Какие препараты используются для лечения трофических язв на ногах

Трофические язвы на ногах сложно поддаются лечению, и после полного заживления периодически могут давать о себе знать. Вылечиться от кожного заболевания без применения лекарств невозможно, и часто все заканчивается инвалидностью.

Кожные заболевания такого типа появляются в результате нарушения кровообращения нижних конечностей, которые приводят к отмиранию клеток эпителия.

Начальная стадия трофической язвы

Основные виды трофических язв:

  • Венозные;
  • Нейротрофические;
  • Артериальные;
  • Гипертонические;
  • Диабетические;
  • Инфекционные.
  • Венозные.

Венозные

Какие препараты используются для лечения трофических язв на ногах

Венозные язвы ног зачастую формируются в пределах голени. Данный вариант трофических язв образуется вследствие нарушения венозного оттока нижней конечности.

Если лечение заболевания не осуществляется на первой стадии язвы, гнойник начинает прогрессировать, изначально порождая покров кожи, а после ахиллово сухожилие, икроножную мышцу. При этом наблюдается выделение гноя, которому сопутствует нежелательный запах.

Основные симптомы венозной язвы:

  • отёчность икроножной части;
  • появление чувства тяжести;
  • бывают судороги, зуд;
  • образуются пятна пурпурного цвета, приобретающие фиолетовый окрас.

Дефект лечения. При неверном или позднем курсе лечения данной патологии наблюдается развитие различных заболеваний, приводящие к летальному исходу.

Нейротрофические

Источником возникновения нейротрофической язвы служат черепно-мозговые травмы, а также повреждения позвоночника. Нейротрофическая язва на ногах проявляется на боковой части пятки или на подошве (со стороны пятки).

Дно таких гнойников образуют кость, мышцы или сухожилие. Наблюдается выделение гноя, которому сопутствует нежелательный запах, и ткань заражённого места перестаёт обладать чувствительностью.

Артериальная (атеросклеротическая)

Какие препараты используются для лечения трофических язв на ногах

Такая кожная патология возникает в результате сдвига ишемии мягких тканей на голени. Причины атеросклеротической язвы ног провоцирует переохлаждение нижних конечностей, использование неудобной обуви и нарушение покрова кожи. Место расположения артериальной язвы – ступня и внешняя сторона стопы, фаланга большого пальца, область пятки.  Раны данного типа небольшие, полукруглые, с уплотнёнными краями, заполнены гноем, а кожа вокруг них приобретает бледно-жёлтый цвет. Как правило, язвы образуются у людей преклонного возраста.

Последствия такого кожного заболевания проявляются у человека в перемежающейся хромоте, усталости, боли и мерзлоте ног. Если не приступить к курсу лечения своевременно, на всей поверхности стопы образуются небольшие язвы.

Гипертоническая язва (Марторелла)

Этот вид кожной патологии малораспространённый и склонен к медленному развитию. Причинами появления гипертонической язвы (Марторелла) принято считать высокое давление. Зачастую гипертоническая язва наблюдается у особей женского пола после 40 лет.

При данной болезни на коже образуется болезненное пятно красно-синего окраса, образующиеся в изъявления при прогрессировании болезни. Кожному заболеванию сопутствуют невыносимые боли.

Язва Марторелла появляется на голени двух нижних конечностей, образуясь в средней части внешней поверхности. Обладает высоким риском бактериального инфицирования.

Гипертоническая язва (Марторелла)

Диабетическая

Такой тип трофической язвы возникает в результате сахарного диабета. Симптомы заболевания проявляются в появлении боли по ночам, в утрате чувствительности нижними конечностями, что сопутствует омертвению определённых нервных окончаний. Трофические язвы при сахарном диабете чаще всего наблюдают на больших пальцах.

Какие препараты используются для лечения трофических язв на ногах

Причиной возникновения диабетической язвы может быть нарушение натоптышей на подошве. Заболевание может послужить развитию гангрены ноги, а затем и ампутации.

Инфекционная (пиогенная)

Инфекционная язва образуется при ослабления иммунитета, несоблюдения правил гигиены. Пиогенные можно наблюдать на всей поверхности голени в виде овальной формы.

