Когда назначают УЗДГ сосудов нижних конечностей?

Лечение многих заболеваний требует зачастую глубоких специфических обследований. Например, ультразвуковые методы исследования, такие как допплер и дуплексное сканирование, оказались наиболее эффективными при диагностике сосудистой системы из-за особенностей её строения и структуры.

Дуплексное сканирование сосудов нижних и верхних конечностей

Это исследование назначают при таких симптомах, как онемение, похолодание, бледность или синюшность рук и ног, отеки на ногах, трофические язвы, сосудистые звездочки. Такие проблемы часто бывают связаны с патологиями сосудов.

Дуплексное сканирование магистральных артерий рук и ног помогает в диагностике атеросклероза, тромбоза вен, тромбофлебита, венозной недостаточности, варикоза. К этому методу диагностики прибегают, когда нужно оценить степень повреждения артерий и вен после травмы, их состояние после хирургических вмешательств.

Ультрасонография сосудов помогает оценить их расположение, скорость и объем кровотока, расположение и протяженность участков сужения.

Что это за процедура?

Дуплекс или ультразвуковое дуплексное ангиосканирование (так еще называют данную процедуру) — это не инвазивный (то есть не травматичный) метод ультразвукового исследования кровеносных сосудов, который позволяет обнаружить такие патологии:

  • точки сужения или расширения артерий и вен;
  • присутствие тромбов, атеросклеротических бляшек;
  • изменения скорости кровотока.

При таком методе используют высокочастотный ультразвук, который человеческое ухо не воспринимает. Звуковые волны проходят сквозь ткани организма, отражаются от сосудистых стенок и таким образом исследуют их. Специальная компьютерная программа преобразует полученные данные в двухмерное изображение, которое и видит врач на мониторе.

Дуплексное ультразвуковое сканирование пришло на смену устаревшему методу диагностики — допплерографии. Она давала возможность оценить лишь быстроту кровотока и не информировала врача о тех изменениях, которые происходят в стенках артерий и вен. Дуплексное сканирование вен верхних и нижних конечностей дает возможность оценить и состояние клапанного аппарата, увидеть изменения в менее крупных, не магистральных сосудах, выявить причину непроходимости вены и определить стадию тромбоза. Эта информация неоценима для быстрой постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Что это за процедура?

Применяют ультразвуковое дуплексное сканирование для выявления таких заболеваний:

  • тромбозы поверхностных и глубоких вен;
  • острая и хроническая венозная недостаточность;
  • варикоз;
  • тромбофлебит;
  • аномалии развития кровеносных сосудов;
  • нарушения в работе клапанов вен.

Этот метод эффективен и отлично зарекомендовал себя в исследовании подобных патологий. Проводят (хоть и гораздо реже) и дуплексное сканирование артерий нижних конечностей. Ключевую роль в качестве проводимого изучения будут играть класс используемого аппарата, а также квалификация специалиста, который проводит диагностику.

Симптомы, требующие проведения УЗИ сосудов ног

Наличие следующих жалоб у пациента требует немедленного обращения к специалисту, который диагностирует заболевание и назначит лечение, устраняющее причину развития патологического или воспалительного процесса:

  • появление на нижних конечностях сосудистых сеточек или участков с расширенными венами;
  • ощущения онемения и покалывания в области нижних конечностей;
  • быстрое замерзание ног при комфортной температуре воздуха на улице или в помещении, постоянное ощущение холода;
  • появление отеков, особенно односторонних, локализующихся в области голеней и стоп;
  • ощущение слабости в ногах при умеренных физических нагрузках, особенно это касается привычных нагрузок;
  • бледность стоп или потемнение кожи в области голеней, сопровождающиеся ее уплотнением и долгим заживанием повреждений;
  • появление болей в ногах, которые могут присутствовать не только после или во время нагрузок, но также беспокоить в состоянии покоя;
  • частые судороги, локализующиеся в области икроножной мышцы.

Направление на УЗИ сосудов нижних конечностей должен давать врач, который поставит предварительный диагноз. Несмотря на безвредность ультразвукового исследования, не следует самостоятельно заниматься устранением неприятных симптомов.

