Какая операция лучше при варикозе лазер или удаление вены

Все чаще встречается среди лиц разного возраста варикоз. Заболевание доставляет массу неприятностей. Оно приводит к серьезным осложнениям со здоровьем.

Почему появляется сосудистая сетка

Купероз на ногах появляется под воздействием внутренних и внешних негативных факторов. У пациентов с жалобами на купероз отмечается снижение эластичности капилляров, патологическое расширение сосудов, повышенная проницаемость венозной сетки. Чаще всего купероз можно наблюдать на лице, а также верхних и нижних конечностях. К основным причинам, влияющим на формирование телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) являются.

Наследственный фактор.

Снижение тонуса сосудистой сетки капилляров, артерий и вен обуславливается генетическим фактором. В результате стенки сосудов истончаются, теряют упругость, что приводит к куперозу, и при отсутствии лечения —  к варикозному расширению вен.

Нарушение гормонального фона.

У женщин в период беременности, лактации, а также в климаксе наблюдается резкий гормональный сбой. Это может стать причиной расширения вен, снижения их эластичности. Еще одним фактором, корректирующим уровень гормонов в организме и как следствие — состояние сосудистой системы, является лечение гормонами или же прием оральных гормональных контрацептивов.

Воздействие внешней агрессивной среды.

Почему появляется сосудистая сетка

Лица, работающие или проживающие в условиях высоких температур и повышенной влажности, страдают от проблем с кожей. Телеангиоэктазии возникают под воздействием резких перепадов температур, а также после посещения солярия или же солнечного ожога.

  • Вредные привычки.
  • Ожирение, которое приводит к повышенной нагрузки на нижние конечности.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Заболевания щитовидной железы, эндокринной системы, воспалительные процессы нижних конечностей.
  • Воздействие провоцирующих факторов: обморожение, последствия хирургических операций, механического пилинга, эпиляции.

Сосудистые звездочки на ногах

Телеангиоэктазии могут иметь врожденный характер. К таким патологиям относят синдром Маффуччи, Клепеля-Треноне, Рандю-Ослера. При этих заболеваниях у пациентов наступает венозный блок, в результате которого на верхнем слое эпидермиса проступает сосудистая сетка.

Чтобы установить истинную причину купероза, необходимо обратиться с жалобами к врачу-флебологу.  В противном случае, незначительный косметический дефект может перейти в серьезное заболевание сосудов. Осложнение телеангиоэктазий проявляется в поражении эпидермиса, а также в образование тромбов из-за нарушенного кровообращения.

Преимущества лазерной терапии

К преимуществам лазерного метода можно отнести то, что нет необходимости пациенту ложиться в стационар, так как на следующий день после проведения процедуры он может вести свой привычный образ жизни. На это влияет также наркоз, используется местная анестезия. В общем наркозе нет необходимости из-за отсутствия болевых ощущений, как во время процедуры, так и после нее.

Очень важно то, что никаких шрамов и дефектов кожи не остается после процедуры. А также сопутствующих осложнений и рецидивов после лазерного вмешательства нет. При таком лечении никаких дорогих мазей и других препаратов не понадобится.

Лазерная терапия при варикозе делится на 2 вида:

  1. Эндовазальная коагуляция
  2. Чрескожная коагуляция

Эндовазальная лазерная коагуляция вен

Этот метод лечения варикоза не предусматривает удаление вены. Специальный световод вводится в вену и испускает импульс, который термически действует на стенки сосуда. Этот импульс поглощают эритроциты, и очень быстро перерабатывают его в тепло (до 100 градусов).

Этот процесс можно назвать вскипанием плазмы. Происходит так называемый ожог, который быстро формирует тромб. Пациент проходит все необходимые обследования по результатам, которых врач решит, подходят ли анатомические особенности вен для проведения процедуры эндовенозная лазерная коагуляция. Для этого вены должны быть не больше 10 мм в диаметре, а также вены, которые нужно спаивать должны быть ровными.

Читайте также:  Операция тромбофлебит нижних конечностей видео

На такую процедуру врачи направляют, если есть такие показания:

  • Трофические нарушения при варикозе;
  • Нарушенная работа клапанов при варикозе;
  • Трофические язвы.

Никаких особенных подготовок предварительно не проводится. Нужно лишь заранее приобрести компрессионное белье, которое следует носить сразу после лазерной терапии.

Прежде чем световод будет введен в вену, врач проводит дуплексное сканирование, с помощью которого намечаются вены и границы клапанов, а также места впадения других сосудов.

После этого делают местное обезболивание и дезинфицирование места прокола. Далее вводится световод через пунктирующий прокол. Температура, подача излучения и контроль места, на которое воздействует лазер, производится ультразвуковой доплерографией.

Процедура может проходить от 30 до 60 минут. Завершив на пациента, сразу надевают компрессионное белье. Если делалась коагуляция вен нижних конечностей, то следует 40 минут походить, а потом врач дает свои рекомендации. Следующий осмотр врача должен пройти на 3 день после процедуры.

После проведения лазерной коагуляции могут возникнуть временные осложнения:

  • Болевой синдром может продлиться несколько дней, но также он возникает от компрессионного белья, которое неправильно подобрано.
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Дискомфорт при передвижении может возникать из-за натяжения вены. Такое происходит крайне редко, но за месяц все проходит самостоятельно;
  • Возможны кровоподтеки, которые быстро пропадают.

Чрескожная лазерная коагуляция

Этот метод лечения варикоза осуществляется без контакта с кожей. Происходит облучение сосудов лазером, который нагревает их стенки до 70 градусов. Но эта процедура применяется на венах в диаметре не больше 3 мм и только для удаления сосудистой сетки.

Чрескожная коагуляция не требует подготовки, просто кожа обрабатывается анестетиком, как правило, это гель. Этот метод  требует около 4 сеансов, хотя и за первый раз убирается большая половина расширенных вен.

После  процедур могут появляться жжение, отеки, побледнение кожи, но все это пройдет самостоятельно через некоторое время.

Выбор оптимального типа операционного вмешательства

Последнее слово остается за врачом, задача которого заключается в объективной оценке состояния здоровья пациента. Медик сообщит больному, что конечный выбор в пользу того или иного типа операционного вмешательства зависит от имеющейся клинической картины. Универсальных решений здесь нет, поэтому при выборе терапевтической методики человек в белом халате опирается на симптомы.

Существующие типы операционных вмешательств:

Подпишись, чтобы получать самые эффективные рецепты из сферы здоровья каждую неделю.

Email*Имя*Подписаться

Тип операционного вмешательства В каких случаях оправдано Вероятность развития осложнений
Биологический клей Используется когда восстановить поврежденный участок невозможно. Низкая
Использование пара Применяют, когда у пациента диагностирована разветвленная сеть поврежденных вен. Средняя (при неправильном выборе врачом характеристик вещества, с использованием которого производят воздействие на пораженную вену).
Радиочастотная хирургия Ситуации, при которых поврежденный участок вен расположен слишком к поверхности кожи. Минимальная
Эндовенозная коагуляция Используется редко. В большинстве случаев флеболог назначает менее травмирующие операции. Высокая при неправильно выбранной мощности лазера.
Склеротерапия Варикозное расширение вен носит поверхностный характер. Минимальная
Минифлебэктомия У пациента диагностировано нетипичное нахождение пораженных вен. Иные операционные методики использовать не представляется возможным. Средняя

Важно!

При выборе типа операционного вмешательства доктор должен убедиться, что польза от него в разы больше потенциального негатива, который может возникнуть после завершения операции.

Виды лазерного лечения

При наличии у пациента варикозного расширения вен проводится эндовенозная (эндовазальная) лазерная коагуляция (облитерация) пораженных вен. Эта процедура чрезвычайно популярна в европейских странах. ЭВЛО варикозных вен позволяет отказаться от оперативного вмешательства.

Читайте также:  Тромбофлебит операция как проходит

При проведении эндовазальной лазерной коагуляции варикозных вен (ЭВЛК, ЭВЛО) на теле делается микроскопический надрез. Через него в пораженную вену вводят световод. Это помогает «склеить» поврежденную вену, диаметр которой не превышает 10 мм. Процедура осуществляется под контролем ультразвукового оборудования. Вероятность врачебной ошибки сводится к минимуму.

Виды лазерного лечения

В отдельных случаях проводят чрескожную лазерную коррекцию. Медицинская манипуляция позволяет устранить венозную сетку, которая возникает на начальной стадии варикозной болезни. При проведении чрескожной лазерной коррекции отсутствует непосредственный контакт с кожей. Процедура помогает добиться стабильных результатов. При этом диаметр пораженной вены не должен быть более 3 мм.

Преимущества лазерной коагуляции

  1. Высочайшая эффективность лечения — современные лазерные системы используемые в нашем центре обеспечивают тотальный термический прогрев венозной стенки, что обуславливает полную облитерацию вены после процедуры. Технологии, применяемые у нас, гарантируют избавление от варикоза и его тяжелых осложнений.
  2. Безболезненность операции — современная тумесцентная анестезия устраняет все болевые ощущения во время манипуляции.
  3. Отсутствие необходимости в наркозе и спинальной анестезии — процедура выполняется под местной анестезией.
  4. Безопасность — по сравнению с другими методиками удаления варикозных вен, операции с помощью применения лазера не влечет совершенно никаких осложнений, нет риска образования гематом, синяков, рубцов, развития инфекции. Риск осложнений данной процедуры сведен к минимуму.
  5. Идеальный косметический эффект — процедура выполняется через тонкий прокол с помощью специальой иглы, без разрезов, швов, рубцов и гематом.
  6. Амбулаторные условия проведении операции — нет необходимости в госпитализации, через 1 час больной самостоятельно уходит домой.
  7. Ранняя активизация пациента — пациент может приступать к работе, активному отдыху уже на следующий день после манипуляции.

Как проводят

Лазерный метод состоит в том, что через небольшое прокалывание кожных покровов в голенной зоне к варикозному венозному сосуду вводят световодное устройство, подключённое к лазерной установке. Потом благодаря лазерному лучу в повреждённом сосуде происходят коагуляционные процессы. После этого следует извлечь световод, участок, где произведён прокол требуется обработать с помощью местного антисептика, накладывают стерильную повязку.

Длительность лазерного воздействия на одну нижнюю конечность составляет от 15 до 30 минут. После процедуры не следует сразу резко вставать, для начала надо присесть, только потом больной встаёт. Так можно не допустить сосудистый коллапс. Спустя небольшой промежуток времени больной может быть свободным.

Какие таблетки бывают от этой болезни?

При варикозе необходимо предотвратить образование тромбов, уменьшить отеки и улучшить состояние измененных сосудов. В зависимости от симптомов болезни, для лечения применяют следующие группы лекарств:

  • Антикоагулянты (Курантил, Кардиомагнил. Аспирин). Повышают текучесть крови, препятствуют тромбообразованию.
  • Флеботоники (Троксерутин, Флебодиа). Повышают венозный тонус, стимулируют кровоток и устраняют внутрисосудистое воспаление.
  • Антиоксиданты (Аскорутин, витамины А и Е). Выводят свободные метаболиты, улучшают трофику тканей, повышают эластичность стенок сосудов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен). Устраняют боль и воспаления, убирают местную отечность.
  • Диуретики (Гипотиазид, Лазикс). Применяются при выраженных опеках.
Какие таблетки бывают от этой болезни?

При консервативном лечении варикоза комбинация препаратов и доза подбирается индивидуально.

Лечебная терапия подбирается индивидуально на приеме врача

Стриппинг

Это операция удаления вен при помощи тонкого зонда. В ходе хирургического вмешательства вскрывают вену и вводят металлический зонд, который позволяет отделить ее от других тканей. Метод позволяет удалить только заданный участок поврежденной вены.

Преимущество данной технологии состоит в малоинвазивности. Манипуляция проводится через небольшой прокол (4-5 мм). Для минимального травмирования тканей используется специальная техника. Шов остается незамеченным. Период восстановления предельно короткий.

Читайте также:  Симптоматика и лечение трофических язв на ногах при варикозе

Что означает термин эндовазальная лазерная коагуляция / облитерация вен?

В названии операции «эндовазальная лазерная коагуляция» (ЭВЛК) нередко используются термины «облитерация» (ЭВЛО) и «абляция» (ЭВЛА). Эти слова имеют следующие значения:

  • Эндовазальная — воздействие на кровеносный сосуд (-вазальная, в данном случае — вена), происходит изнутри (эндо-) ее просвета.
  • Лазерная — действие осуществляется лазерным излучением.
  • Облитерация — закрытие, закупоривание какой-либо полости.
  • Абляция — подразумевает под собой разрушение чего-либо. В данном случае имеется ввиду разрушение внутренней поверхности стенки вены.
  • Коагуляция — свертывание, сгущение крови, формирование сгустка.
Что означает термин эндовазальная лазерная коагуляция / облитерация вен?

Термины «облитерация», «абляция» и «коагуляция», применительно к этому методу, равнозначны. Они отражают лишь разные этапы одного и того же процесса лечения вен лазером и используются по желанию. При выполнении абляции лазером происходит коагуляция стенки вены и содержащейся в ней крови, в результате чего происходит ее облитерация. Я предпочитаю использовать термин «облитерация», то есть — ЭВЛО.

Плюсы и минусы процедуры

Лазерную коагуляцию, при лечении варикоза нижних конечностей, выбирают более половины пациентов. Процедура безболезненная, практически не имеет побочных эффектов. Но вмешательство в целостность организма все же происходит, а это, в любом случае, определенный риск. Преимущества лазерной коагуляции:

  1. Безболезненность. Перед процедурой пациентам делают местную анестезию. Единственное, что чувствует больной в начале процедуры — прокол, не вызывающий болевых ощущений.
  2. Длительность операции. Сеанс лазерной коагуляции длится до 40 минут. Сокращение времени операции сводит к минимуму травматизацию тканей, исключает болевой синдром. Операция не требует общей анестезии.
  3. Эффективность. Положительный лечебный и косметический результат появляются сразу после завершения процедуры.
  4. Амбулаторное лечение. Для проведения операции не требуется госпитализация. Пациенты приходят на сеанс в день проведения процедуры и покидают клинику через несколько часов.
  5. Быстрая реабилитация. Лазерная коагуляция, из всех известных методов лечения варикоза нижних конечностей, имеет самый короткий восстановительный период. Это происходит благодаря тому, что во время операции делается единственный прокол, который наносит организму минимальный ущерб. Через несколько часов больные возвращаются к своему обычному режиму. Через 1 день они могут заниматься трудовой деятельностью без ограничений.
  6. Отсутствие осложнений. Риск инфицирования раны и воспалительных процессов минимальный, по статистике он может возникнуть у одного из тысячи пациентов. Гематомы, кровоподтеки возникают крайне редко и заживают в течение нескольких дней.
  7. Возможность проведения операции в особых случаях. Не все методы лечения варикоза используются при образовании трофических язв, лазерная коагуляция возможна при таком дефекте. При необходимости лазер можно использовать несколько раз .

Недостатки лечения лазером:

Плюсы и минусы процедуры
  • Высокая стоимость процедуры. Высокие цены на лазерную коагуляцию связаны в первую очередь с тем, что лечить лазером в России стали сравнительно недавно, конкуренция не очень большая и для организации клиник требуется дорогостоящее оборудование. В Санкт-Петербурге операция стоит от 11 до 40 тысяч рублей, в Москве – 12 – 38 тысяч рублей. Самые низкие цены в Иркутске: один сеанс — 6 тыс. рублей.
  • Обширные кровоподтеки, гематомы. Образование гематом и кровоподтеков возможно при введении больших доз анестезии.
  • Повышение температуры. Увеличение температуры до 37.5 градусов считается допустимым в течение первых суток. Если температура держится дольше, во избежание развития воспалительного процесса назначают противовоспалительные медикаментозные средства.
  • Возникновение тромбоза – следствие нарушения методики проведения процедуры.
  • Отечность конечности, чувство холода, жжение, покалывание выражены незначительно, проходят самостоятельно.

Важно! Чтобы исключить возникновение осложнений необходимо выполнять все рекомендации специалистов и обращаться за помощью к грамотным, профессиональным врачам.