Как делается операция на удаление вен на ногах

Варикоз после операции требует тяжелого и длительного периода реабилитации, на протяжении которого происходит полноценное восстановление сосудистой системы.

Осложнения и последствия после операций

Во время и после операции возможно возникновение осложнений и последствий, вероятность развития и тяжесть которых зависит от вида и хода оперативного вмешательства, течения восстановительного периода и выполнения пациентом всех рекомендаций.

Осложнения и последствия после операций

Основными осложнениями после операций на венах ног являются:

Осложнения и последствия после операций
  • аллергические реакции;
  • кровотечения из варикозных вен;
  • некрозы кожи;
  • кожные реакции:

    • гиперпигментация кожи;
    • вторичные телеангиэктазии (сосудистые звездочки);
  • травмирование нерва;
  • эмболические осложнения.
Осложнения и последствия после операций

Остановимся подробней на каждом проявлении.

Осложнения и последствия после операций
  • Аллергические реакции. Аллергические реакции чаще всего возникают у лиц, склонных к аллергии или страдающих бронхиальной астмой. Местные аллергические реакции могут возникать на антисептические средства, местные анестетики или склерозанты. В редких случаях может развиваться анафилактический шок, требующий проведения реанимационных мероприятий.

    Важно! Чтобы избежать непредвиденных аллергических реакций, перед операцией нужно тщательно собирать аллергический анамнез и проводить аллергопробы.

  • Кровотечения из варикозных вен. Если нарушается техника проведения процедуры или венозная стенка очень истончена, во время операции вена может разорваться. Вследствие этого могут возникать кровотечения различной интенсивности: от петехиальных (точечных) до обширных гематом.
  • Некрозы кожи. Некрозы кожи ногкак осложнение операции встречается редко. В еще более редких случаях в послеоперационном периоде в области проводимого лечения возникают обширные очаги некроза кожи на ногах, так называемый синдром Николау (медикаментозная эмболия кожи).Причиной омертвления кожи являются:

    • индивидуальные особенности пациента;
    • гиперчувствительность к препаратам;
    • попадание склерозанта в артерии через анастомозы;
    • нарушение техники проведения вмешательства – околососудистое введение склерозанта.
  • Кожные реакции. Гиперпигментация кожи возникает в 10-20% случаев пенной склеротерапии и проявляется в виде потемнения кожи по ходу склерозированных вен на ногах. Обычно и появляется, и исчезает бесследно в течение первого года после операции, но в 10-30% случаев гиперпигментация сохраняется в течение более длительного периода. Вторичные телеангиэктазии возникают по ходу склерозированных вен и имеют вид очень мелких сосудистых звездочек. Природа их появления неясна, возможно, индивидуальная особенность кожи.
  • Травмирование нерва. Повреждение нерва при операции проявляется в виде парестезий (нарушений чувствительности) кожи на ногах. В случаях пересечения нерва могут наблюдаться и двигательные расстройства. Встречается редко, как правило, вследствие нарушения техники проведения операции.
  • Эмболические осложнения. Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии встречаются редко, чаще после операций склерозирования вен на ногах. Риск подобных осложнений не превышает 1%. Возникают они вследствие:

    • повышенного тромбообразования у пациента;
    • превышения рекомендованного количества склерозанта во время склеротерапии;
    • длительного обездвиживания пациента после операции склерозирования.
Осложнения и последствия после операций

Кроме осложнений в послеоперационном периоде, у пациентов могут возникать рецидивы варикозной болезни. Это может происходить вследствие технических ошибок при операции, индивидуальных особенностей пациента или дальнейшего прогрессирования варикоза.

Осложнения и последствия после операций

к оглавлению ↑

Осложнения и последствия после операций

Когда без операции не обойтись

Варикоз – серьезное и, к сожалению, очень распространенное заболевание. Особенно в современном мире, с его сидячим образом жизни, неблагоприятной экологией и генетическими заболеваниями.

Варикозное расширение – это заболевание вен, связанное с ослаблением внутренних клапанов и венозных стенок.

Кровоток в венах замедляется, возникает застой, отчего стенки и растягиваются.

Из-за этого вены и начинают проступать сквозь кожу.

Это выглядит очень некрасиво, но это не самое страшное. Куда хуже возможные осложнения:

Когда без операции не обойтись
  • боль и судороги в ногах,
  • тромбофлебит.
  • трофические язвы,

Именно для того, чтобы избежать этих осложнений или предотвратить их развитие и проводят операцию на варикозное расширение вен на ногах.

В каких случаях назначают операцию на удаление вен на ногах? Выделяют несколько вариантов, при которых хирургическое вмешательство.

  1. Сильная тяжесть в ногах, отечность, быстрая утомляемость.
  2. Обширное поражение вен варикозом.
  3. Тромбофлебит.
  4. Трофические язвы.

Период реабилитации после операции на варикоз

Хирургическое удаление измененных вен позволяет улучшить кровообращение, снизить риски возникновения тромбов и обеспечить эстетический эффект. Однако очень важно соблюдать определенные правила в период реабилитации после операции на варикозное расширение вен на ногах, в противном случае могут возникнуть различные негативные последствия, а также повысится риск рецидива болезни.

Как проходит операция

Флебэктомия (операция по удалению вен) производится под общим или эпидуральным наркозом и обычно продолжается около трех часов.

Перед операцией пациент обязательно проходит обследования:

  1. Клинические анализы;
  2. ЭКГ;
  3. Консультация медицинских специалистов с целью выявления противопоказаний к хирургическому вмешательству и оценка общего состояния организма.

Такое обследование позволяет минимизировать риски осложнений и негативные последствия операции варикоза на ногах.

В ходе вмешательства удаляются подкожные вены, в которых кровоток составляет не более 10%.

Реабилитационный период

После операции варикоза нижних конечностей пациент пребывает в стационаре на протяжении 1-3 дней (длительность пребывания зависит от метода оперативного вмешательства, а также от общего состояния больного). В этот период обязательно ношение специального компрессионного белья, которое е рекомендуется снимать даже на ночь.

Читайте также:  Варикозное расширение вен малого таза: при беременности, после и до

У пациентов часто бывают интенсивные боли после операции варикоза (как правило, на протяжении первых суток), в этом случае лечащий врач назначает болеутоляющие препараты.

На второй-четвертый день пациент может отправляться домой.

Снятие швов и контрольный осмотр назначают на восьмой – десятый день после операции. Флеболог оценит состояние пациента, проведет УЗИ-контроль и даст индивидуальные рекомендации по профилактике рецидива болезни и для скорейшей реабилитации после удаления вены на ноге при варикозе.

Медикаментозное лечение

После удаления вен в обязательном порядке проводится медикаментозная терапия, которая направлена на:

  • Улучшение кровообращения нижних конечностей;
  • Предотвращение тромбообразования;
  • Повышение эластичности кровеносных сосудов;
  • Предупреждение образования уплотнений и гематом.

Пациенту назначают:

  1. Антикоагулянты (лекарства, снижающие активность тромбина в крови либо предупреждающие образование в печени протромбина);
  2. Флеботоники (улучшают состояние стенок кровеносных сосудов и обладают противовоспалительным действием);
  3. Антиагреганты (препараты для разжижения крови, предупреждающие склеивание тромбоцитов).

В послеоперационный период после удаления варикозных вен очень важно четко придерживаться рекомендаций лечащего врача и принимать назначенные препараты, соблюдая предписанную дозировку и необходимую продолжительность курса лечения.

Хождение после операции

После операции варикоза можно вставать и ходить сразу же, когда отойдет наркоз. Если вмешательство производилось малоинвазивными методами, то ходьба является обязательной нагрузкой. Однако не стоит переутомляться. Нагрузку следует увеличивать постепенно, в соответствии с рекомендациями лечащего флеболога.

Когда лучше делать операцию?

Решение о необходимости оперативного лечения принимается только после консультации флеболога или сосудистого хирурга. Тем не менее, на ранней стадии, когда пациента беспокоят только эстетический дискомфорт в виде варикозных узлов, а также незначительная отечность стоп в конце дня, можно попытаться остановить дальнейшее прогрессирование процесса с помощью компрессионного трикотажа и венотонических препаратов.

В случае, когда имеются болевой синдром в конечностях, а также велик риск осложнений, затягивать с операцией не рекомендуется.

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит;
  • если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.

Операция – самый эффективный и безопасный

вариант лечения варикоза

. Опытный врач сможет быстро устранить патологию, а пациент вернется к нормальной жизни, не испытывая тех страданий, которые причиняла ему болезнь.

Подготовка к операции. Анализы и предварительное обследование

Перед назначением оперативного лечения пациенту требуется пройти допплерографию. На основании сделанных результатов выбирается способ проведения операции на венах в области нижних конечностей:

  • флебэктомия;
  • малоинвазивные методы иссечения пораженной вены.

Лечащий врач дает необходимые направления, среди которых обязательно будут анализы кровы, мочи, кардиограмма, флюорография

Для оценивания здоровья, общего состояния пациента потребуется сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму. Сдать анализы на инфекционные заболевания: сифилис, СПИД, гепатит (В и С), ВИЧ. Пройти электрокардиографическое обследование. Записаться на прием к терапевту. Он проанализирует полученные лабораторные результаты анализов, допплерографии. При отсутствии выявления патологий кровеносной системы, противопоказаний доктор допускает больного к проведению хирургического вмешательства.

