Лекарства при тромбофлебите нижних конечностей

Тромбофлебит – сосудистое заболевание, появляющееся из-за венозного воспаления, сильной свертываемости крови, слабого кровообращения, задержки жидкостей в организме, трудных родов.

Этиология

Острый тромбоз вен нижних конечностей поражает поверхностные сосуды, поскольку вероятность их повреждения выше, чем глубоких. Нередко тромбы возникают и во внутренних венах – опасность данного состояния заключается в развитии угрожающего жизни осложнения – тромбоэмболии лёгочной артерии.

Острый тромбофлебит – внешние проявления

Этиология

Болезнь развивается при склонности крови к свёртыванию или застою, а также при повреждении стенки сосуда. Данные изменения могут быть вызваны следующими причинами:

  • Варикозная болезнь – согласно статистическим данным чаще всего является пусковым механизмом острого тромбофлебита подкожных вен, поскольку способствует застою крови в поверхностных сосудах конечностей;
  • Повторяющиеся травмы – при переломах, сильных ушибах, частых внутривенных инъекциях может нарушаться гладкость стенки сосуда, что приводит к тромбофлебиту;
  • Отсутствие движений в ногах – к замедлению кровотока или застойным явлениям могу приводить состояния, при которых пациент ведёт малоподвижный образ жизни или соблюдает постельный режим после проведённого хирургического вмешательства;
  • Период беременности – при вынашивании ребёнка матка частично сдавливает нижнюю полую вену, что может привести к застойным явлениям в венах нижней конечности;
  • Послеродовый период – при системных перестройках организма может изменяться гормональный фон, который влияет на состояние вен и функциональность белых кровяных телец, повышая вероятность тромбоза;
  • Инфекции – микробные агенты оказывают негативное воздействие на иммунитет, переключая тромбоциты в режим повышенной активации, при которой увеличивается риск образования тромбов;
  • Наличие подколенной кисты – это особо опасное состояние для внутренних вен, поскольку сдавливаются сосуды ниже колена, приводя к повышенному давлению в области голени и застою в сосудах бедра;
  • Гормональные сбои – от приёма некоторых препаратов кровь становится более густая и может развиваться острый венозный тромбоз;
  • Опухоль – онкология оказывает негативное влияние на общее состояние организма, изменяя качественный состав крови и её вязкость. Некоторые опухоли приводят сдавливанию сосудов и развитие недостаточности кровообращения.

Причины развития тромбофлебита

Этиология

Тромбофлебит может поражать любые вены, но чаще всего развивается в нижних конечностях. Это объясняется тем, что кровь в этих отделах больше застаивается, чем в руках или области головы – сердцу приходится качать её «наверх», преодолевая силу гравитации. Для облегчения работы присутствуют клапаны, форма которых обеспечивает движение крови только в одном направлении, но при некоторых патологиях (варикоз) они выходят из строя и приводят к застойным явлениям.

Код по МКБ — 10

МКБ создана усилиями ВОЗ для того чтобы систематизировать все патологические явления.

Код патологии в классификации — I80

Справка. ВОЗ рассматривает документ 1 раз в 10 лет для внесения поправок.

Код по МКБ — 10

Систематизация заключается в шифровании с использованием букв и цифр. Классификация состоит из 21 класса, каждый из которых разделяется на блоки и разделы.

В МКБ не указывается определение того, острый процесс либо хронический, поэтому собственного кода по МКБ — 10 острый тромбофлебит, как разновидность патологии по характеру течения, не имеет.

Сам тромбофлебит и все его разновидности относятся к классу I00-199 «Болезни системы кровообращения» и имеет собственный блок «Флебит и тромбофлебит» под кодом I80.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей

Клиническая картина тромбофлебита нижних конечностей во многом определяется формой заболевания.

Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей возникает внезапно. У пациента резко повышается температура тела до 38-39 °С, что сопровождается сильным ознобом (сотрясающий озноб). При пальпации пораженная вена прощупывается как болезненный тяж. Кожные покровы над ним нередко гиперемированы. Подкожная клетчатка может быть уплотненной, что объясняется формированием инфильтрата. Паховые лимфатические узлы на стороне поражения увеличиваются.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей в подострой форме менее выражены. Заболевание обычно протекает при нормальной температуре тела (у некоторых пациентов в первые дни может отмечаться незначительная лихорадка до 38 °С). Общее состояние страдает мало. При ходьбе возникают умеренно выраженные болезненные ощущения, но местных признаков активного воспалительного процесса нет.

Читайте также:  Как вылечить навсегда ревматоидный артрит народной медициной

Острый тромбофлебит нижний конечностей сопровождается повышением температуры и отеком кожных покровов

Рецидивирующая хроническая форма тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей характеризуется обострением ранее возникшего воспалительного процесса или втягиванием в него новых участков венозного русла, т. е. имеет признаки, схожие с острым или подострым течением. В период ремиссии симптоматика отсутствует.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей

При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей у половины пациентов протекает бессимптомно. Заболевание диагностируется, как правило, ретроспективно уже после развития тромбоэмболических осложнений, чаще всего тромбоэмболии легочной артерии.

У остальных 50% пациентов признаками заболевания являются:

  • чувство тяжести в ногах;
  • стойкий отек голени или всей пораженной нижней конечности;
  • распирающие боли в области икроножной мышцы;
  • повышение температуры тела до 39-40 °С (при острой форме тромбофлебита нижних конечностей);
  • симптом Пратта (глянцевая кожа над очагом поражения, на которой отчетливо виден рисунок подкожной венозной сети);
  • симптом Пайра (боль распространяется по внутренней поверхности бедра, голени и стопы);
  • симптом Хоманса (тыльное сгибание стопы сопровождается возникновением боли в икроножной мышце);
  • симптом Лювенберга (сдавление голени манжетой от тонометра при создании давления 80–100 мм ртутного столба приводит к возникновению болевых ощущений, хотя в норме они должны появляться при давлении свыше150–180 мм ртутного столба);
  • пораженная конечность на ощупь холоднее, чем здоровая.

Возможные последствия и осложнения

Симптомы тромбофлебита могут проявляться как сразу, так и по истечении некоторого времени. Проявления будут несколько отличаться в зависимости от локализации пораженной вены (тазовая, бедренная, подвздошная, легочная).

Заболевание характеризуется:

  • интенсивной болезненностью по ходу вены в руке или ноге;
  • уплотнением вены;
  • отеком;
  • гиперемией;
  • увеличением температуры;
  • нарушением подвижности;
  • ознобом;
  • недомоганием;
  • снижением работоспособности;
  • быстрой утомляемостью.

При появлении вышеуказанных симптомов тромбофлебита в незамедлительном порядке обратитесь в больницу. В противном случае вы рискуете развитием осложнений.

Опасность патологии заключается в локализации воспалительного процесса и тромба. Поверхностные вены страдают чаще, так как тромбофлебит — осложнение варикозного расширения вен. Терапия данного недуга, как правило, медикаментозная.

А вот тромбофлебит глубоких из-за недостаточного притока крови вен чреват развитием венозной гангрены, легочной эмболии, а также летальным исходом. Терапия данного состояния должна быть незамедлительной.

Вышеуказанные симптомы тромбофлебита, точнее их появление — серьезный повод для обращения в больницу. Помните, что игнорирование симптомов тромбофлебита может стать причиной плачевных последствий.

Тромбофлебит в отсутствие лечения способен приводить к весьма серьезным осложнениям. Наиболее частыми из них являются:

  • стрептококковый лимфангит;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • белая болевая флегмазия (развивается вследствие рефлекторного спазма артерии, идущей рядом с тромбированной веной);
  • синяя болевая флегмазия (развивается на фоне полного прекращения кровотока в системе бедренной и подвздошной вен);
  • гнойное расплавление тромба.

При неправильном или несвоевременном лечении тромбофлебита нижних конечностей могут возникать следующие осложнения:

  • Кожные покровы: трофические язвы, дерматиты.
  • Мягкие ткани и подкожная клетчатка: флегмоны или абсцессы.
  • Лимфатическая система: лимфаденит, слоновость.
  • Нервная система: ишемический неврит.
  • Кровеносные сосуды: тромбоэмболия, флебэктазия, кровотечение.

Терапия обтираниями

Лечить тромбофлебит в домашних условиях специалисты рекомендуют с применением основных методов.

К общим терапевтическим мероприятиям, направленным на лечение в домашних условиях симптомов и признаков тромбоза в период прогрессирования патологии относятся:

  • постельный режим с приподнятой пораженной конечностью;
  • соблюдение усиленного питьевого режима;
  • курс антикоагулянтов, способствующих снижению свертываемости крови;
  • местная противовоспалительная терапия фармакологическими мазями и гелями;
  • антимикробная терапия при выраженных симптомах лихорадки;
  • лечение компрессами после снятия острой симптоматики.

О том, как правильно лечить тромбофлебит нижних конечностей в домашних условиях, стоит проконсультироваться со специалистом. Лечащий доктор скорректирует схему терапии в соответствии с индивидуальными особенностями организма больного и степенью выраженности симптоматики.

О том, что частично устраняет тромбофлебит лечение народными средствами, знали еще наши предки. Именно от них сохранилась целая копилка народной мудрости, помогающей от этой серьезной хвори. Современные методы, позволяющие лечить тромбофлебит народными средствами, отличаются комплексным подходом и включают в себя комплекс терапевтических и реабилитационных мероприятий.

Читайте также:  Стадии (степени) варикозного расширения вен нижних конечностей

Диетотерапия при тромбозе

Диета при венозных патологиях и дисфункциях кроветворения имеет немаловажное значение. Некоторые народные целители и диетологи рекомендуют полный отказ от еды в течение нескольких дней для комплексного очищения организма. Однако, такое кардинальное воздействие на организм помогает далеко не всем, к тому же, способен навредить людям, у которых в анамнезе имеются:

  • тяжелые печеночные патологии;
  • хронические и инфекционные заболевания дыхательной системы;
  • острая почечная недостаточность;
  • онкологические патологии;
  • дефицит массы тела;
  • болезни сердечно-сосудистой системы.

Специалисты настаивают на том, что при выраженном тромбофлебите на ногах достаточно пересмотреть и скорректировать рацион питания.

Степень выраженности патологии Рекомендуемые продукты Запрещенные продукты
Острый тромбоз Клюква ЛимонКалина Яблочный уксусМалинаАрбузыСвекла МайонезЖивотные жирыЖирные молочные продуктыСвининаСдобные кондитерские изделияОстрые блюдаСоленые блюда
Подострый Овсяная крупа ТолокноЛукЧеснокТыкваКабачки МайонезЖивотные жирыСвининаСдобные кондитерские изделияМолочный шоколадОстрые соленые блюда
Хронический Льняное маслоКакаоСемечки подсолнухаТоматыКрупыБахчевые культуры МайонезСвининаСдобные кондитерские изделияПшеничная мукаКондитерские изделияОстрые изделия
Хронический обостренный Клюква ЛимонКалина Яблочный уксусМалинаБахчевые культурыСвеклаЛьняное масло МайонезЖивотные жирыЖирные молочные продуктыСвининаСдобные кондитерские изделияИзделия из пшеничной мукиОстрые и соленые блюда

Флебологи рекомендуют особенное внимание уделять соблюдению диеты при тромбофлебите. Учитывая то, что традиционный метод лечения включает препараты, способствующие разжижению крови, особенно стоит избегать продуктов, способных спровоцировать кровотечение: жирных мясных и рыбных блюд.

Действенным народным средством при тромбофлебите нижних конечностей считаются лечебные обтирания. Вариантов приготовления настоек для такой терапии немало, их эффективность проверена десятилетиями.

  1. Измельченный лист каланхоэ (2 столовых ложки) заливают стаканом водки. Настаивают около недели и обтирают ваткой, смоченной в настойке пораженные места один раз в сутки в течение 3 месяцев.
  2. Мумие смешивают с персиковым маслом в пропорции 1:5. Смазывают выпирающие тромбы с помощью ватки дважды в день.
  3. Цветы каштана плотно утрамбовывают в стеклянную емкость и заливают до горлышка водкой. Настаивают около недели и смазывают пораженные тромбозом конечности утром и вечером. Лечебный настой можно приготовить и на основе плодов конского каштана, которые предварительно следует измельчить.
  4. Картофель очищают и натирают на терке, после этого выжимают картофельный сок с помощью марли. Ватой, смоченной в свежевыжатом соке протирают выступающие тромбозные зоны несколько раз в день. На ночь можно наложить и саму кашицу, плотно зафиксировав её с помощью полиэтилена и натуральной ткани.

Мумие рекомендуется употреблять и внутрь. 15 граммов лекарственного средства растворяют в литре кипятка и настаивают в течение 10 дней. Принимают по столовой ложке курсом в десять дней, после пятидневного перерыва курс повторяют.

В борьбе с повышенной свёртываемостью крови до сих пор не потеряли значение медицинские пиявки. И это несмотря на большое количество синтетических антикоагулянтов типа гепарина.

Более того, при проведении гирудотерапии имеет место полное растворение тромбов в сосудах, залегающих даже в глубине конечности. При этом пиявки ставятся в остром, подостром и хроническом периоде болезни.

Однако и в случае домашнего лечения ставить пиявки должен врач, поскольку при неправильном помещении пиявки над сосудом та может его прокусить, чем будет вызвано обильное кровотечение.

Лечение и профилактика

Лечение острого тромбоза преимущественно оперативное, лечение тромбоэмболии — исключительно оперативное. Тромбоз, не говоря уже о тромбоэмболии, это всегда угроза для жизни человека, и устранить её нужно как можно быстрее. При первых же симптомах немедленно вызывайте «скорую», а до её приезда примите меры первой помощи.

В зависимости от локализации тромба операция может быть открытой или эндоскопической, в том числе и с помощью оборудования, вводимого непосредственно в кровеносную систему через специальный катетер. Подробнее о лечении тромбоза и тромбоэмболии.

К профилактике тромбоза и тромбоэмболии относится, прежде всего, приём лекарственных средств, понижающих свёртываемость крови, и лечение предрасполагающих факторов, таких как варикозно расширенные вены.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Тромбофлебит глубоких вен

Признаки данного вида патологии во многом зависят от расположения пораженного сосуда. Среди острых форм своей частотой выделяется тромбофлебит глубоких вен голени. Он характеризуется появлением внезапной боли, распирающей мышцы голени. Боль может немного утихать, если придать ноге горизонтальное положение. Впрочем, возможно и почти безболезненное проявление при наличии других симптомов тромбофлебита: отека, синюшного цвета кожи и ее натяжения. При надавливании на кожу остается ямка, которая постепенно разглаживается.

С другой стороны, заболевание может проходить вообще без явных признаков. При тромбофлебите бедренной вены и глубоких вен таза о наличии тромба могут свидетельствовать небольшие отечности на внутренней поверхности бедра и слабые боли в области паха. Неявными признаками обладает и тромбофлебит подвздошно-бедренного отрезка магистральной вены. Он проявляет себя слабо выраженными болями в пояснице, около крестца, в нижней части живота. А в отдельных случаях единственным симптомом может стать тромбоэмболия – когда тромб уже оторвался.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей также проявляет себя в виде общего недомогания. Температура тела может подняться до 40о. А при поражении общей бедренной вены пациента может лихорадить, наблюдаются признаки интоксикации организма.

Острая форма практически во всех случаях характеризуется появлением острой боли в месте нарушения кровотока. Припухлость сначала может быть неплотной, а затем постепенно затвердеть. В области поражения на поверхности кожи явно проступают вены, температура значительно повышается. При постановке диагноза врач накладывает манжетку сфигмоманометра рядом с пораженной областью и следит за тем, при каком повышении давления возникнет острая боль. В острых случаях достаточно давления в 45-60 мм ртутного столба.

Для хронической формы характерно длительное течение, а симптомы тромбофлебита могут проявляться время от времени на протяжении 2-3 лет без значительного ухудшения. Тромб может частично разрушаться, проходимость сосуда на время улучшается, а стенка вены зарастает соединительной тканью. Но так как отток крови из нижних конечностей нарушен, симптомы возвращаются:

  • отек становится устойчивым;
  • чувство распирания и тяжести в ноге преследует при ходьбе;
  • ночью возникают сильные мышечные судороги;
  • под кожей появляются плотные образования;
  • сама кожа приобретает кольцеобразную пигментацию.

Так как при таких симптомах тромбофлебита нижних конечностей чрезвычайно велика вероятность появления дерматита, экземы, трофических язв, необходимо как можно раньше начать лечение.

Противовоспалительные

Для симптоматической терапии используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) от тромбофлебитов нижних конечностей. Представители группы НПВС имеют следующие положительные эффекты:

  • снимают воспаление;
  • снижают проявления болевого синдрома;
  • понижают температуру тела до нормальных цифр;
  • некоторые препараты разжижают кровь.

НПВС выпускаются в форме капсул, мазей и таблеток.

Наиболее эффективными препаратами из группы НПВС являются:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Нимесулид;
  • Мелоксикам.

При приёме НПВС могут возникать побочные эффекты в виде язв желудка и кишечника.

Некоторые виды очень токсичны для печени, людям с печеночной недостаточностью перед приёмом следует проконсультироваться с доктором.

Хронический тромбофлебит

Хронический тромбофлебит, в отличие от острой формы, не имеет ярко выраженных признаков и симптомов. При этой форме заболевания боли носят периодический характер, в основном беспокоят после нагрузки на ноги (длительная ходьба и т.п.). В покое практически отсутствуют. Отеки также незначительны. Поэтому, человек не торопится обращаться за врачебной помощью.

В лечении хронической формы используется мазь от тромбофлебита, рекомендована постоянная эластичная компрессия с использованием специальных бинтов или чулок, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и лечение на бальнеологических курортах и в грязелечебницах.

Какая существует профилактика?

Целесообразно укреплять вены нижних конечностей путем регулярных физических упражнений, но вместе с тем не перетруждать их. Когда женщине назначают гормональную контрацепцию, врач должен спросить о любом случае тромбоза глубоких вен в семье и попытаться диагностировать любые явные случаи тромбофилий. Кроме того, пациенты, принимающие гормональную контрацепцию не должны курить, так как это значительно увеличивает риск тромбоза.

Пациенты, прошедшие курс лечения должны использовать компрессионное белье для минимизации риска рецидива заболевания.