Характеристика болезни

Трофическими язвами называют повреждение слизистых, кожи и подкожных тканей. Причиной патологии является нарушенный лимфоток, кровоток, неполноценное снабжение кислородом и полезными веществами. При длительном течении язвенные поражения могут не заживать более 3 месяцев.

Характеристика болезни

Появление язв на ногах зависит от основного заболевания, ставшего причиной развития патологии. На щиколотке и голени раны локализуются при тромбофлебите и варикозе, а на стопах – у людей с сахарным диабетом.

Читайте также:  Диета при тромбозе глубоких вен: примерное меню на неделю

Трофические язвы образуются по следующим причинам:

  • недостаточное питание тканей нижних конечностей,
  • застойные явления в венах,
  • неполноценный отток лимфы,
  • отечности, появившиеся в результате задержки жидкости.

На развитие трофических поражений ног влияют также основные заболевания, диагностируемые у больного человека:

Характеристика болезни
  1. Тромбофлебит и варикоз – провоцируют нарушение циркуляции крови в венозной системе нижних конечностей. В результате трофика тканей ухудшается и разрушается. Язвы при таких диагнозах обычно поражают нижнюю часть голени.
  2. Воспаленные стенки сосудов негативно отражаются на обмене веществ в клетках тканей, приводя к их распаду. Явление характерно для пациентов с сахарным диабетом. Трофические язвы возникают на пальцах и пятках.
  3. При атеросклерозе наблюдается оседание холестерина на стенки сосудов, в результате чего их просвет сужается. Питание сосудов кислородом и полезными веществами нарушается. Появляются симптомы тканевого некроза. Трофические поражения располагаются на передней и задней части голени.

Как проявляется болезнь

  • Образуется локальная синюшность.
  • Нарушается целостность кожных покровов.
  • Перед самым началом язвообразования над зоной поражения образуются белесоватые грубые чешуйки.
  • После отпадения беловатых нарастаний на коже обнажается округлая ранка – так развивается начальная стадия трофической язвы вследствие венозной недостаточности.

При начальной стадии трофической язвы, на коже появляется ранка.

Как проявляется болезнь

Больной при этом субъективно ощущает: сухость в зоне поражения, боль ноющего характера в области нижних конечностей, небольшое геморрагическое отделяемое, слабость в ноге.

Типичное развитие трофической язвы в начальной стадии следующее:

  • Появляется участок локальной гиперемии.
  • Кожа над ним трескается, появляется небольшое геморрагическое отделяемое.
  • Рядом расположенные кожные покровы сухие.
  • На месте раневого дефекта быстро образуется зона некроза с черным центром.
  • Некротическая корочка отваливается до появления язвенного дефекта нижних конечностей в течение 2 дней.
  • Края в начальной стадии очень бледные, что контрастирует с резкой гиперемией вокруг язвы.

Больной не чувствует субъективно болевых ощущений, но они появляются при попытке придать нагрузку ноге. Лечение изъязвлений, вызванных проблемами с артериями, чрезвычайно затруднено. При сахарном диабете, особенно при сочетании с неврологическим дефектом, начальные проявления быстро прогрессируют.

Как проявляется болезнь

Болевые ощущения при трофической язве возникает при нагрузке на ноги.

Лечение

Лечение язвы конечностей, в особенности, на последних стадиях запущенности – дело далеко не простое. Придётся предпринимать усилия и пациенту, и врачу. Порой не помогают даже антибиотики, в подобных случаях рекомендуется провести операцию.

Первым делом устанавливается патология, на фоне которой язва развивается. Рекомендуется сначала вылечить провоцирующее осложнение заболевание, присутствие патологии не позволит достойным образом проводить лечение собственно язвы. К примеру, в случае с сахарным диабетом, антибиотики не назначаются, главное – восстановить нарушенный иммунитет. Главная мера профилактики – лечебная гимнастика с несложными упражнениями в ногах. Согнуть-разогнуть колено, повращать бёдрами – немногое требуется от пациента для нормализации тока крови в организме.

Если степень заболевания серьёзная, пациента кладут в больницу, в большинстве случаев медики ограничиваются амбулаторным лечением.

Распространённым методом лечения (вне зависимости от причины) трофической язвы считается Фракция АСД. Допустимо принимать внутрь и снаружи. Используются разные типы и дозировки: Фракция АСД-2 подходит для разведения в воде и чае, АСД-3 смешивается с растительным маслом и наносится на поражённое место, предварительно обработанное перекисью водорода.

Если варикозное расширение вен находится в критической стадии, потребуется провести операцию на ноге. Лечение, проводимое прежде, носит безусловно комплексный характер.

Читайте также:  6 лучших методов удаления жировика на голове

К сожалению, часто врачи слишком увлекаются лечением основной болезни, забывая про кожу на ногах, гнойник начинает распространяться. Больным остаётся самостоятельно следить за здоровьем.

Первым пунктом лечения стоит диета. Система правильного питания, помогающая часть клеток вернуть в здоровое состояние, крайне важный посыл.

Если в будущем возникнет желание избавиться от поражённого места на ноге, допустимо сделать операцию, просто пересадить участки здоровой кожи на больное место. Язва закрывается и больше не беспокоит – при лучшем раскладе. Процесс считается сложным, но результат человека порадует.

Как лечить дома

Вообще лечение венозного застоя, злокачественной гипертонической болезни и других провоцирующих заболеваний должно проводиться в условиях стационара. Однако возможно и лечение в домашних условиях, в таком случае терапия подразумевает прием рекомендованных врачом препаратов, применение согласованных с доктором народных средств, а также лечебную физкультуру и самомассаж конечности. На первых двух пунктах необходимо остановиться поподробнее.

Препараты

Для начала проводится консервативная терапия. Она должна быть направлена на снижение выраженности симптомов основного заболевания, улучшение трофики тканей и более быстрое заживление дефекта.

Для разжижения крови, угнетения формирования тромботических масс пациенту показаны антиагреганты и антикоагулянты (Аспирин и Гепарин соответственно). Для снижения показателей артериального давления больному показаны ингибиторы АПФ (Энап), бета-адреноблокаторы (Пропранолол), блокаторы медленных кальциевых каналов (Нифедипин). При необходимости назначают гормональную терапию.

При присоединении патогенной микрофлоры выписываются антибактериальные средства широкого спектра действия из группы фторхинолонов, цефалоспоринов, сульфаниламидов, полусинтетических пенициллинов.

Для местного применения рекомендованы мази Аргосульфан, Ируксол, Эбермин. Они обладают противовоспалительной, антибактериальной, противоотечной и регенеративной активностью.

Запрещено использовать в процессе лечения йод, спирт, бриллиантовый зеленый, так как они замедляют заживления трофических язв. Перечисленные антисептики можно использовать только вокруг дефекта с профилактической целью.

Народные средства

Здесь стоит напомнить, что любой рецепт нетрадиционной медицины должен быть обговорен с лечащим врачом, в противном случае возможно развитие осложнений.

Хорошо снижает выраженность болевого синдрома и заживляет образовавшиеся раны порошок из листьев верблюжьей колючки. Растение перед применением должно хорошо просушиться на солнце. Порошок используется ежедневно на ночь. Изначально рана и кожа вокруг обрабатывается рекомендованным антисептиком, далее поверхность посыпается растительным средством и обматывается эластичным бинтом.

Улучшает трофику тканей обыкновенная домашняя сыворотка, которую можно приготовить из скисшего молока. Ей нужно периодически два раза в день обмывать пораженные участки, а сверху накладывать мешок с творожной гущей из того же кислого молока.

Семена льна обладают многими полезными свойствами, содержат большое количество ненасыщенных жирных кислот, витаминов и микроэлементов. Отваром из льняного семени рекомендуется смачивать бинты и бинтовать нижние конечности.

Земляника эффективна даже при уже образовавшихся гнойных массах. Ее листья необходимо измельчить с помощью мясорубки, смешать с вазелином и ланолином. Полученную мазь наносить на кусочек сложенного бинта, прикладывать к язвенному дефекту и фиксировать. Земляника обладает противовоспалительным и антисептическим действием, рана достаточно быстро очищается от гноя и заживает в течение двух — трех недель.

Язва Марторелла

Эту язву еще называют гипертонической, так как она возникает из-за длительного спазма сосудов. Встречается очень редко, в основном у женщин зрелого и пожилого возраста. На начальной стадии заболевание проявляет себя отечностью, болезненными ощущениями, заем возникает бордовое пятно на передней части голени, которое вскоре превращается в язву. Развивается недуг очень медленно и отличается крайней болезненностью, которая не дает покоя ни днем, ни ночью

Язва Марторелла на ноге

Язва Марторелла

Главное отличие гипертонической язвы заключается в симметричности ее проявления. Папулы и изъязвления появляются одновременно в одинаковых местах обеих ног.

Язва Марторелла

Эту язву еще называют гипертонической, так как она возникает из-за длительного спазма сосудов. Встречается очень редко, в основном у женщин зрелого и пожилого возраста. На начальной стадии заболевание проявляет себя отечностью, болезненными ощущениями, заем возникает бордовое пятно на передней части голени, которое вскоре превращается в язву. Развивается недуг очень медленно и отличается крайней болезненностью, которая не дает покоя ни днем, ни ночью

Читайте также:  Варикозное расширение вен органов малого таза у женщин

Язва Марторелла на ноге

Главное отличие гипертонической язвы заключается в симметричности ее проявления. Папулы и изъязвления появляются одновременно в одинаковых местах обеих ног.

Лечение заболевания

Как лечить образовавшиеся раны? Борьба с заболеванием подразделяется на 3 этапа:

  1. Консервативное лечение. Лечение трофической язвы начальной стадии заключается в устранении симптомов заболевания. Для этого используют следующие препараты: Актовегил, Токоферол, Солкосерил и их аналоги.
  2. Местное лечение. Для начала следует воздействовать на болезнь, которая была причиной возникновения поражения нижних конечностей. Затем лечение следует направить на устранение инфекции, избавление от отмерших тканей и воздействие на рану. Для таких мероприятий используются антибактериальные препараты (Фурацилин, Хлоргексидин), антибиотики широкого спектра, антиаллергенные медикаменты (Супрастин, Тавегил), компрессы с лечебными мазями (Левомиколь, Диоксиколь).
  3. Хирургическое вмешательство. Показанием к данному виду лечения является обширное распространение язв по нижним конечностям с высокой степенью тяжести. Операция представляет собой ликвидацию язвы и окружающих некротических тканей. Второй этап заключается в операции на венах.

Важно помнить! Оперативного вмешательства можно избежать благодаря быстрому реагированию на начальной стадии заболевания!

Способы лечения

Для того чтобы стабилизировать состояние кожных покровов и восстановить нормальное кровообращение, циркуляцию лимфы, медицина готова предложить мощный арсенал различных методов. Иногда может подключаться целая команда специалистов: терапевтов, эндокринологов, сосудистых хирургов, диетологов для того, чтобы результат был максимально быстрым.

Способы лечения

В зависимости от стадии, локализации и размеров поражения кожных покровов и расширения кровеносных сосудов могут применяться:

  • медикаментозные средства различного спектра действия.Они должны быстро восстановить регенерацию пораженных участков, наладить венозное кровообращение и циркуляцию лимфы, обеспечить прочность и эластичность сосудов, активизировать локальные иммунные силы. При значительном поражении вен для этих целей применяются противовоспалительные мази и кремы, иногда — антибиотики локального действия нового поколения,
  • физиотерапевтические меры.Различные массажи, обертывания и лечебная гимнастика способны довольно быстро дать положительные результаты при расширении вен и трофических язвах различной локализации,
  • гомеопатические препараты и средства народной медицины.Изготавливаются различные мази на основе меда и прополиса, экстракта конского каштана и других лекарственных растений. Столетний опыт многих поколений создал массу уникальных рецептов, которые способны излечить трофические язвы. Самостоятельно лечить только такими методами язвы при варикозе — дело рискованное. Но в комплексе с медикаментами и по рекомендации врача они могут применяться.

Наши доктора

В медицинском центре «ГУТА КЛИНИК» вы можете пройти диагностику и лечение заболеваний вен, в результате которого получите качественную реабилитацию.

Прием ведет Андрей Сизарев, сосудистый хирург, флеболог, член Ассоциации сосудистых хирургов России и Европейской Ассоциации сосудистых хирургов. В профессиональном бэкграунде Андрея Сизарева — полный спектр современных методов лечения варикозной болезни, успешно применяемых на протяжении более 20 лет врачебной практики.

Результаты лечения варикозного расширения вен методом венэктомии, проведенным специалистом Центра «ГУТА КЛИНИК»: