Симптоматика и лечение трофических язв на ногах при варикозе

Варикозное заболевание вен нижних конечностей часто провоцирует осложнения. Тяжелым последствием болезни является образование трофических язв. Образование становится причиной проявления неприятных симптомов, которые ухудшают качество жизни пациента.

Методы лечения

Варикозное расширение вен – прогрессирующее заболевание с медленным течением. Варикозные язвы – одно из самых неприятных осложнений, которое возникает вследствие запущенности болезни, неадекватного лечения или тромбофлебита.

Чем вылечить эту болезнь, подскажет врач. Но подход к терапии должен быть непременно комплексным, направленным не только на устранение самого язвенного процесса, но и на улучшение общего состояния вен нижних конечностей. Иначе рецидивов не избежать.

Медикаментозное лечение может подобрать только лечащий врач с учетом степени процесса и наличием сопутствующих факторов риска.

Как лечить язвы при варикозе, существует общепризнанный протокол:

  1. Ежедневно нужно обрабатывать поверхность раны антисептическими растворами, которые приостановят развитие бактериальной флоры и предотвратят гнойные процессы в язве. Как правило, используются растворы фурацилина или мирамистина.
  2. Наносятся местные препараты, которые способствуют быстрой регенерации тканей. Это мази и гели, непременно прописанные специалистом и подобранные индивидуально. Но универсальным средством считается мазь Левомеколь, характеризующаяся хорошим ранозаживляющим и восстанавливающим эффектом. При сильном зуде используются мази с антигистаминными составляющими.
  3. Лекарственные препараты для общего воздействия на организм. Обычно назначаются антибиотики и сульфаниламиды для устранения воспалительных и бактериальных процессов. Обязателен прием венотоников, которые улучшат состояние сосудов и предотвратят образование тромбов.
  4. Средства для укрепления и поднятия иммунитета, витамины. Любое заболевание (вирусное, респираторное, инфекционное) осложнит состояние больного, и язвы будут лечиться труднее.
  5. В случае гнойных ран назначаются препараты, которые имеют местное антибактериальное действие. Неплохо зарекомендовал себя Аргосульфан, в состав которого входят ионы серебра. Он хорошо устраняет бактериальную флору и препятствует ее размножению.

Ношение компрессионного трикотажа в период открытых язв категорически запрещено. Такую меру профилактики и лечения варикоза используют только после полного заживления ран.

Лечение народными средствами – рецепты фитотерапии

Фитотерапия при лечении трофических язв носит вспомогательный характер и служит дополнительным средством быстрого заживления раны.

Самым действенным средством в народе считается лечение трофических ран свежими листьями подорожника. Народные советы бабушек гласят, что если прикладывать на рану свежие, промытые, влажные листья подорожника, такая рана быстро затянется и никогда больше не откроется.

К основным средствам стимулирующие ткани можно отнести препараты из:

  • Горца почечуйного;
  • Лугового клевера;
  • Полевого хвоща;
  • Листьев персика и дикой мальвы.
Воздействие Растения Препараты
Воспаление Зверобой, бадан, почечный чай, береза, календула, грушанка, девясил, можжевельник, черника Отвары зверобоя, цветков календулы, листьев березы, шалфея, мать –и-мачехи
Повышение иммунитета Эвкалипт, родиола, береза, подорожник, эхинацея, спорыш Экстракт родиолы, эстифан, ирмалакс, экдистен, плантаглюцид
Устранение интоксикации Лопух, фитосорбенты, девясил, топинамбур Энтергин, полифепан, детоксил, белосорб, ультрасорб, несорб, суперантитокс
Витамины Облепиха, подорожник, рябина, крапива, солома овса Соки облепихи, крапивы, подорожника, овса, Вистант, Холосас
Противоаллергические Солодка, хвощ, мята, календула, береза Препараты календулы, аира, малины, березы и др

