Как происходит операция по удалению вен на ногах?

На сегодняшний день взгляды на оперативное лечение варикоза очень сильно изменяются. Но, как и раньше операции делаются для того, чтобы удалить поражённые сосуды и ликвидировать сброс крови с вен, которые на поверхности, в глубокие.

Удаление варикозных вен – показания и противопоказания

Есть несколько показаний к операции по удалению варикозных вен:

  • при обширном варикозе:
  • если подкожные вены патологически расширенны;
  • если варикозное расширение подкожных вен сопровождается повышенной утомляемостью ног и отечностью;
  • если на лицо признаки нарушения оттока крови — ощущение тяжести, отеки, повышенная утомляемость ног;
  • варикоз сопровождается трофическими язвами;
  • при остром тромбофлебите варикозно расширенных вен.

Однако наряду с показаниями к операции, существуют и противопоказания. Так, операции не проводятся:

  • на поздней стадии варикозной болезни
  • при гипертонической болезни
  • при ишемической болезни сердца
  • при тяжелых инфекционных процессах
  • пожилым больным
  • при воспалительных процессах на ногах, экземах, пиодермии, рожистом воспалении и др.
  • не проводят операции во время беременности.

Так же важно помнить, что во время операции могут быть использованы различные лекарственные препараты, и если вы имеет непереносимость или аллергию на какие-либо лекарства, особенно на новокаин и йодсодержащие вещества, если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом своему хирургу.

Постоперационные последствия

Выпирающая вена

Последствия после  операции могут быть очень разными. В некоторых случаях возможно также развитие осложнений, о которых человека должны предупреждать. Уровень последствий зависит от методов и объёмов оперативных вмешательств, поэтому проходит по-разному.

Постоперационные последствия

В одних случаях может сильно болеть нога. Часто появляются гематомы, особенно,  если это варикоз нижних конечностей. Также возможны кровотечения из сосудов, которые поддавались вмешательству.

Многие пациенты жалуются, что через три-четыре сутки после операции у них поднялась температура. Этом есть объяснение – повышение температуры связано с воспалением крови, которая накапливается под кожными покровами человека.

Осложнение может возникнут и в виде нагноения раны. Если подданы повреждениям лимфатические сосуды – возможно течение лимфы. Это провоцирует довольно неприятные ощущения.

Постоперационные последствия

Невозможно исключить и образование тромбов. Следует отметить, что оперативное вмешательство не способно полностью излечить варикоз. Оно является только борьбой с внешним проявлением болезни. Риск, что произойдёт повторный варикоз после операции, очень велик.

Какие бывают последствия после удаления вен на ногах?

Любая, даже самая современная малоинвазивная операция по удалению вен на ногах последствия имеет обязательно. Это могут быть временные гематомы, синяки, ранки, следы проколов или швов. В большинстве случаев подобные послеоперационные последствия проходят довольно быстро и бесследно.

После проведения любой операции, даже малоинвазивной рекомендуется не менее месяца носить компрессионный трикотаж и спать с приподнятыми ногами.

Наиболее частым послеоперационным осложнением является рецидив заболевания. Обычно это случается с людьми, у которым имеется генетическая предрасположенность к варикозу и наследственная слабость венозных клапанов. Также после некоторых видов операций (лазерная коагуляция, микрофлебэктомия) остаются небольшие шрамы на месте проколов, но так случается не всегда.

Еще одним опасным осложнением удаления варикозных вен является посттромбофлебический синдром – послеоперационная закупорка вен. Чтобы избежать этого опасного явления необходимо не менее месяца носить компрессионный трикотаж, употреблять специальные разжижающие кровь препараты, а также чередовать отдых с полезной нагрузкой. Стоит также отметить, что подобное осложнение встречается крайне редко.

Удаление вен при варикозе последствия

При варикозном расширении вен в запущенных стадиях назначается хирургическое лечение.

Правильно проведенный реабилитационный период после операции на варикоз поможет избежать опасных постоперационных осложнений и вернуть жизнь пациента в привычное русло.

Для полноценного восстановления больному назначаются физические упражнения, специальная диета, а также даются рекомендации по соблюдению здорового образа жизни.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенный” варикоз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Екатерина Андреева читать рекомендацию.

Последствия после удаления вены на ноге

К тексту есть комментарии вы можете их прочитать

Любая операция на венах предполагает вмешательство в организм извне, поэтому никогда нельзя исключать возможные негативные последствия хирургии. Хоть современные методы усовершенствованы и малоинвазивны, в некоторых ситуациях возможны осложнения, среди которых самыми распространенными считаются:

  • тромбоз;
  • боли, синяки и гематомы;
  • образование комков в местах спаивания вены.

Эффективность

В запущенных ситуациях, когда альтернативных способов консервативной терапии не существует, врач посоветует удалить варикоз хирургически. Это единственный путь предупреждения жизненно опасных осложнений. Операция является эффективным способом избавления от варикоза, однако если пациент не будет вести здоровый образ жизни и игнорировать рекомендации врача, рецидив болезни не исключен.

Читайте также:  Компрессионные антиварикозные носки для мужчин и женщин

Очень важно! Андреева E.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения варикоза” читать далее.

Реабилитация

Чтобы пациент смог полноценно и спокойно восстанавливаться, врач выписывает больничный после операции на венах, который в индивидуальном случае будет длиться по-разному. Первые 4—8 часов после удаления варикоза вен больному рекомендуется преимущественно лежать.

Далее, назначается восстановительная гимнастика, с помощью которой удастся предупредить застой венозной крови в нижних конечностях. Независимо от вида хирургии, на больную ногу накладывается эластичный бинт либо можно использовать компрессионные чулки после операции.

Если отекает и болит нога, доктор пропишет обезболивающую противовоспалительную мазь и таблетки.

Чтобы держать вены в тонусе, сохранить им здоровье и эластичность, важно наладить питание, ходить на специальный массаж, принимать препарат-венотоник, не допускать гиподинамии.

Образ жизни

Чтобы у женщин и мужчин варикоз после операции не рецидивировал, важно полностью исключить вредные привычки в пользу здорового жизненного уклада. Если у человека большой лишний вес, то основная рекомендация в этом случае — наладить питание и подобрать лечебные упражнения, которые помогут избавиться от жировых отложений.

Чтобы предупредить тромбоз подкожной вены, важно постоянно носить компрессионные чулки, особенно если человек привык вести активный образ жизни и заниматься спортом. При диагнозе «варикоз» в послеоперационный период, через 3—4 недели полезно начать заниматься плаванием, аквааэробикой.

А вот с посещением саун и бань стоит повременить, потому что высокие температуры негативно сказываются на состоянии больного после операции. Принимать душ разрешено через несколько дней после снятия швов, когда полностью сойдет гематома.

Если использовался бесшовный метод, стоит подождать, пока проколы затянутся.

Разрешен ли спорт?

Считается, что варикозное расширение вен грозит людям, ведущим малоподвижный и сидячий образ жизни. Поэтому при таком диагнозе спортом заниматься нужно.

Сразу после операции для предупреждения застойных явлений рекомендуется делать легкие упражнения. В более поздний срок нагрузки увеличиваются.

Во время тренировок на прооперированную ногу обязательно надевается компрессионный чулок. Разрешенные виды упражнений после операции:

  • пешая ходьба;
  • бег трусцой;
  • плавание;
  • йога, ушу;
  • велопрогулки.

Если у человека больная спина, риск развития варикоза возрастает.

Нужна ли диета?

Пока длится реабилитация после операции на венах ног, важно правильно питаться, чтобы повысить защитные функции организма, нормализовать уровень холестерина. Диета после операции необходима пациентам, страдающим лишним весом. Если не нормализовать массу тела, хирургическое лечение варикоза не принесет результатов, и болезнь в скором времени рецидивирует. Разрешенные продукты:

Больной может расширить свое меню свежими соками.

  • свежие овощи, фрукты, зелень;
  • лук, чеснок;
  • орехи, сухофрукты;
  • мед;
  • морепродукты и рыба;
  • нежирное мясо — телятина, индейка, курица;
  • говяжья печень;
  • свежевыжатые соки;
  • зеленый чай;
  • растительное и оливковое масло.

А вот пища, которую употреблять нельзя:

  • сладости, сдоба;
  • соленые, копченые, маринованные, жареные и жирные блюда;
  • консервы;
  • алкоголь, пиво;
  • сладкая газировка;
  • кофе.

Подготовка к операции. Анализы и предварительное обследование

Перед назначением оперативного лечения пациенту требуется пройти допплерографию. На основании сделанных результатов выбирается способ проведения операции на венах в области нижних конечностей:

  • флебэктомия;
  • малоинвазивные методы иссечения пораженной вены.

Лечащий врач дает необходимые направления, среди которых обязательно будут анализы кровы, мочи, кардиограмма, флюорография

Для оценивания здоровья, общего состояния пациента потребуется сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму. Сдать анализы на инфекционные заболевания: сифилис, СПИД, гепатит (В и С), ВИЧ. Пройти электрокардиографическое обследование. Записаться на прием к терапевту. Он проанализирует полученные лабораторные результаты анализов, допплерографии. При отсутствии выявления патологий кровеносной системы, противопоказаний доктор допускает больного к проведению хирургического вмешательства.

Подготовка к операции. Анализы и предварительное обследование

Подготовка к операции включает в себя сбор анамнеза и оценку результатов клинических исследований. В ходе анамнеза флеболог выявляет причины и симптоматику заболевания, устанавливает примерный период ее протекания. Также в обязательном порядке определяется, какое консервативное лечение проходил пациент, прежде чем было принято решение об операции.

К клиническим исследованиям, которые необходимо пройти, относятся:

  • ультразвук венозных сосудов;
  • анализ мочи;
  • анализ крови на свертываемость, на RW, а также общий биохимический анализ.

Склеротерапия

Флебосклерозирование (или склеротерапия) – это современная малоинвазивная медицинская процедура, не требующая нарушения целостности кожных покровов. Используется на ранней стадии развития болезни. Суть процедуры заключается в ведении в кровеносный сосуд склерозирующего лекарственного препарата, вызывающего окклюзию стенок (сужение просвета). Склеротерапия – безболезненный, малотравматичный, безопасный способ лечения заболевания. В медицине выделяют четыре вида склеротерапии:

  • Традиционная (или классическая). Лекарственный препарат в форме раствора вводится шприцом внутривенно. В настоящее время применяется редко, когда площадь распространения патологического процесса составляет не больше 0,5 см.
  • Эхосклеротерапия. Используется для удаления глубоких подкожных кровеносных сосудов небольшого диаметра. Введение склеропрепарата проводится под контролем ультразвукового прибора. Помогает точно ввести лекарство в место развития патологического процесса. Способ позволяет проводить флебосклерозирование крупных и глубоких сосудов.
  • Пенная склеротерапия (Foam-Form). Считается новейшей разработкой врачей. Вместо лекарственного препарата в форме раствора водится пенный состав. Лекарство готовится к применению непосредственно перед проведением лечения. Пенный склерозант лучше продвигается во время введения и покрывает большую площадь просвета поражения.

Препараты, применяемые для склеротерапии, абсолютно безопасны для здоровья человека. Дополнительно они обладают обезболивающим эффектом. Курс терапии большинством пациентов переносится хорошо.

Уход за кожей и швами

Как себя вести после операции варикоза лазером? Не секрет, что после такой процедуры накладываются швы, а кожа становится уязвимой.

В реабилитационный период особое внимание нужно уделять участкам, где производилась операция. Швы формируются 2-3 месяца, еще столько же времени займет рубцевание.

Ниже приведены некоторые рекомендации после операции на варикозное расширение вен:

  1. В этот период запрещены ванны, горячие души, контрастные водные процедуры, а также использование скрабов и жестких мочалок. Ноги бережно обмывают теплой водой и мягкой намыленной губкой, после гигиенических процедур кожу обсушивают мягким махровым полотенцем.
  2. Если ранки гноятся, ощущается жжение и зуд, можно обработать кожу йодом. Зеленку или спирт не используют. Образовавшиеся корочки удалять нельзя, после затягивания ранок они отпадают самостоятельно.
  3. Для ускорения заживления швов после операции на варикоз врач может прописать кварцевое облучение или УВЧ-терапию.

    Процедуры проводятся амбулаторно, курс назначается индивидуально. УВЧ хорошо сочетается с лечебной гимнастикой и массажем, предотвращает трофические изменения, воспаления и другие послеоперационные осложнения.

    Массаж стоп можно проводить самостоятельно, он уменьшает отеки, стимулирует кровообращение, улучшает самочувствие больного.

  4. Швы снимаются через неделю после операции на варикоз, за это время раны полностью затягиваются. Пациент должен носить компрессионное белье или бинтовать ноги эластичным бинтом. На ночь повязки снимаются. Чулки или гольфы нужно стирать каждый день, бинты также меняются ежедневно.
  5. Чтобы избежать отеков, полезно чаще отдыхать в положении лежа, подложив под ступни валик или свернутое одеяло. Укрепить сосуды после операции помогут контрастные обливания или ножные ванны, которые лучше делать перед сном.

