофии яичка, быстрое восстановление (1-2 дня) Возможность рецидива (5-15%) из-за недоступности некоторых вен при таком методе, водянка яичек (10%) и другие возможные осложнения 85-90%
Эмболизация 60 минут Отсутствие разреза, сохранение яичковой артерии, предотвращение атрофии яичка, быстрое восстановление (1 день) Возможность рецидива (10-15% для одностороннего и 30-49% для двустороннего варикоцеле), возможное повреждение яичковой вены и развитие тромбоза 60-80%
Склеротерапия 60 минут Не требует госпитализации Возможность рецидива (10%), анатомические особенности сосудов 80%
Читайте также:  Варикоз: симптомы, стадии заболевания, методы лечения

Как происходит диагностика при варикоцеле и что входит в обследование?

Диагностика варикоцеле начинается с опроса пациента. При осмотре специалисты медицинского центра Дельтаклиник выявляют расширение вен семенного канатика, которые значительно увеличиваются в вертикальном положении при напряжении передней брюшной стенки (так называемый симптом Вальсальвы). Этот диагностический прием дает возможность вовремя распознать болезнь и начать лечение. Пробу Вальсальвы применяют и при ультразвуковом исследовании органов мошонки — пациент при его проведении должен стоять. Сначала проводят общий осмотр яичек, во время которого определяют толщину семенных канатиков в расслабленном состоянии мышц живота и их консистенцию. Затем просят пациента напрячь мышцы живота, как при поднятии тяжестей. При варикоцеле это увеличивает толщину и объем семенного канатика.

Послеоперационный период

При проведении операции на варикоцеле яичка по технологии Мармара или Иваниссевича пациент должен находиться в стационаре около 48 часов. Швы снимают на 8-9 сутки. В течение месяца необходимо посещать уролога для предупреждения осложнений.

Восстановление

Длительность реабилитационного периода после оперативного лечения варикоцеле зависит от выбранной технологии и возраста пациента: чем старше мужчина, тем дольше ткани будут восстанавливаться. В среднем регенерация завершается через 1-2 недели. При лапароскопической операции организм восстанавливается за 24-48 часов, при микрохирургической варикоцелэктомии — за 2-3 суток.

Для предупреждения рецидивов и осложнений необходимо соблюдать рекомендации врача, больше двигаться и сбалансировать питание. При этом в течение реабилитационного периода категорически запрещается подвергать тело сильным физическим нагрузкам, поднимать тяжелые вещи и бегать. Допускается пешее передвижение в течение 10-15 минут. Активность необходима, чтобы избежать развития спаечных процессов.

Чтобы избежать возникновения инфекционных заболеваний, нужно пройти курс антибиотиков. Для уменьшения нагрузки на семенной канатик рекомендуется приобрести специальный бандаж, который требует носить в течение недели. Злоупотреблять обезболивающими в период восстановления не следует, потому как возможно привыкание. В результате анестетики прекратят действовать. Для купирования боли можно прикладывать лед.

Послеоперационный период

После проведения операции необходимо периодически консультироваться с урологом и сдавать анализы на спермограмму и для определения активности половых гормонов.

Возможные осложнения

Операция по удалению варикоцеле на яичке может спровоцировать развитие осложнений:

  • Лимфатический застой. Патологический процесс развивается при повреждении лимфатических узлов в ходе операции. Аналогичная ситуация наблюдается при нарушении иннервации и кровоснабжения тканей.
  • Рецидив патологического процесса.
  • Болевой синдром в мошонке. Боль обусловлена развитием спаечных процессов или нарушением выработки простагландинов.
  • Дистрофия или дегенеративные тканевые процессы в мужском яичке. Осложнение характеризуется атрофией органа после неосторожной перевязки артерий вместе с поврежденными венозными сосудами. Яичко не получает питания в результате нарушения микроциркуляции.
  • Гидроцеле, или водянка. Расстройство венозного оттока может привести к скоплению жидкости в мошонке.

Риск развития осложнений зависит от опыта оперирующего хирурга, степени выраженности патологии и индивидуального анатомического строения органов.

Двустороннее варикоцеле: причины, симптомы, последствия

Двухсторонний варикоцеле встречается также редко, как и правостороннее.

Но всё же, не является исключением. Двухстороннее варикоцеле – это варикозное расширение вен, которые опоясывают яички с обеих сторон.

Симптомы этого заболевания развиваются постепенно, и нередко, ситуация бывает запущена ввиду того, что не доставляет пациенту никаких дискомфортных ощущений на протяжении долгого времени.

Для того, чтобы понять, входите ли вы в группу риска по данному заболеванию, необходимо ознакомиться с причинами возникновения данной урологической болезни.

  1. Варикоцеле с двух сторон возникает виду аномалии сосудов, которая была получена с рождения, а также в результате приобретенных заболеваний, связанных с сосудистой сеткой.
  2. Кроме того, в группе риска находятся подростки в возрасте от 13 до 16 лет из-за начавшегося активного роста, спортсмены, а также мужчины, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
Читайте также:  Как лечить варикоз на первой стадии. Обзор всех препаратов

Симптоматикой этого заболевания является боль, которую можно проследить в паховой области, выпуклость в стоячем и в лежачем положении, покраснение мошонки, изменение состояния кожи, болезненность в области яичек.

Все эти причины указывают на то, что у вас уже продолжительное время развивается варикоцеле.

Не стоит относиться к этому заболеванию без особого внимания. Последствием варикоцеле может стать рак, бесплодие, инфекционные заболевания. Кроме того, мужчина может потерять чувствительность, и занятие сексом не будет приносить ему никакой радости, а только болевые и дискомфортные ощущения. Для того, чтобы уберечь себя от подобных последствий стоит внимательно рассмотреть методы лечения.

Возможно ли лечение?

Лечением двухстороннего варикоцеле с успехом занимаются как в России, так и за границей. Самое главное здесь, это своевременное диагностирование заболевания. На ранних стадиях возможно лечение при помощи медикаментозной терапии, а также полного контроля над образом жизни и питанием.

Если же заболевание находится в прогрессирующей 2 или 3 стадии, то здесь не обойтись без хирургического вмешательства. Поэтому, прежде чем подбирать для себя наиболее оптимальный вариант лечения, посоветуйтесь с врачом-урологом по поводу того, что в вашей ситуации будет максимально эффективно.

Варианты лечение

Врач-уролог, если нет опасения по поводу того, что болезнь будет прогрессировать, может назначить вам сосудосужающие препараты.

Кроме того, необходимо дополнить прием лекарств массажем яичек, ношением компрессионного белья, отсутствием тяжелых физических нагрузок, а также изменением питания.

Необходимо посидеть на диете, отказаться от курения и алкоголя.

Вам нужно будет больше бывать на свежем воздухе, получать только положительные эмоции.

Кроме того, варикоцеле не предполагает длительного пребывания в одной и той же позе, особенно в сидячей, поэтому, вам необходимо подумать о том, чтобы взять отпуск на несколько недель.

Если же есть показания для того, чтобы провести операцию, то вам нужно выбрать один из предложенных методов. Направить вас на операцию должны после того, как проведут соответствующие анализы. К ним относятся:

  • анализ крови;
  • спермограмма;
  • УЗИ;
  • допплерография;
  • анализ мочи.

Если по всем критериям операция показана, то вы можете выбрать один из предложенных способов, которые могут проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

На сегодняшний день существует ряд операций, которые приведут вашу болезнь к излечению. Это операция Иваниссевича, Мармара, а также другие, не менее популярные методы.

Планирование беременности

Варикоцеле, особенно билатеральное, негативно отражается на репродуктивной функции мужчины. Из-за этой болезни нарушается сперматогенез, поэтому наблюдается вялость, малоподвижность сперматозоидов. С прогрессированием заболевания их количество и вовсе уменьшается.

Но благодаря современным методам хирургии после операции есть высокий шанс зачать ребенка. Однако торопиться с эти не стоит. Организм мужчины должен полностью восстановиться после лечения. Планировать беременность лучше всего спустя полгода после вмешательства.

После варикоцеле к вопросу зачатия следует подходить особенно серьезно. В процессе планирования понадобится проходить обследование, как мужчине, так и самой женщине. Точно сказать, можно ли зачать ребенка после операции, невозможно. Все индивидуально, и у одних пар получается забеременеть, у других — нет.

Варикоцеле яичек 1/2/и первичной степени: какие существуют способы лечения?

Существует четыре степени варикоцеле, различающиеся по выраженности патологии:

Первичная степень – никаких явных симптомов не наблюдается, выявление возможно лишь с помощью УЗИ.

  • 1 степень – в вертикальном положении у мужчины прощупываются расширенные вены.
  • 2 степень – расширенные вены прощупываются в любом положении мужчины.
  • 3 степень – заболевание видно невооруженным взглядом и уже может влечь за собой плохие последствия.

Вы можете также посмотреть статью с фотографиями варикоцеле.

Лечение варикоцеле требуется лишь при двух последних (2, 3) степенях.

При первой степени мужчине необходим только постоянный медицинский осмотр, однако по желанию (ради лечения бесплодия) он тоже может получить лечение. Первичную стадию заболевания не трогают.

Профилактика варикоцеле

Для предотвращения появления варикоцеле, а также во избежание возврата рецидива или прогрессирования болезни необходимо всего лишь соблюдать простые, но эффективные правила, которые были выработаны специалистами за годы долгой практики.

  1. Сформировать правильный распорядок дня, распределив время между трудовой деятельностью и отдыхом.
  2. Активизировать образ жизни: регулярно совершать пешие прогулки, заняться любым видом спорта, который не предполагает интенсивные физические нагрузки.
  3. Исключить длительное сидение перед компьютером, за рулем автомобиля, в офисе или дома на диване.
  4. Скорректировать питание, сделав более разнообразным рацион, и обогатив его полезными питательными продуктами.
  5. В течение рабочего дня делать перерывы, во время которых выполнять несложные гимнастические упражнения (приседания, наклоны, подтягивания, вращения тазом).
  6. Отказаться от вредных привычек, заменив пагубные пристрастия полезным увлечением, хобби.
  7. Носить удобное прилегающее белье, не доставляющее дискомфорта, и обеспечивающее поддержку половых органов.
  8. Иметь регулярную половую жизнь.

Правила профилактики, которые помогут свести на нет риск возникновения варикоцеле:

  1. Отказаться от вредных привычек: злоупотребления алкоголем и курения.
  2. Правильно питаться. Снизить в рационе количество жиров, не употреблять фастфуд и полуфабрикаты. Включить в меню больше свежих овощей и фруктов.
  3. Заниматься спортом и избегать гиподинамии. Не находиться в течение длительного времени в одном положении.
  4. При первых симптомах заболевания обязательно обратиться к врачу.

Чтобы 1 стадия не перешла во вторую и не случился рецидив, которая лечится труднее, важно:

  • скорректировать рацион (исключить жирные и острые блюда, отдавать предпочтение пище, богатой витаминами);
  • избегать запоров как провоцирующего фактора застойных процессов в малом тазу;
  • не допускать появления тромбоза;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок (кроме спортивной гимнастики);
  • носить свободное белье и одежду.

Бесплодие может развиться даже при 1 стадии заболевания.

В случае обнаружения варикоцеле необходимо ограничить нагрузки, которые провоцируют повышение давления в сосудах брюшной полости и малого таза, а также соблюдать некоторые правила:

  • Откорректировать питание для исключения запоров и регулярную половую жизнь.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Регулярно проходить медицинский осмотр. Этоn пункт особенно важен для мужчин, имеющих наследственную предрасположенность к варикоцеле или другой вид варикозной болезни в анамнезе.

Профилактические мероприятия должны соблюдаться в любом возрасте. У детей патология может быть врожденной или приобретенной, в основном диагностируется первая степень болезни. В детском возрасте заболевание лечат при помощи медикаментов. В возрасте двадцати лет рекомендуется каждому представителю сильного пола проходить обследование у уролога. Если варикоцеле в данном возрасте не выявляется, то заболевание не разовьется в будущем.

Таким образом, варикоцеле – распространенная патология среди представителей мужского пола, которая нередко приводит к развитию бесплодия. При своевременном и эффективном лечении эту проблему удается решить в полной мере, человек будет иметь возможность зачать ребенка. В тяжелых случаях заболевание приводит к негативным последствиям. Важно соблюдать все назначения и рекомендации доктора, тогда патологию удастся устранить, а риск развития рецидива свести к минимуму.

Узнай о:

  1. Микрохирургическая операция Мармара при варикоцеле
  2. Чем опасно варикоцеле, к чему приводит и может ли варикоцеле пройти само
  3. Спорт и физически нагрузки после варикоцеле
  4. Что такое двустороннее варикоцеле

Проведение профилактики

Чтобы не допустить возникновения заболевания, нужно придерживаться определенных мер профилактики. На первоначальной стадии протекания заболевания, практически не возникает никаких симптомов.

Проведение профилактики

По достижению юношей совершеннолетия может быть диагностировано заболевание уже на 3 или 4 стадии. Это заболевание широко распространено и обусловлено оно расширением вен гроздевидного сплетения между собой семенного канатика и яичка. Оно может наблюдаться у детей, мужчин среднего возраста и пожилых людей. Именно поэтому важно периодически проходить осмотр для выявления болезни на первоначальных стадиях.