Лапароскопия — из чего складывается стоимость?

На нашем сайте вы можете найти клиники, оказывающие услугу хирургическое лечение варикоцеле, а также информацию о стоимости услуги в клинике. При выборе специалиста обратите внимание на отзывы: мы на нашем сайте публикуем только реальные отзывы людей, записавшихся к врачу через наш сервис. Цены указаны для ознакомления, окончательную стоимость услуги уточняйте в клинике.

Существует три основных разновидности операции при варикоцеле:

  • Операция Иваниссевича — разрез и выделение вены производится над паховой связкой. Может выполняться под местной анестезией. Недостатки этой операции: большой разрез кожи (4-5 см), высокая вероятность развития водянки оболочек яичка в позднем послеоперационном периоде.
  • Лапароскопическая операция — производится через три прокола передней брюшной стенки и только под общим (эндотрахеальным) наркозом. Выделение и перевязка вены производится со стороны брюшной полости.
  • Микрохирургическая операция (по Мармару) — производится через небольшой (3 см) разрез в паховой области (в области роста лобковых волос), после операции шрам практически не виден. Выполняется под местной анестезией с использованием специальных микрохирургических очков. Прецизионно последовательно перевязываются и пересекаются все вены гроздьевидного сплетения (в этом отделе семенного канатика их, как правило, от 3 до 6). При этом отсутствует травматизация лимфатических сосудов семенного канатика, что значительно снижает риск развития водянки. Срок нахождения в стационаре составляет 1-2 дня.

Решение о целесообразности оперативного вмешательства принимается на основании жалоб больного, а также данных спермограммы и УЗИ органов мошонки (обязательные исследования).

Причины и стадии заболевания

Причина варикозного расширения вен — ослабление клапанов, препятствующих обратному току крови. Это приводит к застойным явлениям, образованию узлов.

Основные факторы возникновения патологии:

Причины и стадии заболевания
  • наследственная предрасположенность к варикозу;
  • особенности анатомического строения (слабость тканей, образующих стенки вены, недоразвитость клапанов, врожденная патология нижней вены);
  • физические нагрузки, сопровождающиеся подъемом тяжестей;
  • новообразования в паховой области;
  • склонность к запорам и диарее;
  • воспалительные процессы;
  • повышенная масса тела;
  • отсутствие регулярной сексуальной жизни.

Различают 4 стадии заболевания:

  • патология выявляется только при ультразвуковом исследовании;
  • изменения распознаются в положении стоя;
  • варикозное расширение прощупывается в любом положении;
  • изменение размеров яичка видно невооруженным глазом.
Причины и стадии заболевания

Разновидности оперативного лечения варикоцеле

Такое заболевание, как варикцеле, протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет свои симптоматические особенности. На начальных этапах своего развития, болезнь, как правило, никоем образом себя не проявляет, однако на более поздней стадии постепенно начинают появляться болевые ощущения, присутствовать неприятное ощущение тяжести в области мошонки, а также возникать проблемы с сексуальной активностью пациента. Причин возникновения таких отклонений может быть немалое количество, однако наиболее распространенными считаются наследственная предрасположенность, нарушение функциональности отдельных систем и травмирование сосудов.

Читайте также:  Можно заниматься скандинавской ходьбой при варикозе

Метод, который подбирается для лечения заболевания, зависит от того, каким образом протекает патология и на какой стадии развития находится. На начальной ступени своего распространения достаточно прибегнуть к применению медикаментозных препаратов, однако в случае более запущенной формы специалисты настаивают на проведении оперативного лечения.

В настоящее время существует несколько разновидностей операций, которые могут быть использованы для лечения варикоцеле:

  1. Эмболизационное воздействие. Суть операции во многом схожа с лапароскопическим методом. Вред в данном случае сведен к минимуму, при этом не оказывается никакого влияния на работоспособность других органов. Период восстановления пациента занимает немного времени, при этом практически не наблюдается возникновение каких-либо осложнений.
  2. Общее оперативное лечение — применяется на начальных этапах при необходимости использования данного метода. Он подразумевает вскрытие мешка мошонки с последующим устранением сосудов, подверженных повреждению. Несмотря на то, что метод применяется сравнительно часто, он имеет определенные побочные действия, одним из которых считается рецидивное проявление заболевания. Не исключается и негативное воздействие на функциональность других внутренних органов пациента. Восстановительный период в данном случае занимает длительный временной период, при этом в последующем пациент нередко может прийти к тому, что не сможет иметь детей. Именно по этим причинам данный метод потерял свою уникальность и стал применяться лишь в редких случаях.
  3. Проведение лапароскопии. Лапароскопическая операция при варикоцелев свою очередь имеет также несколько разновидностей:
Разновидности оперативного лечения варикоцеле
  • диагностическая — применяется в осложненном случае с целью выявления общего состояния паховой вены, однако подобное изучение возможно осуществить при помощи ультразвукового исследования или путем прощупывания;
  • оперативная — процедура подразумевает устранение поврежденной вены;
  • контрольная — применяется при рецидивах, при этом процедура подразумевает введение в область специальной камеры для выявления главной причины подобного осложнения.

Сам процесс удаления вены может проводиться при помощи введения специального вещества, однако такой способ разрешен далеко не каждому пациенту. В данном случае он противопоказан тем пациентам, у которых выявлены нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы. Еще один способ — применение баллонов небольшого размера или спиралей. К наиболее востребованному методу относится использование во время лапароскопии титановых скоб.

Выбор наиболее подходящего и эффективного метода оперативного вмешательства определяется исключительно лечащим врачом.

Виды лапароскопии

Принято, среди врачей, лапароскопию делить на: диагностическую, оперативную и контрольную.

Диагностическая лапароскопия

С помощью диагностической лапароскопии, которая проводится очень редко, удается оценить состояние внутренних органов и ход вен в случае, если есть затруднение в постановке диагноза.

В последнее время этот метод очень редко используется, ведь сейчас широко распространен доплер сосудов, позволяющий оценить тип строения сосудистого пучка.

Оперативная лапароскопия

Помимо лечения основного заболевания, она дает возможность удалить спайки и новообразования в области половой сферы. Е, наконец, контрольная лапароскопия – используется в сомнительных и спорных ситуациях, где с помощью видеокамеры контролируется ход операции.

Читайте также:  Баня под запретом: 11 заболеваний, при которых нельзя париться

Оборудование

Медицинский центр Бест Клиник оснащён новейшим оборудованием для проведения лапароскопических операций.

Например, в лечении гинекологических и урологических заболеваний нашими хирургами широко применяется беспроводной ультразвуковой диссектор SONICISION — аппарат, позволяющий деликатно разделять ткани органов, не повреждая нервы и сосуды. Благодаря использованию этого диссектора стало возможным минимизировать кровопотерю при хирургическом вмешательстве. Кроме этого, ультразвук обладает бактерицидным действием и обеспечивает микромассаж тканей, улучшая кровоснабжение.

Электрохирургическая установка Ligasure — обеспечивает безопасную коагуляцию сосудов, не повреждая окружающие ткани. В Бест Клиник эта система используется для проведения гинекологических операций, удаления геморроидальных узлов, резекции внутренних органов. Установка Ligasure позволяет значительно снизить вероятность возникновения многих осложнений после хирургического вмешательства.

Широко применяется гистерорезектоскопия — методика лечения внутриматочных заболеваний. В Бест Клиник её проводят с помощью гистерорезектоскопа KARL STORZ — прибора нового поколения, позволяющего проводить сложнейшие операции на полости матки. Использование этой методики в разы увеличивает эффективность лечения гинекологических заболеваний.

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЦЕЛЕ

Варикоцеле операция

Варикоцеле у мужчин лечение

Как я уже упомянул, консервативные методы лечения варикоцеле неэффективны. Слабую и растянутую стенку вен нельзя укрепить с помощью лекарств. Поэтому единственным эффективным методом лечения варикоцеле является хирургический. Существуют различные варианты операций при варикоцеле. Расширенные вены могут перевязываться в паховом канале, выше или ниже его. Возможен эндоваскулярный подход — эмболизация и склерозирование расширенных вен. Однако, “золотым стандартом” является микрохирургическая подпаховая (субингуинальная) перевязка — операция особенности каждой из этих операций, применяемых для лечения варикоцеле.

Прогноз хирургического вмешательства

После проведения операции при варикоцеле прогноз преимущественно положительный. Повторное варикозное расширение вен наблюдается крайне редко. Практически у каждого мужчины, который перенёс операцию по удалению расширенной вены, в течение года наблюдается увеличение активности сперматозоидов по результатам спермограммы. Но лишь 50% пациентов могут похвастаться полным восстановлением количества и качества семенной жидкости.

Важно помнить! Чем раньше у мужчины было диагностировано варикоцеле и приняты соответствующие меры по его устранению, тем быстрее пройдёт восстановительный период! К сожалению, при запущенных формах этого заболевания далеко не всегда удаётся восстановить репродуктивную функцию у мужчины путём хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

При несоблюдении рекомендаций специалиста возможны послеоперационные осложнения:

  • Гидроцеле. Если во время оперативного вмешательства были задеты или удалены сосуды лимфы. Лимфатический отток жидкости останавливается, и вода скапливается в мошонке. Водянка яичка сопровождается болями, орган изменяется в размерах, меняется цвет кожного покрова, появляется сперматогенез. Устраняется осложнение повторным хирургическим вмешательством. Осложнение возможно по причине некачественно проведенной операции, встречается в одном случае из ста.
  • Боль в области мошонки или паха. Болевой синдром несколько дней после операции сохраняется и проходит спустя неделю. Если болевой синдром не исчезает или обостряется, то необходимо немедленно обратиться к специалисту.
  • Рецидив. Возвращение варикоцеле встречается чаще после метода прямого доступа. У подростков болезнь возвращается с высокой вероятностью, если операции была проведена раньше переходного периода. При применении других методик хирургического вмешательства рецидив сводится к минимуму.
  • Гипертрофия или атрофия яичек. Диагностируется при помощи спермограммы.
  • Дискомфорт и тяжесть в мошонке. Возникает из-за растянутых придатков из-за венозной патологии. Проходит через несколько лет после операции.
  • Изменяется гормональный фон. Оперативное вмешательство повлияло на выработку тестостерона. Лечиться медикаментозно.
Читайте также:  Варикоз половых губ во время беременности

Реабилитация

После проведения процедуры человек 1 сутки должен провести в реанимации. Это обеспечит усиленный контроль над его состоянием. Если восстановление проходит нормально, на второй день пациента переводят в палату для реабилитации.

Многие люди после вмешательства сталкиваются с болевыми ощущениями в животе. Это обусловлено закачиванием воздуха в брюшину. Данная мера необходима для расширения внутренних стенок и обеспечения нормального доступа к простате. При выраженном дискомфорте пациенту выписывают анальгетики для перорального приема. Также есть риск появления спазмов мочевого пузыря. Однако они имеют временный характер. Чтобы минимизировать дискомфорт, выписывают спазмолитические средства.

Чтобы обеспечить дренаж, в мочевой пузырь помещают катетер. В течение 10 суток в моче могут содержаться кровянистые примеси – это является нормальным. Тазовый дренаж ставят через переднюю брюшную стенку и оставляют на 1-2 суток для выделения жидкости.

Реабилитация

Спустя несколько часов после простатэктомии мужчине необходимо вставать с кровати. Это поможет предотвратить развитие застойных симптомов, появления тромбов, кровянистых сгустков, а также инфекционного поражения органов дыхания.

Существует несколько критериев, которые позволяют оценить эффективность проведенного вмешательства:

  • Нормальный процесс мочеиспускания. Чтобы оценить его качество, проводится урофлоуметрия. С помощью данной процедуры удается определить темпы опорожнения мочевого пузыря, объем мочи и общее время процедуры;
  • Содержание ПСА в крови. Этот параметр является информативным онкомаркером;
  • Присутствие или отсутствие симптомов обострения болезни;
  • Время до возникновения первых симптомов прогрессирования недуга. В данном случае речь идет об отдаленных метастазах при раке.

Причины возникновения

Конкретной причины развития заболевания не существует. Медицина не способна дать ответ на вопрос. Много ученых сошлись во мнении, что на появление патологии влияют факторы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Повышенное давление в брюшной полости, которое возникает при затруднениях опорожнения кишечника.
  • Нарушения оттока крови, которые возникают из-за наличия опухоли в почках или органах мочеполовой системы.
  • Постоянные физические нагрузки, поднятие тяжелого веса.
Причины возникновения

Заболевание возникает из-за нехватки в организме коллагена, стенки сосудов становятся не эластичными. У мужчины образуются венозные узлы в яичке.

Повлиять на развитие заболевания могут сбои в работе органов. Варикоцеле может развиться на фоне гормонального сбоя. Для выявления причины недуга необходимо обратиться к врачу, пройти обследование.