Намного эффективней будет получить назначение лечения у специалиста, который сможет правильно сопоставить беспокоящие симптомы с полученным графическим изображением состояния сосудов.

Противопоказания к УЗИ вен конечностей

УЗИ вен нижних конечностей проводят как для диагностики патологии вен, так и для оценки динамики ведения пациента на фоне лечения. Любой метод имеет свои ограничения в проведении.

Абсолютные противопоказания к УЗИ вен нижних конечностей – это те состояния или реакции организма, при которых проведение данной диагностической процедуры будет малоинформативно или приведет к резкому ухудшению жизнедеятельности.

Абсолютными противопоказаниями к УЗИ вен нижних конечностей являются:

  • Острые инфекционные процессы
  • Любые заболевания кожи, при которых имеется нарушения ее целостности
  • Ожоги различной этиологии
  • Тяжелое состояние пациента
  • Психические нарушения
  • Острые неотложные состояния – инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, недостаточность коронарного кровообращения, приступ бронхиальной астмы, нарушение сердечного ритма

При этом пациент ограничивается практически во всех диагностических исследованиях. В некоторых случаях проведение УЗИ может доставлять дискомфорт пациенту. В первую очередь это связано с длительностью процедуры.

УЗИ вен нижних конечностей длится более 40 минут, при этом пациент постоянно находится в горизонтальном положении. При хронической сердечной недостаточности пациент с трудом находится в положении лежа такое длительное время. Усиленный приток крови вызывает симптомы недостаточности кровообращения (сердечный кашель, одышку, хрипы, головокружение).

Выделяют несколько состояний организма человека, которые могут нарушить оптимальную визуализацию сосудов, что приведет к искажению правильного диагноза.

К таким «условным» противопоказаниям к узи вен нижних конечностей относятся:

  • Избыточное развитие подкожно-жировой клетчатки (ожирение)
  • Выраженный метеоризм (вздутие живота)
  • Выраженный отек тканей голеней вследствие лимфостаза

Относительные противопоказания к УЗИ вен нижних конечностей являются временными. Если их устранить, то проведение УЗИ будет безопасным и информативным.

Одно из самых главных противопоказаний к УЗИ вен нижних конечностей – это отсутствие квалифицированного специалиста. Только грамотный врач способен адекватно оценить все параметры сосудистого звена.

Такой врач должен сочетать в себе знания анатомии вен нижних конечностей, физиологию и патологию тока крови, иметь представления обо всех заболеваниях и методах их лечения.

Плохо подготовленный специалист может поставить неправильный диагноз, что приведет к серьезным последствиям.

Плюсы и минусы

УЗИ не вызывает у обследуемых пациентов болезненных ощущений. Лёгкий дискомфорт может быть вызван лишь холодным гелем, который наносят на кожу.

Преимущества сонографии:

  • простое проведение исследования;
  • приемлемая стоимость процедуры;
  • отсутствие лучевой или ионизирующей нагрузки;
  • возможность получения информации обо всех особенностях мягких тканей;
  • отсутствие проколов, иных повреждений кожного покрова и любых побочных последствий;
  • возможность проведения биопсии с помощью УЗИ.

Сонографию можно проводить многократно. Например, во время лечения пациенту могут назначить процедуру не один раз, чтобы контролировать его эффективность.

Но у такой методики есть и некоторые недостатки. Для полной диагностики не всегда бывает достаточно данных. Иногда не получается правильно оценить состояние мелких сосудов. Атеросклеротические изменения могут нарушить проходимость ультразвуковых волн. Кроме того, сонография не может заменить ангиографию.

Читайте также:  Как выбрать компрессионный трикотаж при варикозе

Как выбрать УЗИ сосудов: доплер, дуплекс или триплекс?

Евгения Некрасова

Медицинский журналист, редактор

С помощью УЗИ оценивают кровообращение головного мозга, шеи, рук, ног или любой другой части тела. Можно быстро и безболезненно заглянуть внутрь сосудов, найти холестериновую бляшку, тромб, аневризму, определить, нужна ли операция.

