Как определить и лечить межреберную невралгию у беременных

Тромбофлебит – это закупорка вен сгустком крови (тромбом), в результате чего воспаляется стенка сосудов. Очень часто это заболевание развивается у женщин в «интересном положении» и этому есть ряд причин физиологического характера.

Причины

Развитию тромбофлебита у беременных женщин способствуют следующие причины:

  • быстрый набор веса;
  • инфекционные заболевания;
  • обострение хронических патологий выделительной системы;
  • варикоз малого таза и нижних конечностей;
  • хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания кроветворной системы, сопровождающиеся повышением свертываемости крови (тромбофилия);
  • малоподвижный образ жизни или длительное пребывание в положении стоя;
  • употребление гормональных средств;
  • перенесенные до или во время беременности хирургические вмешательства;
  • переломы костей таза и нижних конечностей;
  • нарушение обмена веществ;
  • повышение внутрибрюшного давления при вынашивании крупного плода;
  • поздний токсикоз;
  • осложненное течение беременности;
  • генетическая предрасположенность.

Причины возникновения

После оплодотворения, организм женщины претерпевает сильные изменения. Более всего, данные процессы затрагивают гормональный фон: в крови значительно повышается уровень прогестерона, который защищает эмбрион от выхода из полости матки. Однако при этом, данное вещество оказывает отрицательное влияние на сосудистую стенку, путем «расслабляющего» воздействия на ее мускулатуру.

Впоследствии, значительно повышается риск резкого расширения вен. Таким образом, сосуды как бы «перерастягиваются», ввиду чего им становится сложно выталкивать кровь, что приводит, в свою очередь, к возникновению застойных явлений.

Набор массы тела и снижение физической активности будущей мамы также усугубляет положение. Указанные изменения способствуют развитию варикоза у беременных на поздних сроках. Кроме того, нередко течение заболевания осложняется возникновением тромбоза. Перед родами организм «подготавливается»: чтобы женщина не потеряла много крови, сосудистая система выделяет специальные клетки, останавливающие кровотечение. Однако при этом вероятность образования тромбов на фоне уже имеющегося варикозного расширения вен становится крайне высокой.

Для нормального развития плода в материнской утробе, ему требуется множество питательных веществ, которые естественным образом постоянно поступают от «взрослого» организма к формирующемуся. На фоне таких изменений могут возникать дефициты важнейших элементов и соединений: железа, магния, витаминов и иных. Данное «истощение» ослабляет тонус сосудистой стенки. Таким образом, в совокупности с другими негативными факторами, дефициты также приводят к венозной недостаточности.

Провоцирующие факторы

Во время беременности (с самой первой недели) в организме начинают происходить физиологические изменения: повышается внутрибрюшное давление и увеличивается сгущение крови.

Но в большинстве случаев, тромбофлебит есть результатом проигнорированного до беременности варикозного расширения вен.

Ситуация может значительно осложниться, если беременная женщина перенесла инфекционное заболевание, имеет ожирение, заболевание сердца и сосудов, занимается сидячей либо же стоячей работой.

Также стоит быть предельно осторожной и внимательной к своему здоровью, так как тромбофлебит может возникать и через две-три недели после родов.

Что такое тромбофлебит

Тромбофлебит (острый тромбофлебит, тромбоз поверхностных вен, ТПВ) – это воспаление венозных стенок с дальнейшим образованием сгустков крови. Тромб плотно прикрепляется к воспаленному сосуду. Если вовремя приступить к лечению, то тромб рассасывается, воспаление проходит, а венозный просвет восстанавливается и не влияет на кровоток.

Читайте также:  Варикоз нижних конечностей: симптомы и лечение

Частота развития тромбофлебита определяется многими факторами, одним из которых является возраст. Так, тромбоз поверхностных вен ежегодно дебютирует в 0,3-0,6 на 1000 лиц до 30 лет и у 0,7-1,8 на 1000 пожилых пациентов. Существуют и гендерные различия. У мужчин в возрасте до 30 лет острый тромбофлебит возникает в 0,05 случаях на 1000 пациентов ежегодно. У женщин эти показатели значимо выше. Так, в первые 30 лет жизни дебют ТПВ выявляют у 0,31 на 1000 женщин, но с возрастом частота выявления увеличивается до 2,2 на 1000 пациенток i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев [и др.] // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23. .

У 3-11% пациентов тромбофлебит локализуется на нижних конечностях. Система большой подкожной вены поражается в 60-80% случаев, малой подкожной вены — в 10-20%, а билатеральный ТПВ встречается в 5-10% наблюдений i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев [и др.] // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23. .

На фоне варикозной болезни тромбофлебит возникает у 4-62% пациентов i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев [и др.] // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23. .

Методы терапии

Несмотря на то, что многие лекарства при беременности запрещены, лечение тромбофлебита вен нижних конечностей проводится обязательно. Оно должно соответствовать следующим принципам:

  • Дезинтоксикация.
  • Постельный режим.
  • Противовоспалительное лечение.
  • Антикоагуляционная терапия.
  • Симптоматическое лечение.

Если позволяет состояние околоплодных вод, то при симптомах тромбофлебита нужно больше пить жидкости. Это естественный путь проведения дезинтоксикации. Но так как пациентку в большинстве ситуаций госпитализируют, то назначается и инфузионная терапия посредством внутривенных вливаний плазмозамещающих растворов.

Беременная при тромбофлебите должна находиться на постельном режиме. Чем больше нагрузка нижних конечностей, тем выше вероятность развития осложнений, так как тромботические массы при движениях дестабилизируются.

Методы терапии

В качестве противовоспалительного лечения используются нестероидные препараты. Однако бесконтрольное их использование недопустимо, так как они могут вызвать серьезные нежелательные реакции. В 3 триместре беременности они опасны, для снижения болевого синдрома и температуры разрешен лишь парацетамол. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами допускается с осторожностью в 1 и 2 триместре. Используются Ибупрофен, Диклофенак. Доза не корригируется.

Для скорейшего лечения тромбофлебита при беременности необходимо нормализовать кровоток в пораженных венах. Для этого применяются антикоагулянты. Они опасны в плане передозировки из-за риска кровотечений, в том числе из половых путей, поэтому дозу подбирает только опытный специалист. Примерами лекарств являются Гепарин, Фраксипарин.

При наличии симптомов инфицирования тромба назначаются антибиотики. При тромбофлебите они используются чаще парентерально. Препаратами выбора являются Цефтриаксон, Цефотаксим, Амоксиклав. Для купирования температурной реакции при недостаточном эффекте противовоспалительных средств, назначаются анальгетики. Наименее опасен Парацетамол, максимально допустимая его доза при беременности – 4 грамма в сутки.

Таким образом, тромбофлебит, развивающийся во время беременности, чрезвычайно опасен как для женщины, так и для плода. При первых симптомах требуется немедленное лечение. От того, как больная будет следовать рекомендациям специалиста, зависит развитие осложнений. При высокой приверженности к терапии, отсутствии нагрузки нижних конечностей существует большая вероятность полного выздоровления без последствий.

Методы лечения

Тромбофлебит – это не просто эстетический недостаток, а действительно серьезная проблема, требующая комплексного лечения. Именно поэтому при первых же симптомах рекомендуется как можно быстрее обратиться к доктору.  Лечение тромбофлебита у беременных требует особенно внимательного и острожного похода, поэтому заниматься этим может только специалист с высоким уровнем квалификации.

Читайте также:  Гнойный тромбофлебит: симптомы и исход заболевания

Там необходимо будет пройти УЗИ, которое поможет выявить, насколько сильно повреждены сосуды и какой участок особенно. Данное исследование является абсолютно безопасным. Уже далее на основании полученных результатов будет назначено комплексное лечение.

На начальной стадии возможно использовать только лекарственные препараты (мази, гели). В некоторых случаях возможно принимать таблетки, но все же зачастую можно ограничиваться наружными препаратами.

Также нужно носить компрессионное белье. Даже рожать рекомендуется в специализированных чулках.

К медикаментозному лечению следует отнести: гепатромбин гель, также очень действенным будет Тромбо АСС при беременности. Препараты не только эффективно борются с болезнью, но также и устраняют различные неприятные симптомы (жжение, отечность, боль, воспаление).

Методы лечения

Если же патология уже перешла в острую стадию, то тогда справиться можно только посредством оперативного вмешательства. В противном случае велик риск развития воспаления стенок сосудов по восходящей линии. Удаляется пораженная часть сосуда и проводится протезирование или же имплантируется искусственный сосуд в обход закупоренной вены. В некоторых случаях возможно просто удаление тромба.

После завершения лечения все же важно соблюдать и дальше рекомендации лечащего врача, контролируя массу тела и показатели крови, так как риск развития тромбоза все же очень велик.

В любом случае гораздо легче предотвратить болезнь, чем затем с ней справиться. Именно поэтому необходимо соблюдать все рекомендации доктора и если вдруг появились первые признаки варикоза, то как можно быстрее начать лечение. Только в этом случае удастся предотвратить столь серьезную проблему.

Многие ошибочно полагают, что варикоз – это только эстетическая проблема. На самом деле это очень серьезный недуг, который требует безотлагательного принятия мер. Неправильно полагать, что во время беременности противопоказано любое лечение этой болезни – современная медицина предлагает множество различных абсолютно безопасных препаратов и средств, которые помогут быстро и эффективно справиться с проблемой, будучи при этом абсолютно безопасными для мамы и малыша.

Факторы, повышающие риск заболевания

Как мы указывали выше, основным фактором появления тромбофлебита при беременности является плохая наследственность. Но и у тех девушек, у которых нет предрасположенности на генетическом уровне, болезнь встречается. Выявим факторы, которые провоцируют возникновение болезни:

  1. Ожирение или наличие избыточного веса, как до беременности, так и стремительный его набор во время нее.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Прием гормональных средств, даже если они употреблялись курсом до беременности.
  4. Гестоз как форма осложнения при вынашивании ребеночка.

Если исключить вышеперечисленные причины возникновения болезни и данные факторы, можно предостеречь себя от этого негативного явления, которое может испортить радость беременности.

Как лечить тромбофлебит в домашних условиях?

При подозрении на воспаление стенок сосудов необходимо обратиться к флебологу, который поставит диагноз и назначит лечение. На дому можно лечить только легкие формы заболевания, при которых в воспалительный процесс вовлечены поверхностные сосуды. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей требует обязательной госпитализации из-за риска эмболии.

Читайте также:  5 лучших производителей компрессионных чулок

Пациенту назначаются противовоспалительные средства и препараты, уменьшающие свертываемость крови (антикоагулянты). В процессе их приема необходимо регулярно сдавать анализы для контроля показателей крови. Медикаментозное лечение направлено на предотвращение формирования новых тромбов. Для наружного применения используются препараты на основе гепарина, который способствует рассасыванию тромбов.

При амбулаторном лечении пациенту необходимо соблюдать постельный режим. В положении лежа ноги должны быть приподняты вверх. Для разжижения крови рекомендуется обильное питье.

Упражнения при беременности

Межреберная невралгия у беременных лечится при непосредственном участии врача. Он также участвует в подборе гимнастических упражнений, способствующих восстановлению пациентки.

При межреберной невралгии купировать болевой синдром и снять спазм помогают:

Упражнения при беременности
  1. Дыхательная гимнастика. Нужно глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Воздух следует выпускать порциями.
  2. Наклоны в разные стороны. Движения должны быть плавными. Руки остаются в свободном положении.
  3. Повороты. Нужно согнуть руки в локтях и поднять к подбородку. Поворачивать следует только корпус, удерживая таз в неподвижном положении.
  4. Встать на колени и выгибать спину, имитируя действия кошки.

Эти упражнения можно проводить как во время приступа, так и в целях профилактики обострения межреберной невралгии.

Образ жизни

Лечение будет более эффективным в том случае, если женщина будет соблюдать несколько основных правил:

  • в рацион следует включить продукты, снижающие показатели свертываемости крови: рыбу и другие морепродукты, имбирь, свежие и сушеные фрукты и ягоды;
  • ежедневная гимнастика, массаж, плавание и медленная ходьба способствуют активизации кровотока и снижению количества тромбов;
  • не следует длительное время находиться в одном и том же положении, необходимо менять позу, отдыхать;
  • не рекомендованы чрезмерные физические нагрузки и занятия некоторыми видами спорта;
  • следует регулярно посещать специалистов для контроля над состоянием здоровья.

При соблюдении рекомендаций врачей женщинам удается доносить ребенка до 35-37 недель. Роды на таком сроке дают очень высокие шансы на благополучный исход беременности.

Расскажите друзьям! Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Тромбофлебит возникает у беременных женщин как следствие развития варикоза. Болезнь вен — варикоз является весьма распространенным. Им страдает около 70 процентов всего населения. За последние десятки лет недуг сильно помолодел.

Им болеют люди, даже не достигшие 30 лет. У них наблюдаются признаки венозной недостаточности или первоначальные симптомы варикоза. Во время беременности организм женщин сталкивается с дополнительной нагрузкой.

Уже в первые месяцы происходят особые физиологические процессы в организме. На стенках сосудов эти процессы сказываются скорее негативно, чем позитивно. Повышается внутрибрюшное давление, кровь становится гуще, страдают сосуды ног и малого таза.

Особенно опасен тромбоз глубоких вен. Этот недуг в любой момент может привести к смерти. Если подвздошно-бедренные сосуды и вены голени поражены тромбозом, то в дальнейшем заболеванию могут подвергнуться вены бедер, а также таза.

Из-за свертывания крови в просвете сосуда и формирования тромба происходит его фиксация к стенке вены. В первые 3-4 дня фиксация слабая. Это может привести к отрыву тромба. Спустя несколько дней после образования тромба наблюдаются воспалительные процессы интимы сосуда, что влияет на фиксацию тромба.

Тромбофлебит — воспалительный процесс в венозной системе с образованием кровяных сгустков и возможностью закупорки просвета сосудов. Повреждается и воспаляется стенка сосуда. Появление заболевания при беременности вызвано физиологическими причинами.