Популярные рецепты и народные средства лечения

  1. Применение настоя из зерен лимонника. Прием 3г порошка из семян утром и вечером до еды.
  2. Накладывание на трофические раны повязку со свежим соком каланхоэ, три раза в день, на протяжении месяца. Соки каланхоэ хорошо очищают трофические язвы и воздействуют на бактериальную флору.
  3. Настойки из листьев подорожника и шалфея позволяют улучшить микроциркуляцию, уничтожить микробов и приводят к стягиванию раны.
  4. Перемешать листья ромашки и крапивы (100г), одуванчик, солодка, корневища пырея (50г). В стакан кипятка высыпать чайную ложку полеченной смеси. Настоять 30 минут. Можно использовать как внутрь, так и наружно, 2-3 раза в день.
  5. Компресс из меда и яиц. Смешивают в равных долях белок яйца и мед. Взбивают и полученную смесь накладывают на пораженные участки. Сверху накладывают лист лопуха и обвертывают пленкой. Компресс держат всю ночь.
  6. Компресс из каштана. Кору каштана (20 г) залить кипятком (300 мл) и 30 минут прокипятить в водяной бане. Настоять 1,5 часа и можно прикладывать к ранам.
  7. На пораженные участки и расширенные вены можно прикладывать свежие дольки помидор или картофеля.

Компрессы и повязки для заживления язв

Трофическая язва: причины и советы

Трофическия раны, что делать? — ответ флеболога

В заключении, чтобы закрепить успех после лечения трофических нарушений кожных покровов на нижних конечностях, рекомендовано посещение санитарно-курортных учреждений.

Методы лечения

Терапию трофических язв подразделяют на консервативную и оперативную (хирургическое вмешательство). При ранней диагностике и своевременно начатом лечении, врачи стараются прибегать к более щадящим методам терапии:

  1. Консервативное лечение может проводится в домашних условиях, метод позволяет добиться терапевтического эффекта благодаря специальной антисептической обработке язв, приему медикаментов.
Читайте также:  Каким видом спорта можно заниматься при варикозе

Вылечить трофическое поражение на начальной стадии можно, если применять препараты местного и системного действия. Специалисты прописывают для терапии антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин), которыми обрабатывается рана ежедневно.

В комплекс входят антибактериальные средства в форме мази или крема, такие как Солкосерил, Левомеколь, Актовегин. Они наносятся на раневую поверхность после ее обеззараживания. После рекомендуется носить специальную повязку, помогающую более эффективно воздействовать препаратам местного действия. Она так же препятствует присоединению инфекции. Можно использовать готовые раневые повязки (Бранолинд, Хартман, Активтекс).

Методы лечения

Применение антибиотиков понадобится на первой или второй стадии развития трофических язв при варикозе. Иногда по совету доктора или с его разрешения можно заменить антибиотик лекарством на растительной основе, к примеру, Вульмостимулин. Также врач может назначить применение обезболивающих средств локального и системного действия.

Чтобы заживление ран происходило намного быстрее, необходимо использовать в терапии средства местного регенерирующего действия. Это крема и мази Бепантен, Куриозин, Мефенат.

Обратите внимание!

На протяжении всего этапа лечения трофической язвы на ногах при варикозе следует принимать ветотоники (Венарус, Флебодиа, Детралекс и т.д.) и носить компрессионный трикотаж.

  1. Хирургическое лечение приходится применять, если консервативные методы терапии не приносят эффективных результатов, у пациента возникают осложнения.

Сегодня хирурги предлагают 3 способа оперативного вмешательства, позволяющего скорректировать или устранить недуг. Не повреждая кожу, добиться результатов позволяет лазерная терапия. С помощью специального препарата происходит воздействие на причину развития трофических язв – варикоз ног. После недуг самостоятельно проходит во время консервативного лечения.

Второй вариант – склеротерапия. Она так же применяется от варикозного расширения вен. Процедура осуществляется посредством внедрения в кожу тонкой иглы, введения специального раствора – склерозанта. Он позволяет склеить стенки и в дальнейшем рассасывать их.

Третий вариант предполагает стандартную операцию по иссечению части вен. Проводиться хирургическое вмешательство может на любом участке тела: голени, бедре, стопе и т.д.

  1. В качестве инструмента комплексного консервативного лечения применяются рецепты народной медицины.

Самые популярные из них – настои и отвары из лекарственных трав, применении прополиса. Лечебные травы помогают снять воспаление, очистить пораженную область от инфекции, ускорить процесс регенерации тканей. Помогают в терапии растения: календула, зверобой, ромашка, череда, чистотел. Отвары трав применяют для промывания ран, компрессов.

Методы лечения

Прополис полезен в качестве мази. Необходимо главный компонент смешать в пропорции 1:3 г гусиным жиром. Мазь наносят на ночь. Многие травники говорят об эффективности данного средства. Результат заметен уже после недельного курса применения. Полный курс длиться до полного рубцевания.

Важно!

Применять средства народной медицины от трофической язвы на ноге при варикозе можно в восстановительном периоде, когда основное лечение пройдено.

Как выглядят трофические язвы?

Трофическая язва — это рана в центре пигментированной области. Сначала язвочки небольшие, но без немедленного лечения поражения распространяются не только вширь, но и вглубь.

Как выглядят трофические язвы?

Врач ставит этот диагноз, если рана не заживает в течение 6 недель. Тяжесть состояния зависит от глубины и площади повреждения.

В зависимости от глубины пораженных тканей различают три стадии развития:

Как выглядят трофические язвы?
  • 1 степень — поверхностная язва или эрозия, в пределах кожных слоев. Она похожа на мокнущую экзему на этом этапе;
  • 2 степень — глубина язвы достигает подкожной жировой клетчатки;
  • 3 степень — проникновение до мышц, сухожилий или даже костей. В некоторых случаях поражаются суставные сумки и суставы.

В зависимости от площади изъязвлений, раны могут классифицироваться как:

Как выглядят трофические язвы?
  • малые — до 5 квадратных сантиметров;
  • средние — от 5 до 20 сантиметров;
  • обширные — площадью свыше 50 сантиметров.

Характер выделений при трофической язве зависит от обширности поражения и сопутствующих заболеваний. Это может быть:

Как выглядят трофические язвы?
  • гной;
  • геморрагический экссудат, иногда до 1500 мл;
  • серозный выпот с фибриновыми нитями.
Как выглядят трофические язвы?

Возможные осложнения

Трофические язвы без должного и, главное, своевременного реагирования, могут стать причиной серьезных патологических процессов. Признаками ухудшения при лечении варикозной язвы являются:

  • повышение температуры, болезненность и покраснение на пораженном участке;
  • увеличение размеров поражения;
  • появление по краям «карманов», истечение из язвы гнойного содержимого;
  • ухудшение общего самочувствия.

Поскольку процесс лечения язвенного поражения длительный, высока вероятность инфицирования открытой раны. При начальных признаках ухудшения необходимо обратиться к врачу для назначения дополнительных медикаментов.

Последствия при отсутствии лечения при инфицировании могут быть самыми плачевными:

  • гангрена нижних конечностей;
  • сепсис;
  • инвалидность на фоне ампутации;
  • летальный исход.

И даже без инфицирования трофическая язва при игнорировании может стать причиной развития артрита, остеомиелита, аллергического дерматита, вторичной лимфедемы.

Существует несколько видов трофических язв, они разнятся в зависимости от причин возникновения. Так, выделяют венозные, артериальные, нейротрофические язвы.

Венозные трофические язвы происходят из-за заброса крови из глубоких вен в поверхностные, застоя крови, недостаточного питания тканей, нехватки кислорода. Процесс берет начало в нижней части конечности, постепенно разрастается.

Читайте также:  Йога при варикозе нижних конечностей комплекс

Артериальные язвы связаны с нарушением питания кожных покровов, что вызвано атеросклеротическими изменениями. Заживление и регенерация длятся длительное время, первые язвы появляются на стопах, затрагивают пальцы, пятку.

Нейротрофические изменения это результат нарушения трофики нервных окончаний, они вызваны повреждением нервов после травмы. Язвы развиваются в области пятки, под костными выступами. Из-за атрофии нервов пациент не ощущает дискомфорта, причем при патологии затрагиваются глубокие слои кожных покровов:

  • язвы имеют форму кратера;
  • внутри видны мышечные и костные ткани;
  • из пораженного места выделяется гнойный экссудат.

Болезнь формируется постепенно, первопричиной является какое-либо заболевание, провоцирующее увеличение проницаемости стенок кровеносных сосудов. В дерму проникают гемоглобин, красные кровяные тельца.

Прогрессирование болезни провоцирует ишемию, уплотнения белого цвета. Подобное состояние называют предъязвенным, сейчас консервативное лечение весьма эффективно, структуру тканей удается восстановить.

Далее язвы затрагивают обширные, глубокие области, провоцируют воспалительный процесс. На данном этапе происходит присоединение вторичной инфекции, гнойного процесса. Установить наличие трофической язвы легко, сложность заключается только в терапевтических мероприятиях. Лечение трофической язвы на ноге при варикозе занимает много времени и сил.

Возможные осложнения

Что касается осложнений, трофическая язва сама по себе уже является осложнением ряда заболеваний, в первую очередь:

  1. варикозного расширения вен;
  2. сахарного диабета;
  3. атеросклероза.

Когда появились язвы, процесс еще больше усугубляется гнойным экссудатом, присоединением патогенной микрофлоры.

Если нет возможности восстановить трофику, есть повышенный риск гангрены, ампутации воспаленной конечности.

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

В случае такого заболевания, как трофическая язва нижних конечностей возможны разнообразные осложнения среди которых различают также:

  • рожу;
  • лимфангит;
  • паховый лимфаденит;
  • злокачественное перерождение клеток, присутствующих в очаге поражения.

Через раневые поверхности на коже внутрь могут проникнуть возбудители различных инфекций. При отсутствии лечения может развиться не только гангрена конечности, но и сепсис. В кровеносных сосудах, располагающихся в непосредственной близости от трофической язвы, могут формироваться тромбы.

Но наиболее опасное осложнение – злокачественное перерождение пораженных тканей. Чтобы не соприкоснуться с таким жизненным поворотом, есть только один вариант действий: обращение к врачу, своевременное лечение и выполнение всех рекомендаций.

степени развития язвы

Те, кто страдает от варикоза на ногах, могут столкнуться с его осложнением в виде появления трофической язвы, что однозначно усугубит проблему. Наиболее склонными к варикозу считаются женщины.

Лечение проводится зачастую хирургическим путем, устраняя симптомы болезни, но в определенных случаях можно обойтись и без таких глобальных методов.

Варикозное расширение вен – болезнь хронического характера, которая достаточно медленно развивается. Осложнение в виде трофических язв наблюдается лишь у тех, кто запустил развитие варикоза и из-за отсутствия своевременного лечения, на венах уже образовались тромбы.

Чтобы предотвратить глубокий варикоз, и избежать впоследствии его лечения, рекомендовано постоянно носить специальное компрессионное белье. Если же трофическая язва уже появилась, то ни в коем случае нельзя перетягивать ноги.

Стадии развития язв

Стадия начальных проявлений. Начинается с проявления на коже незначительного участка гиперемии (покраснения), в дальнейшем возникает дефект ткани, один или несколько. Язвенные ранки начинают сливаться между собой, либо наблюдается активное прогрессирование (углубление, разрастание) одного дефекта.

Для стадии очищения характерно обретение язвенным дефектом четких округлых контуров, отмечается нарастание болевого синдрома. В этот период происходит очищение и рост грануляций.

При нормальном течении событий, выделения из варикозной язвы прозрачные, не имеют запаха. Видоизменение выделений может свидетельствовать о присоединении гнойной инфекции.

Стадии развития язв

Стадия заживления (рубцевания). В этом периоде отмечают уменьшение патологического язвенного образования в размерах, стягиваются края, уменьшается покраснение, отек. Постепенно восстанавливается питание пораженного участка кожи.

При завершающей стадии рубцевания кожный покров полностью очищается.

Лечение трофической язвы

Лечение строго индивидуально. Каждого больного необходимо лечить по — разному, все зависит от причины, которая спровоцировала образование ран. Соответственно очень важно, до момента назначения лечения пройти верное диагностирование. Код болезни по МКБ 10, как правило, совпадает, факторов спровоцировавших отклонение может быть много. Для проведения точного диагностирования больному назначается ряд анализов. Кроме того, назначается инструментальная диагностика. Лечение начинается после определения точного диагноза. Курс лечения может основываться на местной обработке пораженного участка, данные процедуры устраняют гной из раны, убирают омертвевшие участки кожи.

Своевременно определения симптоматики трофических язв – это только половина успеха лечения. Лечение патологии должно быть комплексным.

  1. Использование компрессионного бандажа
  2. Применение антибиотиков и иных лекарственных препаратов
  3. Местное лечение – использование мазей, компрессов, гелей
  4. Прохождение физиопроцедур
  5. Поддержание ран в чистоте, постоянная замена повязок
  6. Укрепление иммунной системы
  7. Необходимо сбалансировать питание

Операционное лечение

Если терапия не показала положительного результата, медики назначают больному операцию. В процессе операции происходит удаление очага где происходит воспалительный процесс, а также где есть отмершие кожные покровы. Существует несколько способов хирургического вмешательства:

Лечение трофической язвы
  • кюретаж
  • каутеризация
  • виртуальная ампутация
  • вакуумная терапия.

Вакуумная терапия удаляет скопившийся гной в ране и влияет на уменьшение размера и глубины раны. Терапия помогает восстановить циркуляцию крови. Вероятность образования осложнений при данном лечении – минимальная. Если рана плохо заживает, медики прибегают к использованию способа каутеризации.

Читайте также:  Что делать с варикозом?

Виртуальная ампутация – действенный способ с устранения трофической язвы. При данной операции резекция плюсневой кости и сустава происходит без нарушения определенного анатомического нарушения. Хирургическое вмешательство проводится исключительно на краях язвы.

Язва постоянно промывается под небольшой струей специального физиологического раствора. Категорически запрещено использовать перекись водорода и иные агрессивные антисептики. Далее назначают лечение, используя протеолитические ферменты, и средства, устраняющие некротические ткани и очищают дно язвы. Как правило, это препараты, в состав которых входят коллагеназы. После полного очищения язвы аккуратно смазывают мазью, которая ускоряет заживание. При венозных язвах прописываются флеботропные медикаменты и гепарин – гель. Параллельно осуществляются сеансы гипербарической оксигенации.

Великолепный результат показывает ультразвуковая обработка язв, ультрафиолетовое облучение. Особое место в устранение трофических язв играет – компрессионная терапия. Указанная терапия устраняет отек, сокращает диаметр вен, ускоряет венозный отток, стабилизирует центральную гемодинамику. Подбирается компрессионный трикотаж исключительно медиком, так как учитывается степень поражения и индивидуальные особенности больного.

Лечение в домашних условиях

Перед применением рецептов народной медицины обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Бальзамы с прохладными отварами трав и натуральных ингредиентов (конский каштан, грецкий орех) в домашних условиях способствуют регенерации кожи, обладают дезинфицирующим и охлаждающим действием.