Метод позволяет вскрыть причины упорных головных болей, эпизодов потери сознания, впервые выявленного повышения артериального давления, приступов головокружения и шума в ушах, немотивированных падений, хромоты и болей в ногах, судорог, отёков и других проявлений нарушенного кровотока.

УЗИ, УЗДГ, дуплекс, триплекс — в чем разница?

Выбирая услугу, вы часто можете встретить несколько названий: ультразвуковая допплерография (УЗДГ), дуплексное сканирование (УЗДС) и триплексное сканирование. Общего у них только то, что для диагностики используется ультразвук, а по своим целям и возможностями эти виды диагностики прилично отличаются. Пожалуй, самый универсальный метод — УЗДС, а остальные — имеют прикладное значение.

  • УЗДГ — исследование в режиме допплерографии показывает скорость и направление движения крови. С помощью этого метода можно косвенно предположить, что сосуд сужен, закупорен или деформирован. Однако артерий, вен и окружающих тканей на экране не видно, что снижает информативность диагностики. Только УЗДГ применяется редко.
  • УЗДС — дуплексное сканирование — это два в одном: с помощью допплерографии врач определяет, где нарушен кровоток, а в обычном УЗИ-режиме визуализирует сосудистую стенку и окружающие ткани. Таким образом, появляется возможность определить — где именно появилась преграда току крови, и насколько сильно она мешает.
  • Триплексное сканирование — это УЗДС в цвете. После виртуального окрашивания в разные цвета картинка на экране УЗ-аппарата становится нагляднее. Врач лучше видит очаги плохого кровообращения, может отличить опухоль от кисты, сравнить кровоток в парных органах и пр.

Внимание! Самостоятельно выбрать тип УЗИ сосудов и не промахнуться — дело случая! Обязательно обсудите этот вопрос с врачом, который рекомендовал обследоваться. Если занимаетесь самодиагностикой, посоветуйтесь с администратором клиники, когда будете записываться на услугу.

Как подготовиться

Специальной подготовки не требуется, однако накануне исследования нежелательно пить тонизирующие напитки, такие как кофе, крепкий чай. Также следует воздержаться от курения и употребления алкоголя. Если вы постоянно принимаете лекарства, предупредите заранее лечащего врача. Некоторые лекарства могут влиять на кровоток, возможно в день исследования их принимать нельзя.

Здоровье тканей и органов во многом зависит от состояния сердечно-сосудистой системы.

Если какой-либо сосуд в организме сужен или перекрыт, ткани и органы не получают необходимое количество кислорода и питательных веществ.

Это может привести к инфаркту миокарда, некрозу конечностей, внутримозговому кровоизлиянию и даже летальному исходу. Поэтому своевременная диагностика сосудов позволит избежать неблагоприятных последствий.

За каждую запись на НаПоправку вы получите +100 баллов! ✨500 баллов обмениваются на сертификат номиналом 500 рублей в Озон, Детский мир, Рив Гош и др.

Евгения Некрасова

Медицинский журналист, редактор

Расшифровка результатов и нормы

Изображение, которое получает флеболог, является трехмерным. На нем хорошо можно диагностировать любую патологию кровеносных сосудов конечностей.

Для расшифровки передается протокол исследования, в котором указываются:

Для вен:

  • Проходимость.
  • Состояние клапанов.
  • Топография сегмента.
  • Степень нарушения кровотока.
  • Состояние стенок: толщина и т.д.
  • Бляшки и тромбы: размер, расположение.

Для артерий:

Расшифровка результатов и нормы
  • Лодыжечно-плечевой индекс.
  • Пиковая скорость кровотока в бедре и голени.
  • Индекс резистентности.
  • Пульсационный индекс.
  • Тип кровотока: турбулентный, магистральный, измененный, коллатеральный и т.д.
  • Наличие сдавливания, аневризм.
  • Бляшки и тромбы: размер, расположение.

Если состояние сосудов в норме, в заключении должны присутствовать следующие параметры:

Параметр Норма Что значит
Вены Проходимые, расширений нет, стенки в норме
  • Кровь течет по сосудам без препятствий. Тонус не нарушен, сжимаются в нормальном режиме.
  • Толщина стенок в норме показывает отсутствие воспаления и патологии.
Артерии Просветы без сужений Сужение артерий показывает препятствия для движения кровотока, воспалительные процессы.
Клапаны Состоятельные Функции клапанов выполняются полностью, обратного тока крови нет.
Рефлюкс Нет Кровь течет без обратного сбрасывания.
Скорость кровотока бедренной артерии 100 м/с (в среднем) Ускорение или замедление кровотока показывает нарушения в структуре сосудов, их проходной способности.
Скорость кровотока в артериях голени 50 м/с (в среднем)
Бляшки и тромбы Не выявлено Внутрипросветные структуры отсутствуют, как и другие включения – кровоток в норме, патологии нет.
Патологические соединения Отсутствуют В норме вены и артерии не должны соединяться друг с другом.
Кровоток Фазный На выдохе быстрый, на вдохе медленный.
Читайте также:  Все о видах операционного лечения варикоза

Диагноз ставится в комплексе с другими методами исследования, однако любое отклонение от нормы дает повод подозревать структурные или функциональные нарушения в сердечно-сосудистой системе.

Например, турбулентный тип кровотока показывает стеноз сосудов, а коллатеральный параметр – отсутствие кровообращения ниже определенной точки исследования.

Плюсы и минусы

Описанный выше метод обследования имеет ряд преимуществ.

  1. Отсутствие необходимости в предварительной подготовке и госпитализации.
  2. Врач-диагност заметит даже небольшие атеросклеротические бляшки и тромбы, что может послужить основой для своевременной постановки диагноза и, следовательно, скорейшему лечению.
  3. Позволяет пристально рассмотреть те сосуды, которые невозможно увидеть при помощи обычного УЗИ.
  4. Процедура отнимает мало времени, а результат можно получить почти сразу.
  5. Подходит для всех возрастов, независимо от состояния пациента.
  6. Полностью безопасен при беременности.
  7. Не имеет противопоказаний и осложнений.

При всех вышеописанных плюсах, цифровое дуплексное сканирование не имеет недостатков. Вкупе с высокой точностью, низкой стоимостью и отсутствием противопоказаний является универсальным современным методом обследования кровотока нижних конечностей.

Вывод

Дуплексное сканирование сосудов или ультразвуковая допплерография – совершенно безопасные процедуры, используемые как для диагностики, так и для контроля эффективности проводимого лечения. Осуществляться они, как и простое УЗИ, могут так часто, как это необходимо. Это информативные современные методы, позволяющие быстро, без дискомфорта установить состояние сосудов пациента.

Согласно медицинской статистике, сосудистые заболевания в настоящее время занимают одну из лидирующих позиций среди патологий других органов. Для диагностирования нарушений в данном случае обычного УЗИ бывает недостаточно, и требуются специфические диагностические процедуры. В связи с этим у пациентов нередко возникает вопрос, что такое УЗДГ БЦА? Чем отличается ультразвуковое дуплексное сканирование от допплерографии? В чем заключаются отличия между обычным ультразвуковым исследованием и УЗИ с доплером?

А что может УЗДС?

  • Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) — метод ультразвуковой диагностики, совмещающий в себе допплерографиию и В-метод. Последний помогает данному методу изучать не только кровоток, но и сами сосуды. Ток крови в сосудах изучается при помощи цветового картирования.
  • УЗДС может все что и допплерография, но также оценивает и стенки сосудов, обнаруживая там тромбозы и их степень, стенозы (сужение устья сосуда) и их протяженность, аномалии и их особенности, а также помогает изучить сосуд после выполненной сосудистой операции.

Во время дуплексного сканирования врач выполняет сразу две функции, изучая сосуд и кровоток. Зачастую, многие врачи, при наличии явной сосудистой патологии, отправляют пациента сразу на УЗДС. Но оно более дорогостояще, нежели УЗДГ.