Как лечить тромбоз геморроидального узла?

Во-первых, вы не едины в своем деликатном вопросе. По данным различных источников, с заболеваниями внутреннего геморроидального узла сталкиваются от 44 до 48% людей в возрасте от 30 лет.

Тромбоз геморроидального узла

Как правило, тромбоз геморроидального узла возникает у людей, давно страдающих от заболевания и не предпринимающих никаких лечебных мер. Зачастую, срочное лечение требуется в ситуации выпадения геморроидальных узлов – образуется защемление, возникает повышенное тромбообразование – внутри кровеносных сосудов начинают образовываться сгустки крови, препятствующие свободному кровотоку. Тромбы закупоривают сосуды, вызывают нарушение кровоснабжения и острое воспаление геморроидального узла. Лечение геморроидальных узлов с тромбами при помощи свечей, мазей и других консервативных средств неэффективно.

Основные симптомы тромбоза:

Тромбоз проявляется очень резко – причиной развития этого осложнения может стать привычный при геморрое запор или подъем тяжестей. Симптомы появляются очень быстро, а заболевание мгновенно переходит в острую стадию.

  • уплотнение и увеличение геморроидального узла;
  • резкая боль;
  • повышение температуры тела;
  • отек кожных покровов;
  • кровотечение.

Причины возникновения

Геморрой и тромбоз имеют одинаковые факторы возникновения, так как одно состояние провоцирует другое. Причины закупорки геморроидальных узлов следующие:

  • характер питания;
  • частые запоры;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переохлаждение.

Появление геморроя связано с частым употреблением острой пищи, алкоголя. Пряности усиливают кровообращение, что повышает давление в варикозно расширенной полости.

При нарушении перистальтики кишечника каловые массы длительно задерживаются в просвете органа, уплотняются. Когда происходит дефекация, им сложнее продвигаться, содержимое травмирует слизистую оболочку, повышает вероятность разрыва геморроидального узла с кровотечением.

Из-за поднятия тяжестей резко изменяется давление в брюшной полости, что провоцирует увеличение узлов в размере и выход их наружу. По этой же причине появляется острый тромбоз во время вынашивания ребенка.

Длительное сидение или стояние приводит к повышению нагрузки на сосуды нижней половины тела. Благодаря этому сосуды растягиваются, стенки теряют эластичность.

Длительное сидение или стояние приводят к повышению нагрузки на сосуды нижней половины тела. Благодаря этому сосуды растягиваются, стенки теряют эластичность.

При тромбозе геморроидального узла пальцевое исследование прямой кишки проводится под местной анестезией ввиду сильной боли.

Переохлаждение вызывает воспаление органов малого таза и брюшной полости. Оно провоцирует не только геморрой, но и тромбофлебит нижних конечностей.

Как опознать патологию?

Когда у пациента наблюдается тромб в геморрое, наблюдается сильный болевой синдром и дискомфорт в области анального кольца. Болевые ощущения при этом имеют постоянный характер и не привязаны к акту опорожнения. Геморроидальный узел начинает увеличиваться, пациент жалуется на ощущение инородного тела. Кроме этого, иногда тромбозу сопутствует воспалительный процесс, который проявляется повышением температуры, тошнотой и общей слабостью.

Воспаления на начальных стадиях тромбоза не наблюдается. В такой ситуации увеличивается только геморроидальный узел, при касании к которому наблюдаются болевые ощущения. 2 степень тяжести тромбоза сопровождается воспалением в узлах. У пациентов развивается отечность, повышается температура кожных покровов анального кольца. Если прикоснуться к геморроидальному узлу, наблюдается острая боль.

Осложнение третьей стадии патологии может стать гнойный парапроктит.

Что же касается 3 стадии тромбообразования, то кроме воспалительного процесса, происходит инфильтрация подкожной клетчатки заднего прохода. При осмотре геморроидальные узлы имеют багровый или синий оттенок и выпадают из прямой кишки. Для этой степени характерны осложнения в виде кровотечений, гнойного парапроктита и омертвение геморроя.

Острый тромбоз геморроидального узла симптомы и лечение

Проявления геморроя многообразны. В этой статье поговорим о болезненном и неприятном осложнении болезни – тромбозе геморроидального узла. Разберем основные причины его возникновения и терапию, помогающую быстро избавиться от недуга.

Почему появляется тромбоз?

Появление тромба в венах прямой кишки – это 30-40% от всех случаев обращения пациентов с геморроем. Перечислим основные ситуации, когда он может возникнуть:

  1. Физическая нагрузка. Резкий подъем тяжестей или длительная изнуряющая тренировка приводят к сгущению крови, повышению внутрибрюшного давления и формированию дефекта венозной стенки. На месте травмы немедленно образуется тромб. Поэтому пациентам с геморроем нужно беречь себя.
  2. Роды. Беременность – это благоприятный период для развития этой болезни. Постоянные запоры, сдавление сосудов маткой являются факторами прогрессирования заболевания. Но ключевым моментом в развитии тромбоза становятся именно роды. Потуги усиливают внутрибрюшное давление, возрастает нагрузка на венозную стенку, кровь сгущается и образуется тромб.
  3. Опухоли в малом тазу. При регулярных тромбозах узлов врач должен осмотреть всю кишку на наличие опухолей. Они усиливают кровоток в анальной зоне, а также могут сдавливать отводящие кровь сосуды.
  4. Застой крови в малом тазу. Этому способствует длительная гиподинамия, постоянная работа «сидя» или «на ногах».
  5. Нарушение диеты. Пряности и алкоголь вызывают расширение анальных вен, кровь приливает к узлам, застаивается и сгущается. Тромбоз нередко появляется после обильных застолий и возлияний.
Читайте также:  Варикозное расширение вен нижних конечностей

Признаки тромбоза

Тромбоз наружного узла

Как отличить геморроидальный тромбоз от обычного обострения процесса? Симптомы этой болезни представим ниже.

Тромбоз геморроидального узла – это состояние, требующее консультации специалиста. Острый тромбоз на поздних стадиях болезни приводит к осложнениям.

При пальцевом исследовании прямой кишки врач предварительно обезболивает анус. Сфинктер расслабляется, и тогда можно провести адекватный осмотр прямой кишки.

Некроз узлов

Но такую яркую клиническую картину видит только врач. Больного могут насторожить следующие симптомы:

  1. Ярко выраженная болезненность обострения. Острый приступ боли чаще возникает после физической нагрузки.
  2. Узел твердый. Мешает нормально ходить и сидеть.
  3. Кровотечения практически не бывает.
  4. Дефекация сильно затруднена.

Принципы терапии

Лечение тромбоза может быть консервативным и оперативным. Рассмотрим оба варианта. Консервативное лечение этого осложнения заключается в назначении рассасывающих мазей, обезболивающих свечей и таблеток.

Тромбоз – это нарушение системы свертывания. Поэтому врач может вам назначить специальный анализ, характеризующий все звенья этой системы. После этого исследования доктор вправе дополнительно назначать препараты, разжижающие кровь (дезагреганты). Решение принимается индивидуально.

Лечение геморроя лучше начать с таких мазей, как Гепарин 1000 ЕД, Троксевазин гель. Они улучшают микроциркуляцию и способствуют быстрому рассасыванию тромбоза. Кроме этого, можно использовать мазь Проктоседил, Ауробин, Гепатромбин Г.

Из свечей лучше использовать комбинированные препараты: Нигепан (анестетик с гепарином), Проктогливенол (анестетик с венотоником).

Применение анестетиков при тромбозе позволяет снять спазм наружного сфинктера, что значительно ускорит процесс заживления.

В некоторых случаях для уменьшения боли, расслабления мышц ануса и уменьшения воспаления врач проводит новокаиновые блокады. Раствор вводится в основание узла шприцем. Иногда новокаин комбинируют со спиртом.

Лечение тромбоза невозможно без венотоников. Они хорошо защищают поврежденные сосуды, уменьшают воспаление, способствуют восстановлению кровотока. В терапии применяются препараты диомина (Детралекс, Венарус), рутина (Троксевазин, Троксерутин), растительные препараты (Аэсцин, Пайлекс).

Хороший эффект имеет лечение тромбоза физиопроцедурами.

Этапы операции (иссечение) по удалению геморроидального узла

В некоторых случаях это заболевание приходится оперировать. На ранних стадиях процесса хирургическое лечение значительно облегчает больному жизнь.

Через небольшой разрез тромб эвакуируется из узла, послеоперационная рана заживает в течение 2-3 дней. Подобное оперативное лечение может проводиться даже в амбулаторных условиях.

В случае больших выступающих узлов, и если появились симптомы ущемления и некроза, используют операцию Миллигана-Моргана (классическое удаление геморроя). Она проводится только в стационаре и предотвращает развитие рецидивов геморроя. Тромбоз узлов – это противопоказание к большинству малоинвазивных вмешательств.

В этой статье мы подробно разобрали симптомы и лечение тромбоза геморроидальных узлов. Это серьезная патология требует консультации специалиста, в некоторых случаях больного приходится госпитализировать. Будьте внимательны к себе и своему здоровью.

Тромбоз геморроидального узла: симптомы, причин, способов лечения

Геморрой Виды и стадии

Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах тромбоза (тромбофлебита) геморроидальных узлов, способах лечения (мази, свечи, таблетки). Острое состояние диагностируется более чем в 25% всех случаев геморроидальной болезни, а среди осложнений геморроя на его долю приходится более 60%.

Причины тромбоза при геморрое

Тромбоз геморроидального узла – часто встречающееся осложнение геморроя, которое связано с нарушением кровообращения в аноректальной области, формированием кровяного сгустка (тромба) в кавернозных сплетениях прямой кишки. Больной ощущает сильную боль в области ректум, не связанную с процессом дефекации, постоянное ощущение инородного тела в заднем проходе.

Читайте также:  Варикоз вен на ногах, лечение варикоза народными средствами

По МКБ геморроидальный тромбоз имеет код

Ампула ректум окружена венозными кавернами, которые вместе с анальным сфинктером предупреждают произвольный выход газов, каловых масс из заднего прохода. Эти образования пронизаны сосудами, которые под воздействием разных негативных факторов теряю тонус. В итоге кровь начинает застаиваться, вены расширяются, деформируются. Так формируются геморроидальные узелки.

В процессе жизнедеятельности, работы, занятий спортом у человека меняется внутрибрюшное давление. Деформированные сосуды не в состоянии справиться с ним, поэтому организм включает «защиту», превращая застоявшуюся кровь в тромб. Это основная причина тромбоза или тромбофлебита. Способствуют развитию патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • алкоголизм, нарушение диеты;
  • запоры или поносы;
  • постоянное поднятие тяжестей;
  • гиподинамия;
  • «сидячая» работа;
  • хроническое воспаление органов малого таза;
  • беременность;
  • низкие температуры.

Тромбоз внутренних геморроидальных узлов развивается из-за ущемления шишек сфинктером и возникает кране редко.

В чем опасность тромбофлебита геморроидальных вен

В обычной жизни возможно травмирование стенки наружного узла геморроя при осуществлении гигиенических процедур.

После этого при нормальной свертываемости крови происходит тромбирование сосудов, которое останавливает кровотечение. Затем, тромб рассасывается безо всяких последствий.

Но если тромбообразование происходит без травмы, на фоне негативных изменений в системе кровообращения – возникает состояние, опасное для жизни человека:

  • острого тромбоза, требующего срочной операции;
  • сепсиса;
  • атипии с трансформацией в рак;
  • отрывом тромба от стенки каверны с переносом с током крови в коронары, сосуды головного мозга, легочную артерию и развитием инсульта, инфаркта, ТЭЛА.

Каждое состояние может закончиться летально. Именно поэтому, любой человек, страдающий геморроидальной болезнью, обязан проконсультироваться с врачом.

Виды и степени заболевания

Тромбоз геморроидального узла: симптомы, причин, способов лечения

Локализация геморроя с тромбозом лежит в основе классификации:

  • наружный;
  • внутренний;
  • комбинированный тромбофлебит узла.

Выраженность симптоматики определяет тяжесть патологии:

  1. первая – отсутствуют признаки воспаления каверн;
  2. вторая – тромбированные узлы любой локализации дают первые симптомы: боль, подкравливание, отечность ануса;
  3. третья – воспаление затрагивает близлежащие ткани, возникают осложнения.

По остроте процесса различают тромбоз геморроидального узла острый (осложненный) и хронический (рецидивирующий).

Клиническая симптоматика

Самым первым симптомом или признаком тромбоза геморроидальной шишки является внезапная боль, которую сопровождает дискомфорт аноректальной области.

Сформировавшийся в результате тромбирования узелок начинает расти, человек чувствует инородное тело в заднем проходе. Характер боли меняется.

Если при геморрое любой локализации болезненность обусловлена актом дефекации, то тромб в венозном сплетении вызывает постоянную боль, не связанную ни с чем.

Клиническая картина развивается постепенно, соответствует стадиям патологии, которые представлены в таблице.

Стадия патологииСимптомы и признаки
Первая
  • тромб небольшого размера;
  • узел не теряет эластичности;
  • оттенок «шишки» красноватый;
  • боль возникает при прикосновении к узелку;
  • отечность, воспаление, кровоточивость отсутствуют
Вторая
  • тромб среднего размера;
  • эластичность узла уменьшается;
  • цвет становится синюшным;
  • болезненность ярко выраженная;
  • воспаление, отечность нарастает;
  • подкравливания, как правило, нет
Третья
  • сгусток крови внушительных размеров;
  • узел тугой;
  • возникает некроз тканей;
  • боль невыносима;
  • аноректальная зона отечна, ярко красная;
  • узлы начинают подкравливать;
  • воспаление переходит на близлежащие ткани, подкожную клетчатку;
  • выражен спазм ануса, усиливающий боль;
  • при выпадении внутренних тромбированных узлов геморроя возможно ущемление

Возможные осложнения

Прогрессирование тромбофлебита геморроидальных узлов вызывает ряд осложнений, требующих вмешательства врачей:

  • кровотечения;
  • варикоз анальных вен;
  • абсцесс мягких тканей перианальной области;
  • некроз тромбированных узлов с симптомами сильнейшей интоксикации;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • дерматит ануса;
  • постоперационные свищи, расхождение швов, сужение ануса.

Любое из осложнений требует скорейшего обращения к специалисту.

В чем заключается лечение геморроя?

Осмотрев пациента, жалующегося на боли в области заднего прохода, врач-проктолог определяет стадию заболевания. Размер и расположение геморройной шишки укажет на стадию тромбоза наружного узла. Если недуг лишь начинает развиваться, доктор, скорее всего, назначит фармакологические препараты. При осложнениях лечение, конечно же, потребует комплексного вмешательства.

Лекарства, которые будут назначены для приема орально, направлены на улучшение работы кровеносной системы, а также облегчение дефекации. Для внешнего применения обычно рекомендуют применять мази и суппозитории, успокаивающее жжение, препятствующие росту бактерий и заживляющие микротрещины.

В чем заключается лечение геморроя?

Рассмотрим подробнее, какое средство будет более эффективным в лечении тромбоза наружных узлов при лечении в домашних условиях.

Читайте также:  Варикоцеле у мужчин: причины и факторы риска развития болезни

Таблетки. В качестве лекарственных препаратов, могут быть применены слабительные, а также таблетки, способствующие налаживанию кровообращения. Первые – служат профилактикой запоров, являющихся одной из главных причин тромбоза наружного узла. Драже для улучшения циркуляции крови назначается как при геморрое, так и при венозном расширении вен в ногах. Зачастую, в рецепте больного можно увидеть такие препараты, как:

  • «Диосмин»,
  • «Эсцин»,
  • «Витамин С»,
  • «Рутозил»,
  • экстракт трав иглицы либо руты.

Мази и суппозитории. Положительное успокаивающее воздействие несут препараты на основе лечебных трав:

В чем заключается лечение геморроя?
  • «Алакс»,
  • «Аэскулан» и «Нео-Аэскулан» (могут быть в виде геля и мази).