В реабилитационный период особое внимание нужно уделять участкам, где производилась операция. Швы формируются 2-3 месяца, еще столько же времени займет рубцевание.

Уход за кожей и швами
  1. В этот период запрещены ванны, горячие души, контрастные водные процедуры, а также использование скрабов и жестких мочалок. Ноги бережно обмывают теплой водой и мягкой намыленной губкой, после гигиенических процедур кожу обсушивают мягким махровым полотенцем.
  2. Если ранки гноятся, ощущается жжение и зуд, можно обработать кожу йодом. Зеленку или спирт не используют. Образовавшиеся корочки удалять нельзя, после затягивания ранок они отпадают самостоятельно.
  3. Для ускорения заживления швов после операции на варикоз врач может прописать кварцевое облучение или УВЧ-терапию.

Массаж стоп можно проводить самостоятельно, он уменьшает отеки, стимулирует кровообращение, улучшает самочувствие больного.

  • Швы снимаются через неделю после операции на варикоз, за это время раны полностью затягиваются. Пациент должен носить компрессионное белье или бинтовать ноги эластичным бинтом. На ночь повязки снимаются. Чулки или гольфы нужно стирать каждый день, бинты также меняются ежедневно.
  • Чтобы избежать отеков, полезно чаще отдыхать в положении лежа, подложив под ступни валик или свернутое одеяло. Укрепить сосуды после операции помогут контрастные обливания или ножные ванны, которые лучше делать перед сном.
  • Эндоваскулярные методы

    Лазерное лечение

    Лазерное волокно вырабатывает эндолюминальную теплоту, которая разрушает сосудистый эндотелий. При эндовенозной лазерной терапии варикозных вен применяют метод Сельдингера (Seldinger) для продвижения длинного катетера по всей длине варикозно расширенного сосуда, который должен быть удален (как правило, БПВ). Горизонтальное лазерное волокно пропускается через катетер, пока кончик не выступает с конца катетера примерно на 2 см. Наконечник лазерного волокна располагается в районе СФС, дистальней к субтерминальному клапану. Положение подтверждается с помощью ультразвука и лазерного направляющего света.

    В соответствии с действующими руководствами, по всей длине сосуда вводится тумесцентный раствор с местной анестезией, что позволяет отделить вену от ее фасциальной оболочки. В результате уменьшается риск повреждения соседних структур, включая нервы и кожу, также более тщательно контролируется уровень боли.

    Под силой давления проводится обрыв вен вокруг лазерного волокна. Под действием лазера выделяется тепло, которое приводит к выходу внутри просвета сосуда пузырьков пара и необратимому эндотелиальному повреждению и тромбозу. Волокно и катетер продвигаются примерно на 2 мм, и лазер снова запускается. Этот процесс повторяется по всему ходу пораженного сосуда.

    Из-за того, что во время лазерного воздействия вена закупоривается тромбом, со временем он может рассосаться и сосуд снова станет открытым. Также под действием высоких температур может повреждаться вена, что вызывает дополнительные осложнения.

    Радиочастотная абляция

    При радиочастотной абляции (РЧА) варикозно расширенных вен радиочастотная (РЧ) тепловая энергия подается непосредственно на стенку сосуда, вызывая денатурацию белка, коллагеновое сжатие и немедленное закрытие вены. В отличие от эндовенозного лазерного волокна, РЧ-катетер фактически вступает в контакт со стенками сосуда.

    Читайте также:  Лазерное лечение варикозного расширения вен

    Специальный радиочастотный катетер проходит через стенку сосуда и продвигается вдоль вены до тех пор, пока его конец не окажется возле СФС, дистальней по отношению к субтерминальному клапану. Как и при эндовенозном лазерном воздействии, посредством инъекции вводится тумесцентный местный анестетик.

    Металлические пальцы на кончике РЧ-катетера развернуты до тех пор, пока они не контактируют с эндотелием сосуда. Радиочастотная энергия подается как внутрь, так и вокруг сосуда, подлежащего обработке. Тепловые датчики регистрируют температуру внутри сосуда и обеспечивают достаточно энергии для качественного проведения эндотелиальной абляции. Радиочастотный катетер продвигается на небольшое расстояние, и процесс повторяется по всей длине пораженной вены.

    В рандомизированном исследовании было обнаружено, что по сравнению с обычным высоким лигированием и десорбцией на выполнение РЧА варикозно расширенных БПВ потребовалось больше времени, но пациенты вернулись к своей нормальной деятельности значительно раньше и имели после операции менее выраженную боль.

    Склеивание сосудов

    Эндовенозное лечение варикозных вен с помощью N-бутилцианоакрилата становится все более интересным и показывает многообещающие среднесрочные результаты. В основу методики входит введение в варикозную вену специального катетера, через который порционно подается цианоакриловый клей и так по всей длине сосуда. В результате просвет сосуда уменьшается, а за счет воздействия клея на стенку вены развивается воспаление с последующим фиброзом. Для контроля качества процедуры выполняется ультразвуковое исследования. Приблизительно через четыре месяца после процедуры обнаруживается соединительнотканный тяж, который со временем вовсе рассасывается.

    Реабилитационный период

    Целью реабилитации является предотвращение осложнений. Вероятность их возникновения после травматической хирургии составляет 65%.

    Реабилитационный период необходим и после проведения малоинвазивных операций. Его срок зависит от первоначального состояния больного и объема вмешательства. В среднем он длится 3-10 суток.

    Рекомендации послеоперационного периода выглядят следующим образом:

    1. Первые 3-5 дней больной находится в стационаре. Если прооперированный участок сильно болит, прописываются таблетки или уколы с анальгезирующим эффектом.
    2. Для обработки ранок используются анестетики. Разрешено применение хлоргексидина.
    3. С целью улучшения кровотока и укрепления вен назначаются лекарственные средства с диосмином (Детралекс, Венарус) и с троксерутином (Троксевазин). Длительность приема – 1,5-2 недели. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке.
    4. В течение 5-7 дней показано ношение компрессионного белья (чулок, гольф).
    5. Необходимо применение широкого эластичного бинта. Накладывать его нужно от стопы до колена, после традиционной флебэктомии – от стопы до паха. Повязка должна плотно облегать конечность, слегка сдавливая ее. Носить ее желательно в течение всего периода реабилитации.
    6. Постельный режим не должен быть абсолютным. Рекомендованы щадящие движения ногами – повороты, вращения, сгибания. Такая гимнастика способствует улучшению кровообращения, предупреждает появление отечности.
    7. Делать активные упражнения можно после окончания постельного режима. Благотворное влияние оказывает ходьба по палате, подъем и опускание прямых либо согнутых в колене конечностей. Расширять программу можно при помощи имитации велосипедной езды. Такие упражнения выполняются и в стационаре, и в домашних условиях.
    8. Период восстановления после использования лазера исключает прием ванн, контрастные водные процедуры. Нельзя применять скрабы, жесткие мочалки.
    9. Если ранка кровоточит или гноится, разрешается применение йода. Спирт, бриллиантовый раствор использовать нельзя. Удалять образовавшиеся корочки не нужно, они отпадают сами.

    Употреблять алкоголь после операции нельзя в течение 2 недель. Питание должно быть сытным, но низкокалорийным. Рекомендованы полужидкие каши, отваренные на воде, овощные супы, тефтели, приготовленные на пару.

    С целью исключения необходимости проведения повторной операции, выходить на работу можно только спустя 2 недели, после начала реабилитационного периода.

    Спорт разрешен через 3 недели после хирургического вмешательства. Рекомендована замена силовых упражнений на кардио-тренировку. Акцент следует делать на нагрузках икроножных мышц.

    Плавать разрешается по истечении 1,5 мес. Силовые нагрузки показаны через 3 месяца после операции.

    Соблюдение всех врачебных предписаний сводит к минимуму вероятность развития опасных последствий и уменьшает длительность реабилитационного периода.

    После окончания реабилитации рекомендуется продолжить ношение компрессионного трикотажа.

    Эндовазальная лазерная коагуляция

    В настоящее время в клиниках при наличии оборудования предлагают проводить лечение варикоза с использованием лазера. Технология помогает избавиться от недуга без разреза кожных покровов, мягких тканей. Не требуется осуществлять вытягивание варикозных кровеносных сосудов. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) на венах ног проводится с применением прибора, издающего световое излучение длиной волны от 1500 нм. В кожных покровах делается надрез и в сосуд водится лазер. Он издает излучение и под воздействием луча сосуд поддается окклюзии. Постепенно он рассасывается. Как показывают отзывы больных, после ЭВЛК рецидивы практически отсутствуют.

    Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик