После операции варикоцеле противопоказания

Заболевание Варикоцеле на ранней стадии не приносит мужчинам дискомфорта, так как практически не имеет выраженной симптоматики. На позднем этапе заболевания проявляются постоянные боли, которые обостряются при физической нагрузке или во время полового акта. Лечится заболевание только при помощи хирургического вмешательства. Что испытывает мужчина, победивший варикоцеле после операции, и какие правила необходимо соблюдать, поговорим подробнее.

Запреты после операции

Итак, рассмотрим, что нельзя после операции варикоцеле:

  • После перенесенного оперативного вмешательства пациенту не рекомендуется выполнять какую-либо физическую активность на протяжении 2 суток.
  • Послеоперационная активность должна сводиться к нулю и быть максимально легкой, без любых напряжений и тяжелых упражнений.
  • На протяжении двух суток не стоит самостоятельно прикасаться к повязкам или мочить их.
  • Не стоит использовать дополнительные средства для быстрейшего заживления швов без необходимости и рекомендаций хирурга.
  • Лишь по истечению 8-12 дней мужчина может возвращаться к привычным занятиям спортом, мастурбации, половой жизни и тяжелой работе.
  • Следует максимально ограничить напряженную деятельность, к примеру, велосипедная езда, тяжелая атлетика или аэробные занятия спортом.
  • На протяжении всей последующей недели после выполнения оперативного вмешательства пациенту нужно отказаться от подъема тяжестей (поднимать можно вес не более 3-4 кг). Это правило относится к тяжёлым пакетам с покупками, рюкзаку или сумке, пылесосу и т.д.
  • На протяжении 5 дней стоит оказаться от купания в ванной отдав преимущество душу.
  • Необходимо следить за гигиеной раневой поверхности и систематически сменять повязку самостоятельно (по указанию врача) или при помощи медицинского персонала.

Существует два типа операций варикоцеле:

1)      расширенную варикозно вену удаляют, пересекают либо перевязывают. Плюсы: простота, минимум оперативного вмешательства, ниже цена. Минусы: нефизиологичность операции, много рецидивов. Самые распространенные операции такого типа – операция Мармар, Иваниссевича, эндоскопическая операция и так далее;

2)      полностью удаляют вены яичка, после чего восстанавливают их при помощи пластики. Такая операция называется микрохирургическая реваскуляризация яичка. Плюсы: нормальное кровообращение в яичке восстанавливается сразу после того, как закончится операция. Рецидивов у операции нет, а расширенные варикозно вены удаляют полностью. Кроме того период восстановления после операции менее безболезнен. Минусы: такая операция довольно сложная, пациент долго должен быть в стационаре, цена операции довольно высока.

Для каждого отдельного случая врачи подбирают наиболее удобный метод операции. При этом если пациент испытывает дискомфорт, боли в области мошонки сильные либо умеренные или появились изменения в его спермограмме оптимальной для него будет микрохирургическая реваскуляризация яичка.  Если варикоцеле является двусторонним, таким пациентам показана эндоскопическая операция. Однако в случае, если при этом развивается бесплодие или же боли в мошонке довольно сильные можно применить также микрохирургическую реваскуляризацию яичка.

Смотрите видео операции варикоцеле в клинике UROLAND

Почему после операции на варикоцеле вены остались

Случаи, когда после операции на варикоцеле вены остались без изменения, редки. Вероятность такого события чрезвычайно мала. Необходимо провести дополнительное обследование и установить причину. Чаще всего это из-за того, что хирург обработал не все ответвления расширенных вен. Так могло произойти при открытых способах лечения. Метод Иваниссевича дает врачу более удобный доступ, но небольшое обозреваемое поле. Поэтому есть шанс пропустить ответвления, и вероятность неудачного исхода повышается до 10%.

При более современных техниках лечения, таких как метод Мармара, вероятность того, что после операции на варикоцеле вены остались не до конца перекрытыми, снижается до 1% и меньше. Поэтому мы рекомендуем обращаться в специализированное учреждение, где персонал имеет большой опыт работы и передовое оборудование для проведения процедур по самым современным технологиям.

  • DrUrology
  • 16 ноября

Профилактика варикоцеле

Чтобы избежать неприятных и опасных осложнений, необходимо выбрать хорошую клинику и опытного хирурга. После операции нужно выполнять все рекомендации андролога.

Как предотвратить осложнения после операции:

  1. Важно защищать мошонку от повреждений, перегрева и перенапряжения.
  2. Возможно инфицирование раны, поэтому перевязки нужно осуществлять только чистыми руками и стерильными медицинскими принадлежностями.
  3. Желательно придерживаться сбалансированной диеты с витаминами и минералами. Поддержание нормальной работы ЖКТ благоприятно сказывается на внутрибрюшном давлении.
  4. Посещать врача необходимо по расписанию, предписанному специалистом.
  5. Когда закончится период восстановления, нужно ежедневно проявлять физическую активность. Это позволит избежать застоя крови в малом тазу. Если у мужчина сидячая работа, нужно выполнять специальные упражнения.

В случае варикоцеле нельзя полагаться на народные средства и консервативную терапию. Большинство пациентов с расширением вен мошонки нуждаются в хирургическом лечении. Современная медицина предлагает метод Мармара для устранения варикоцеле, который гарантирует полное восстановление и отсутствие осложнений.

Виды хирургического вмешательства

Болезнь способна оказать негативное влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому рекомендуется своевременно выполнить операцию и восстановить сперматогенез. Современная хирургия уверяет, операция при варикоцеле способствует устранению осложнений, исключает бесплодие, улучшает кровоток в половом органе. Рассмотрим подробнее виды хирургического лечения варикозного расширения вен семенного канатика:

  • Эндоскопическая операция — данный метод отличается наиболее безопасным способом, который минимизирует риск развития осложнений или рецидива. Операция проводится под местной анестезией, хирург выполняет три надкола в пупочной области, вводит лапароксоп и хирургические инструменты. В ходе выполнения операции на яичковую вену накладывают титановые скобки, в результате чего вена пересекается. Как правило, после операции варикоцеле, мужчина находится 2-3 дня в отделении под наблюдением лечащего врача;
  • Микрохирургическая операция — метод предусматривает выполнение реваскуляризации яичка. Для проведения процедуры врач выполняет небольшой надрез в паховой области, выводит яичниковую вену и надчревную вену, затем яичниковая полностью удаляется, а надчревная подшивается. После операции на варикоцеле, кровообращение в мошоночной области восстанавливается сразу, что сводит к нулю развитие рецидива;

Для информации! Эндоскопический метод лечения варикоцеле позволяет одновременно устранять проблему при двустороннем поражении органа.

  • Метод Иваниссевича — это хирургическое вмешательство открытого типа, которое отличается повышенным травматизмом и высоким уровнем развития рецидива. Данный метод один из первых, проводят его под местным обезболиванием. Хирург выполняет надрез, через него выделяет, изолирует и перевязывает вены. После операции рану послойно зашивают. Что нельзя после операции варикоцеле по методу Иваниссевича? Реабилитация занимает долгое время, запрещены нагрузки и половой акт, пациенту назначают большое количество болеутоляющих лекарственных препаратов и антибиотиков для того, чтобы исключить развитие рецидива;
  • Метод Мармара — данный способ лечения мужского заболевания является самым эффективным. Операция Мармара предусматривает перевязку в подпаховой части яичниковых вен. Врач делает небольшой надрез чуть выше мошонки, затем выделяет семенной канатик, оставшиеся расширенные вены вокруг яичка удаляют и перевязывают специальными микрохирургическими инструментами. В конце всей процедуры рану зашивают послойно используя косметический шов.
Виды хирургического вмешательства

Для информации! Восстановление после операции варикоцеле по методу Мармара считается самой легко переносимой, всего лишь несколько часов необходимо для того, чтобы мужчина восстановился.

Каждый способ оперативного лечения при варикозном расширении семенного канатика подбирается индивидуально. Стоит отметить, после оперативного вмешательства у пациента могут образоваться:

  • прозрачные либо розоватые выделения;
  • покраснение кожного покрова;
  • небольшая отечность тканей вокруг надреза и шва;
  • образование небольших гематом.

Подобные симптомы являются абсолютно нормальными, как правило, они не требуют лечения и в течение 7-10 дней проходят.

Способы проведения операции

Варикоцеле (операция делается под общим наркозом и в редких ситуациях провоцирует осложнения) лечится только оперативным путем. Врач выбирает способ, учитывая состояние пациента и стадию развития заболевания.

Чаще специалисты предпочитают использовать лазер или лапароскопию, поскольку после таких видов терапии пациент быстрее восстанавливается. Риск появления осложнений минимальный.

Способы проведения операции
Название Описание
Склеротерапия Операция, в ходе которой используется специальное вещество. Его вводят в вены, чтобы стенки кровеносных сосудов склеивались. Лечение дает кратковременный эффект, поэтому все реже используется специалистами для борьбы с варикоцеле.
Лапароскопическая операция Современный метод оперативного лечения варикоцеле, в ходе которого специалист делает проколы небольшого размера и заводит в тело пациента необходимые инструменты для выполнения медицинских манипуляций. Операция осуществляется в течение 15-40 минут под общим наркозом. Вероятность появления кровотечения минимальная, осложнения возникают в 5% случаев. Лапароскопическая операция противопоказана пациентам с опухолевыми новообразованиями, острыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит). После многочисленных таких манипуляций повышается риск появления спаек.
Операция Мармара Открытый тип хирургического лечения варикоцеле. Второе название – субингвинальная варикоцелэктомия. Безопасная и эффективная процедура, в ходе которой хирург делает разрез 1,5 см. Все медицинские манипуляции осуществляются под микроскопом, благодаря чему хирург может выявить патологические сосудистые изменения и быстро устранить их.
Операция по Иваниссевичу Во время оперативного лечения хирург перевязывает расширенные вены, без затрагивания лимфатических узлов. Процедура осуществляется под общим наркозом. Врач делает разрез 5-10 см, добирается до места патологических изменений. Лимфатические сосуды отделяет, а вену захватывает при помощи диссектора. Затем осуществляется перевязка расширенных сосудов. Во время операции могут быть травмированы рядом расположенные ткани. Остается также риск появления осложнений и возникновения рецидива заболевания.
Операция по Паломо Открытый тип оперативного вмешательства при варикоцеле. В ходе лечения хирург делает разрез до 5 см в области брюшной полости. Специалист получает прямой доступ к венозным пучкам. Однако есть риск повреждения сосудов, которые расположены рядом. Вероятность повторного рецидива после операции минимальная. Пациенту после процедуры требуется длительный период для восстановления.
Лазерная коагуляция Хирург в ходе операции прижигает пораженные вены лазером. Все медицинские манипуляции осуществляется с применением внутрисосудистого эндоскопа. Лазерная коагуляция позволяет исключить из общего кровотока пораженные вены.
Реваскуляризирование Хирург делает глубокий разрез в верхней части ствола мужского полового органа, через который вытягивает венозный пучок и отсекает пораженные сосуды. Операция выполняется под общим наркозом. На место отсеченной ткани вшивается надчревная вена. Реваскуляризирование в 5% случаев заканчивается рецидивом заболевания. Кровообращение в пораженной области быстро восстанавливается, даже на запущенных стадиях патологических процессов. Последствия почти не проявляются, пациенту достаточно 3-4 недели для полного восстановления.
Читайте также:  6 интересных фактов о вреде и пользе велотренажера для женщин

Операция при варикоцеле по Иваниссевичу

Большинство операций проходит успешно, без появления осложнений. В некоторых ситуациях больным требуется длительный период времени для полноценного восстановления. Минимум 10 дней в стационаре и дальше до 4-х недель в домашних условиях. Достаточно придерживаться врачебных назначений и рекомендаций, чтобы предупредить осложнения и быстрее реабилитироваться.