Важно помнить, что во избежание аллергии, необходимо учитывать индивидуальную чувствительность к тому или иному составляющему компоненту препарата.

Прогноз и возможные осложнения

Тромбоз геморроидального узла классифицируется как «безвредное заболевание», которое иногда не требует лечения. Как внешний, так и внутренний тромбоз геморроидального узла эффективно лечится с помощью консервативных средств.

При консервативных мерах обычно заживление без осложнений происходит в течение нескольких дней. Во время операции тромб удаляется. В результате практически сразу исчезают болевые ощущения. При беременности тромбоз геморроидального узла не всегда нуждается в лечении, поскольку проходит после родов.

Частота рецидивов составляет около 15%. Риск рецидива выше у пациентов, получавших консервативное лечение, чем после операции. Перед применением любых лекарственных средств нужно консультироваться с квалифицированным врачом.

В случае рецидивирующего острого тромбоза геморроидальных узлов следует обратить внимание на осложнения. Мягкие кожные складки разных размеров должен обследовать врач. Они встречаются в небольшом количестве или на венах заднего прохода. Подходы к лечению также определяются врачом.

Признаки тромбоза

Как отличить геморроидальный тромбоз от обычного обострения процесса? Симптомы этой болезни представим ниже.

Некроз узлов

Но такую яркую клиническую картину видит только врач. Больного могут насторожить следующие симптомы:

  1. Ярко выраженная болезненность обострения. Острый приступ боли чаще возникает после физической нагрузки.
  2. Узел твердый. Мешает нормально ходить и сидеть.
  3. Кровотечения практически не бывает.
  4. Дефекация сильно затруднена.

Все симптомы, говорящие об очередном обострении геморроя – это уже повод обратиться к врачу.

Признаки тромбоза

Признаки, указывающие на наличие геморроя:

  • жжение и зуд в анальной зоне;
  • кровянистые выделения из ануса, кровотечения;
  • болезненность дефекации;
  • выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия.

Что происходит, если начался тромбоз:

  • образование тромба в узле приводит к обширному отеку и вызывает сильную боль;
  • болевые ощущения не прекращаются даже в состоянии покоя.

Терпеть такие симптомы совершенно бессмысленно, ведь чем дольше тянуть с визитом к врачу, тем сложнее будет лечение.

Общие сведения

Тромбоз геморроидального узла – нарушение циркуляции крови в кавернозных сплетениях прямой кишки, сопровождающееся образованием кровяного сгустка – тромба. Острое состояние длится около пяти суток, после чего тромбированный воспаленный узел подвергается замещению соединительной тканью; возможно некротизирование и изъязвление слизистой. Острый геморроидальный тромбоз диагностируется примерно у 27% всех пациентов с верифицированным диагнозом геморроя, а его доля среди всех осложнений составляет 60%.

При отсутствии адекватного лечения возможно развитие тяжелых осложнений, которые не только существенно ухудшают состояние больного, но и могут приводить к летальному исходу. Актуальность проблемы обусловлена широкой распространенностью патологии, временным эффектом консервативных методов лечения, высокой частотой рецидивов.

Тромбоз геморроидального узла

Стадии развития тромбоза

В клинической картине прогрессирования заболевания выделяют три степени тромбоза геморроидальных узлов:

  1. 1 степень. Отмечается в самом начале заболевания. Характеризуется выпадением узлом малого размера. Они отечны и болезненны. Кровянистые выделения наблюдаются редко, чаще отмечается прозрачный воспалительный экссудат или сукровица. Характерны жжение и зуд.
  2. 2 степень. При отсутствии своевременного лечения тромбоз узлов переходит в следующую стадию. Выпавшие геморроидальные сплетения увеличиваются в размерах, приобретают синюшную окраску. После акта дефекации на бумаге пациентки отмечают кровянистые выделения ярко-алого цвета. Наблюдается отек ануса, бол и жжение.
  3. 3 степень. Самая запущенная форма тромбоза прямокишечных сплетений. Цианотичный оттенок наблюдается не только на выпавших геморроидальных узлах, но и на всей промежности. Пациентки с трудом сидят и испытывают боль постоянно. Кровотечение может открываться независимо от акта дефекации.