Стадии (степени) варикозного расширения вен нижних конечностей

Варикоз – распространенное заболевание, в результате которого происходит поражение кровеносных сосудов. Данной проблеме подвержены женщины и мужчины, у слабого пола она проявляется чаще.

Симптоматика

Варикоз вен на ногах проявляется следующими малоприятными факторами:

  • Чувство переутомления и тяжести в икрах ног, под вечер единственным желанием больного становится как можно быстрее скинуть тесную обувь, принять горизонтальное положение, расслабить напряженные мышцы.
  • Ощущение распирания в пораженной области, больные вены заметно давят на икроножную мышцу.
  • Ощутимым становится жжение в нездоровой области, появляется желание растирать ноги в дискомфортной области.
  • Имеют место судорожные проявления, особенно на поздних стадиях развития недуга. Особенно часто судороги возникают ночью, иногда до пяти–шести раз, в результате чего человек просыпается от резких болевых ощущений.
  • Сосудистый рисунок, выступая на поверхность кожных покровов, становится заметным, а с развитием болезни вены имеют свойство расширяться и деформироваться внешне.
  • Постоянным спутником венозного больного становится отек икроножных мышц, который проходит после полноценного ночного отдыха, а на более поздних стадиях болезни приобретает постоянный характер и сопровождается тянущей болью.

Варикоз степени

Если не заниматься лечением болезни, это может привести ко второй степени варикоза. В этом случае возникает:

  • Ощущение тяжести в ногах и распирания вен.

  • Судороги по ночам.

  • В любое время суток может появиться отек.

  • Ухудшается чувствительность кожи в области пораженных участков вен.

На второй стадии происходит увеличение числа варикозных вен. Если на улице жаркая погода, увеличивается риск возникновения тромбофлебита. Эта степень варикоза распространена более всего. Болезнь уже заметна и пациенты, как правило, принимают необходимые меры. Варикозных звездочек становится больше, возникают варикозные узлы.

Для данной степени болезни тоже рекомендуется консервативное лечение, только значительно более серьезное, чем при первой степени. Когда происходит лечение второй степени, необходимо не только остановить развития заболевания, но и снять все болезненные неприятные ощущения.

Причины усугубления варикоза

Стадии заболевания зависят не только от его запущенности, но и от других внешних и внутренних факторов, поэтому рассмотрим основные из них:

  • несоблюдение принципов здорового образа жизни, включающего в себя правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек, может усугубить проблему и довести заболевание до критического состояния;
  • определенный ряд профессий, способствующих развитию или усугублению варикоза. Под ударом находятся: офисные работники, учителя, водители, продавцы. Всё потому, что люди, занимающие данные должности, находятся в вертикальном или сидячем положении в течение длительного промежутка времени;
  • наличие заболеваний, следствием которых является варикозное расширение вен, например, ожирение, а также беременность;
  • приверженность определенного стиля в одежде, к примеру, ношение узких брюк, стягивающих сосуды.
Причины усугубления варикоза

Важно, что учеными выявлена и наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Соответственно, есть вероятность констатации у пациента, придерживающегося ЗОЖ, варикозной болезни.

Как правильно использовать эластичную компрессию

Важно знать, как правильно использовать эластичные бинты. Бинт следует накладывать на пораженную конечность сразу после пробуждения, когда пациент еще не поднимался с постели. Бинт следует накладывать по направлению снизу вверх, захватывая при этом стопу. Каждый последующий виток бинта вокруг стопы должен перекрывать предыдущий на 2/3, при этом не следует накладывать компрессию слишком туго. Если пациент чувствует сильный дискомфорт, чувство онемения в области пальцев или болевые ощущения, то необходимо перебинтовать ногу.

Читайте также:  Как предотвратить и избежать варикоз на ногах

В случае необходимости, допускается нанесение гепариновой мази или троксерутина геля под бинт для усиления положительного терапевтического эффекта.

Подбор подходящего компрессионного трикотажа также следует доверить врачу. Эластичные чулки, колготы и гольфы отличают по степени сдавливания. Для профилактики используют более легкую компрессию, в тяжелых случаях степень сдавливания конечности должна быть максимальной.

Третья стадия

Хроническая венозная недостаточность 3 степени сопровождается развитием:

Как правильно использовать эластичную компрессию
  • Трофических нарушений: язвенных поражений кожи.
  • Кровотечений.
  • Тромбозов, поражающих глубокие вены.
  • Тромбофлебитов.

Развитие язвенных поражений кожи при ХВН на 3 этапе заболевания происходит следующим образом:

  • На начальном этапе кожные покровы с венозной недостаточностью окрашиваются в коричневый цвет.
  • Далее в центре окрашенного участка формируется небольшое плотное образование, кожа в этом месте может блестеть, как будто ее покрыли слоем парафина.
  • Подобное состояние может сохраняться на протяжении длительного времени, в дальнейшем даже самая мелкая травма приводит к образованию открытой раны и развитию язвенного поражения кожи.

В том случае, если отсутствует должна терапия, при 3й степени поражения присутствует высокая вероятность присоединения инфекционного возбудителя, что грозит развитием серьезных осложнений.

Терапия

При развитии трофических нарушений лечение болезни значительно усложняется. В данном случае необходимо задействовать целый комплекс мероприятий: использование медикаментов для внутреннего приема и наружного нанесения, элементы физиотерапии. В качестве средств для наружного лечения чаще всего используют:

  • Препараты-антисептики для обработки раны.
  • Использование ферментных лекарственных средств.
  • Препараты, ускоряющие регенерацию тканей.
  • В случае необходимости, могут быть использованы антибактериальные средства.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, которое подразумевает удаление омертвевших участков кожи с целью предотвращения распространения некротического процесса. После обработки раны раствором хлоргексидина, перекиси и физиологического раствора пациенту следует наложить мазь Левомеколь, Левосин или другой препарат, который порекомендует врач.

Обработку пораженной поверхности следует осуществлять регулярно и от пациента потребуется приложить много усилий, чтобы рана постепенно начала заживать.

В каком случае может потребоваться хирургическое вмешательство

Как правильно использовать эластичную компрессию

Лечение радикальными методами может потребоваться в тех случаях, когда консервативная терапия не оказывает должного эффекта, и болезнь продолжает прогрессировать. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • Развитие осложнений в виде тромбозов, тромбофлебитов, кровотечений.
  • Трофические язвы, которые не заживают на протяжении длительного промежутка времени.
  • Выраженные косметические несовершенства виде образования объемных узлов на поверхности кожи и выраженного сосудистого рисунка.

Радикальное лечение венозной недостаточности подразумевает удаление пораженного участка вены. При тяжелом течении патологии может быть показано удаление вены целиком. Подбор подходящей методики лечения осуществляет врач, учитывая результаты осмотра и обследования.

В период восстановления необходимо в точности соблюдать все рекомендации врача, чтобы ускорить процесс заживления и свести к минимуму риск развития возможных послеоперационных осложнений. Для того, чтобы не допустить развитие застойных явлений пациенту рекомендовано начинать двигаться на 2 день после процедуры. В период восстановления необходимо использовать компрессионный трикотаж, препараты для наружного нанесения на основе гепарина и другие группы лекарств, которые порекомендует врач.

Читайте также:  Эрозия шейки матки

Варикоз степени

Четвертая ступень развития варикоза отличается прогрессивностью заболевания, появлением экзем, дерматитов и язв. На этой стадии нарушается не только местная, но и общая гемодинамика. У большинства больных появляется нарушения при сокращении миокарда.

Как правило, перечисленные симптомы игнорируются, что приводит к развитию незаживающих трофических язв на ногах и осложнений.

Определение степени варикоза необходимо для выбора соответствующей лечебной терапии, которая в каждом конкретном случае имеет свои особенности.

Хирургическое лечение варикоза

Общепринятыми способами лечения варикоза являются стриппинг и флебэктомия поверхностных вен:

Стриппинг — удаление вен при помощи зондов-венэкстракторов, показан при варикозном расширении большой и малой подкожных вен. Во время операции проводится перевязка вен, соединяющие поверхностные и глубокие вены.

Флебктомия — удаление расширенных поверхностных вен через маленькие разрезы, поэтому может выполняться амбулаторно.

В настоящее время при лечении варикоза используются несколько оперативных вмешательств, поскольку радикальная ликвидация расширенных вен не считается единственно правильным решением (например, при варикозе матки). На первых стадиях заболевания достаточно носить эластичные колготки и бинты для улучшения оттока крови и повышения общего тонуса вен.

Хирургическое лечение применяют только в том случае, если варикоз прогрессирует. Выбор метода определяется, во-первых, необходимостью ликвидировать установленные патогенетические факторы, а во-вторых, желанием удалить все расширенные поверхности вен. Такая разумная тактика сокращает продолжительность операции, уменьшает операционную травму и обеспечивает в результате высокий косметический эффект.

Операция при ХВН степени

По рекомендации врача пациенту может быть назначена флебэктомия. Операция при ХВН 2 степени – это кардинальное решение проблемы. Хирург производит полное иссечение недееспособных вен.

Показания к проведению хирургического вмешательства:

  • прогрессирование заболевания, отсутствие положительного результата лечебной терапии;
  • рефлюкс (патологический ток крови);
  • развитие трофических нарушений.

Противопоказания к проведению операции:

  • преклонный возраст пациента;
  • воспалительный процесс;
  • наличие тяжёлой сопутствующей патологии.

Операция может быть проведена двумя способами:

  1. Кроссэктомия. Через небольшой разрез в паховой области хирург пересекает (перевязывает) большую подкожную вену. Пересечение делается на уровне соустьев с глубокой веной.
  2. Стриппинг. Через небольшой разрез в вену вводится медицинский зонд. При удалении малой вены вводится самый тонкий зонд, при удалении большой вены используется крупный зонд. После введения зонда, хирург полностью иссекает венозный ствол.

Операция опасна осложнениями в виде кровотечения, лимфоистечения, появления гематом, тромбоза.

Третья стадия варикоза

Эффективные кремы при варикозе

Эффективные таблетки от варикоза: рекомендации при приеме

Хирургическое лечение варикоза

Через несколько лет отсутствия адекватной терапии венозные узлы постепенно увеличиваются, выпирают из-под кожи. Варикоз 3 степени характеризуется тем, что расширение вен становится максимальным, болезненность выраженной, риск повредить измененные вены возрастает, площадь поражения увеличивается. Если повредить воспаленную вену, может начаться внутреннее кровотечение. Постоянно образуются синяки и ссадины.

Покровы кожи теряют эластичность, приобретают темно-коричневый или фиолетовый цвет. Кожа становится сухой, легко ранимой, появляются дерматиты и экземы. Заболевание может перейти на следующий этап, тогда появятся трофические язвы. Их появление провоцирует любая незначительная травма.

На месте язв образуются заметные рубцы, риск рецидива остается. Подобные элементы являются входными воротами для любой инфекции. Начинаются кровотечения, возникают тромбофлебиты, которые сопровождаются покраснением и болью.

Третья стадия варикоза

Обратите вниманиеЛечебные мази ненадолго снимают неприятную симптоматику, но чаще бесполезны при третьей стадии заболевания. Обычно назначают радикальную терапию.

Читайте также:  Уколы от варикоза вен на ногах название

С помощью оперативного вмешательства хирург восстанавливает нормальный кровоток, устраняет узлы, которые появляются в стенках сосудов. Существуют следующие типы радикального лечения варикоза:

  • флебэктомия;
  • кроссэктомия;
  • сафенэктомия;
  • стриппинг;
  • микрофлебэктомия;
  • транслюминальная флебэктомия.

Пораженная вена удаляется, что не приводит к серьезным изменениям в функционировании организма. Кровоток, который проходил по извлеченному сосуду, распределяется по глубинным венам, а они легко подстраиваются под незначительное увеличение нагрузки.

Хирургическое вмешательство назначают тогда, когда медикаментозное лечение нерезультативно, а состояние пациента ухудшается, осложняется трофическими язвами, тромбозом. Нормализуется отток крови, извлеченная вена более не выпирает, рубцы минимальны.

Конкретную методику хирургической терапии определяет врач, исходя из состояния пациента, показаний и противопоказаний.

Почему важно диагностировать болезнь на начальном этапе

Варикоз начальной степени хорошо поддается лечению. Возможности современной медицины позволяют поставить диагноз на самой ранней стадии заболевания, когда отсутствуют нарушения кровообращения и вены находятся в нормальном состоянии.

О диагностике ранней стадии варикоза должны помнить люди с лишним весом, беременные и женщины в период климакса. В зоне риска находятся люди с плоскостопием, любительницы высоких каблуков и те, кто подвержен профессиональному риску. Для них это возможность сохранить здоровые ноги и избежать тяжелых осложнений и дорогостоящего лечения.

Пару слов о профилактике

Лучшая профилактика данного заболевания – постоянное движение.

Среди прочих профилактических мероприятий можно порекомендовать следующие:

  • При длительном пребывании в положении сидя делайте частые перерывы – вставайте и прогуливайтесь по кабинету, или просто делайте упражнение «поднятие с пятки на носок и обратно».
  • По возможности и рекомендации врача носите противоварикозный трикотаж, не дожидаясь появления первых симптомов болезни.
  • При появлении тяжести или усталости в ногах проводите легкий самомассаж ног для улучшения кровообращения и устранения застойных процессов в конечностях.
  • Носите обувь на высоких каблуках только по праздникам или в течении не слишком длительного времени.
  • Тонизируйте сосуды ног с помощью контрастных обливаний теплой и холодной водой.

Варикозная болезнь – недуг, который начинается со слабо выраженной симптоматики. Ее игнорирование приводит к развитию тяжелой формы болезни. Последняя является не просто косметической проблемой, а состоянием, угрожающим жизни больного. По этой причине болезнь важно лечить на начальной стадии, не дожидаясь осложнений и неизбежной операции.

Причины развития болезни

Варикозное расширение вен на нижних конечностях, впрочем, как и любое заболевание, имеет свои предпосылки. Поэтому после обращения в медучреждение лечащий врач ищет первопричины патологических изменений в кровеносных сосудах. Развитию варикоза, в частности 2 степени, способствуют следующие факторы:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • лишний вес;
  • большие физические нагрузки;
  • увеличение сахара в крови;
  • гормональные препараты;
  • вредные привычки;
  • преклонный возраст;
  • врожденные заболевания стоп;
  • сердечные и сосудистые болезни;
  • сидячая работа;
  • наследственность.

Наследственная предрасположенность к варикозу говорит о том, что в 65% случаев 2 человека из 3 обязательно столкнутся с этой проблемой.

Источники

  • -varikoze/
  • -ven/varikoz-2-stepeni
  • -bolezn-hvn-2-stepeni/
  • -varikoza-74
  • -1-i-2-stepeni-132
  • -varikoze/varikoz-vtoroj-stepeni-foto
  • -varikoza/zabolevaniya-ven/

[свернуть]