Фитотерапия при варикозном поражении кожи, направленная на борьбу с отеками (Фитонефрол сбор, Бруснивер, семена фенхеля), иммунитет (шиповник, корень женьшеня), витаминизация.

Лечение трофических язв на ноге — длительный процесс, крайне важно найти и устранить причину, давшую развитие этого сложного со всех сторон заболевания.

Лечение трофической язвы

Процесс лечения длительный, и он требует собственных усилий в домашних условиях. Но проводить терапию любого вида следует под контролем специалиста. Трофические язвы появляются в большинстве случаев у большой берцовой кости (нижняя часть). Причина – нарушение кровообращения, отеки ног.

Важно! Чтобы избавиться от трофической язвы навсегда, нужно выяснить конкретную причину ее появления.

Основные правила домашнего лечения

  1. Специальная диета. Количество углеводов нужно сократить, порции овощей и фруктов увеличить. Полностью отказаться от специй, от острых блюд.
  2. Постельный режим. Проводить все свободное время в постели не стоит, но покой должен быть каждый день.
  3. Комплекс специальных упражнений несколько раз в неделю. Упражнения избавляют от застоя крови, улучшают обмен веществ. Выполняются они в положение лежа: ноги разгибать и сгибать, вращать стопами, скрещивать ноги вверх, предварительно их вытянув.
  4. Приобрести специальную обувь с ортопедической подошвой. Это исключит травмы мягких тканей.

Важно! Если домашние методы лечения, рекомендованные врачом, в течение длительного периода не приносят результата, потребуется хирургическое вмешательство. Но при отказе от самолечения, выполнении всех докторских рекомендаций от трофических язв можно избавиться без операций.

Лечение трофической язвы

Как лечить трофическую язву на ноге при варикозе

Для лечения трофической язвы необходимо выполнять ежедневные процедуры: обрабатывать очаг антисептическими средствами, использовать кремы и гели для восстановления тканей, принимать противовоспалительные средства и антибиотики, а также витамины и препараты для повышения иммунитета.

Народная медицина рекомендует масла, яйца, мёд, травы и сок растений. На основе мёда готовят мазь: 1 ст. л. мёда смешать со свежим куриным белком и дать 3 часа настояться. Перед нанесением мази необходимо обрабатывать рану перекисью водорода и отваром ромашки.

Важно! Больше узнать о лечении трофических язв нижних конечностей можно здесь.

Трофические язвы на ногах и их лечение

Во время лечения язв перед врачом стоит задача не просто избавиться от них, а снизить до минимума проявления той патологии, которая и послужила причиной их развития. Большие усилия направляются на борьбу с инфекцией.

Лекарственная терапия включает несколько групп препаратов:

  • антиагреганты и антикоагулянты — нужны для улучшения микроциркуляции;
  • венотоники — способствуют поддержанию и восстановлению тонуса вен, уменьшая венозный застой;
  • антибиотики — назначаются по результатам микробиологического исследования, позволяющего определить чувствительность инфекционного агента.

Дальнейшие усилия заключаются в местном воздействии: измененная поверхность аккуратно санируется (очищается). Эффективность очищения повышается с помощью ферментных средств, которые разрушают некротизированные ткани. С помощью антисептических растворов осуществляется местная борьба с бактериальной инвазией. После очищения раны и устранения признаков воспаления накладывают марлевые повязки с препаратами, стимулирующими заживление.

Важно! Консервативное лечение трофических язв — это затяжное действие. До полного заживления может пройти несколько месяцев

Хирургическое лечение в виде иссечения язвенного дефекта малоэффективно — оно не позволяет устранить причину патологии. Среди хирургических способов борьбы с этим заболеванием самыми эффективными являются операции по нормализации кровообращения в ногах. Флебэктомия и минифлебэктомия позволяют с достаточно высокой эффективностью восстановить венозное кровообращение.