Способы проведения операции

Методы восстановления после операции варикоцеле

Сразу после операции

В течение 2—3 суток любые физические нагрузки противопоказаны нельзя заниматься спортом, долго ходить, поднимать тяжести. Если больному показано носить антисептические повязки, самостоятельно менять их запрещено. Это должен делать медработник. Чтобы предупредить присоединение бактериальной инфекции, на протяжении 10 дней рекомендуется смазывать шов антисептиком и принимать антибактериальные лекарства.

Препараты

Методы восстановления после операции варикоцеле

Восстановление после варикоцеле не обходится без применения медикаментозных средств. Если после удаления яичко опухло как шарик и отекло, врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогут снять эти симптомы. Рекомендуется пить:

  • «Диклофенак»,
  • «Нимесил»,
  • «Ибупрофен»,
  • «Нурофен».

Если реабилитация после операции проходит с присоединением бактериальной инфекции, в этой ситуации используют антибиотики:

  • «Цифран»,
  • «Ципринол».

Какой должна быть диета?

Методы восстановления после операции варикоцеле

Пациент восстанавливается быстрее и без риска осложнений, если он наладил питание и нормализовал питьевой режим. Меню должно быть сбалансированным, включать полезные каши, вегетарианские супы, салаты, кисломолочные продукты и напитки. Необходимо навсегда исключить из жизни алкоголь, перестать курить, отказаться от других вредных привычек. В первые дни диета после операции должна быть щадящей, потому как кишечник еще не в состоянии полноценно работать. Важно предупредить образование запоров, так как они негативно сказываются на общем самочувствии и часто провоцируют осложнения в виде интоксикации.

Физические нагрузки

Сразу после операции приступать к занятиям спортом строго противопоказано, так как возрастает шанс развития рецидивов и послеоперационных осложнений. Поэтому в первые 3—5 дней стоит придерживаться постельного режима и следить за состоянием раны. Через 9—10 суток швы снимают, тогда, по согласованию с врачом, можно осторожно приступать к выполнению легких упражнений. Однако эти сроки ориентировочные, когда начинать тренироваться решает доктор, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Восстановление эрекции

Пока у пациента болит левое яичко после операции варикоцеле и еще остались риски развития осложнений, от сексуальной жизни стоит отказаться. Эрекция будет восстанавливаться постепенно, все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, но в среднем эректильные функции восстанавливаются через 1,5—2 месяца после хирургии. Чтобы не нарушать сосудистое кровообращение в половых органах, рекомендуется носить специальное белье, пошитое из натуральной ткани. А также в этот период важен гигиенический уход. Мыться рекомендуется 2 раза на день, трусы нужно менять ежедневно.

Методы восстановления после операции варикоцеле

Восстановление репродуктивной функции

Варикоцеле характеризуется ухудшением степени подвижности сперматозоидов, в результате чего больной рискует навсегда остаться бесплодным. Поэтому, чтобы предупредить такое осложнение, проводится хирургическое лечение. Через некоторое время после хирургии большинству пациентов удается добиться улучшений, результаты анализов показывают, что количество сперматозоидов увеличилось до нормы. Однако при осложнениях, например, таких как водянка после операции варикоцеле, врач обращает внимание, что спермограмма ухудшилась. В таких ситуациях прибегают к услугам репродуктивных центров.

Читайте также:  Крем воск здоров от варикоза противопоказания

Подготовка к операции

Подготовительный этап перед проведением оперативного вмешательства занимает 10 дней. Комплексная диагностика позволит определить степень и стадию развития заболевания, оценить функционирование репродуктивной системы, область поражения. Подтвердить или исключить заболевания, при которых противопоказаны оперативные манипуляции.

Пациенту необходимо пройти следующие диагностические мероприятия:

  • рентгенографию;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмму;
  • флюорографию;
  • общий анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование мошонки;
  • анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • спермограмму;
  • флебографию.

Оперативное лечение при патологическом расширении вен в области мошонки требует введения пациенту общего наркоза, поэтому врачи проводят исследования, чтобы выявить всевозможные аллергические реакции. Хронические болезни перед операцией исследуются дополнительно. Возможно, понадобится консультация других профильных врачей (уролога, аллерголога, терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога).

Подготовка к операции

Перед оперативным лечением больному также необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • За несколько дней до проведения медицинских манипуляций пациенту следует сесть на диету. Переваривание пищи требует много сил, которые необходимы организму человека в период восстановления.
  • За неделю до операции важно полностью отказаться от спиртных напитков.
  • Перед процедурой за день мужчине необходимо побрить область паха, мошонку и нижнюю часть живота.
  • В случае приема лекарственных препаратов, терапию необходимо временно приостановить.

Перед операцией живот и половые органы рекомендуется хорошо вымыть, также отказаться от еды и воды.

Отложенные осложнения

К таким проблемам относятся ситуации, которые развиваются спустя длительное время после операции, когда пациент уже прошел восстановление и находится дома.

  1. Водянка после операции варикоцеле

Весьма распространенное явление. Характеризуется накоплением лимфы внутри яичка, что происходит из-за того, что в процессе операции были повреждены соответствующие лимфатические сосуды. Из-за этого мошонка набухает и становится водянистой (гидроцеле).

Практически во всех случаях водянка развивается у пациентов, перенесших открытое оперативное вмешательство.

  1. Стойкие болевые ощущения
Отложенные осложнения

Такая боль не связана с характерными ощущениями из-за наличия заживающей открытой раны, и длиться достаточно долгий период времени. Венозная кровь постепенно растягивает придатки, а после ее удаления они снова сокращаются, что и провоцирует появление боли.

  1. Повреждение нерва

Редкое явление, являющееся исключительно результатом неаккуратных действий хирурга. Повреждение данного нерва провоцирует полную утрату чувствительности внутренней стороны бедра. Такая ситуация неисправима.

  1. Атрофия или гипертрофия яичка

Встречается еще реже, чем повреждение бедренного нерва. Уменьшение или, наоборот, неестественное увеличение яичек после операции на варикоцеле яичка является патологией. Такой же патологией считается нарушение выработки спермы.

  1. Снижение выработки тестостерона

Любое вмешательство в работу семенных придатков приводит к частичной утрате их функций. Речь, например, может идти о заметном снижении уровня вырабатываемого тестостерона – главного мужского гормона. К преждевременной эякуляции это не приведет, но доставит массу других неудобств мужчине.

Отложенные осложнения
  1. Рецидив

К сожалению, повторное возникновение варикоцеле не является редкостью. Особенно это актуально для открытого оперативного вмешательства – в данном случае, в среднем почти 30 процентов всех операций заканчивается рецидивами. 15% характерно для эндоваскулятивного вмешательства, всего 10 – при эндоскопическом. А вот микрохирургия, учитывая свою инновационность, фактически избавляет от риска повторного развития – это отмечается всего лишь в двух процентах от всех проведенных операций.

  1. Расширение вен

Иногда после операции варикоцеле вены остаются расширенными. Если подобная проблема есть , придется прибегнуть к дополнительной коррекции. В некоторых случаях существует вероятность проведения повторного хирургического вмешательства – это значит, что первая операция не достигла поставленной цели.

Общие рекомендации по профилактике осложнений

Профилактика проводится не только для предупреждения первичного развития варикоза. В целях исключения рецидива варикоцеле и других постоперационных осложнений врачи также рекомендуют придерживаться некоторых правил:

  • придерживаться сбалансированного и рационального питания;
  • исключить возможные расстройства стула (запоры, диарею);
  • практиковать регулярные половые контакты;
  • избегать физического переутомления;
  • спать не меньше, чем 8 часов в сутки;
  • поддерживать нормальный вес тела;
  • не трогать сигареты и спиртное;
  • уменьшить долю стресса в работе и дома.

Умеренные физические нагрузки (легкая атлетика, например) положительно влияют на восстановление сил и способны ускорить возвращение к прежнему режиму. Многие мужчины стесняются лишний раз обратиться за консультацией к урологу. Это неправильное поведение, которое чревато проблемами со здоровьем. Любую болезнь легче предупредить, а профилактический осмотр поможет раннему выявлению патологии.