Подготовка к операции. Анализы и предварительное обследование

Подготовка к операции включает в себя сбор анамнеза и оценку результатов клинических исследований. В ходе анамнеза флеболог выявляет причины и симптоматику заболевания, устанавливает примерный период ее протекания. Также в обязательном порядке определяется, какое консервативное лечение проходил пациент, прежде чем было принято решение об операции.

К клиническим исследованиям, которые необходимо пройти, относятся:

  • ультразвук венозных сосудов;
  • анализ мочи;
  • анализ крови на свертываемость, на RW, а также общий биохимический анализ.

Показания и возможные последствия после операций

Реабилитация после операции на варикозное расширение вен нижних конечностей зависит от типа процедуры . Вид хирургического вмешательства влияет на продолжительность и сложность реабилитационного периода. Выбор терапии зависит от исходного самочувствия пациента.

Флебэктомия

Данный тип лечения венозного расширения вен назначается при наличии следующих проблем :

  • ярко выраженное нарушение оттока крови: тяжесть в ногах, отечность даже при отсутствии явного варикоза поверхностных вен;
  • застой крови в нижних конечностях в положении стоя;
  • зрительно выступающие вены на ногах;
  • обширная область варикоза;
  • трофические язвы на ногах;
  • варикотромбофлебит (2-4 типа);
  • патологически расширенные подкожные вены.

После флебэктомии могут развиваться осложнения сразу после оперативного вмешательства или спустя некоторое время. Возможны сильные болевые ощущения в оперируемой зоне, снижение чувствительности вследствие повреждения нервов, онемение в ногах, изменение цвета кожного покрова. В тяжелых случаях наблюдается нагноение в зоне гематомы, кровотечение, возникновение новых варикозных вен.

Читайте также:  Варикоцеле – лечение народными средствами

Наиболее опасные осложнения — тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

Если не соблюдать рекомендации в послеоперационный период после удаления варикоза, данные состояния станут реальной угрозой для жизни пациента.

Склеротерапия

Данная методика лечения варикоза на ногах назначается при следующих проблемах :

  • Сосудистая сеточка на нижних конечностях. Данное явление сигнализирует о нарушении гормонального фона в организме. Склеротерапия на данном этапе показывает наилучший результат.
  • Варикозное расширение на ногах. Заболевание имеет противопоказания к методике, поэтому назначается индивидуально лечащим врачом.
  • Лимфангиома и гемангиома. Склеротерапия проводится стационарно после осмотра хирургом.
  • Геморрой. Встречаются противопоказания, предварительно необходима консультация проктолога.

После проведения склеротерапии некоторое время наблюдается жжение в месте укола, а также уплотнение кожи. После процедуры возможны осложнения в виде зуда, шелушения, изменения цвета кожи, а также незначительного отека. При попадании препарата мимо вены возможен ожог.

Удаление вен лазером

Показанием лазерного лечения варикозного расширения вен на ногах являются:

  • покраснения;
  • нарушение чувствительности кожи нижних конечностей;
  • отток крови в глубоких сосудах;
  • сильное расширение подкожных вен;
  • развитие язв в области поражения.

Отечность ног также является показанием к удалению вен при помощи лазера. Однако отечность может свидетельствовать о проблемах с сердцем, поэтому необходима консультация кардиолога.

После использования лазера побочные эффекты и осложнения практически не возникают , легко лечатся или могут проходить самостоятельно. Синяки и гематомы возникают из-за плохой свертываемости крови. Если они не проходят длительное время, необходимо обратиться к врачу. Чувство натяжения под коленом при разгибании ноги проходит примерно через полтора месяца. Несколько дней после операции может наблюдаться повышение температуры и покраснение в местах проколов. В индивидуальных случаях неправильное ношение компрессионного белья вызывает боль и жжение по ходу вены.

После неправильно проведенной операции возможен рецидив варикоза, который нуждается в обычной хирургической операции.

Питание после операции

Укреплению сосудов во время реабилитационного периода способствует правильное сбалансированное питание. Оно требует ряда ограничений, но в целом не станет тягостным и невыносимым, как некоторые диеты.

Рекомендуется:

Питание после операции
  1. Ежедневно употреблять яблочный уксус в разведенном виде: 3 десертные ложки уксуса на полстакана кипяченой охлажденной воды.
  2. Полюбить салаты, сдобренные растительным маслом и представляющие сочетание следующих овощей: сладкого перца, помидоров, моркови, любой зелени. Можно кушать овощи и в обычном виде.
  3. Выпивать ежедневно 1 стакан свежевыжатого сока на основе крыжовника, цитрусовых, черной смородины, яблок.
  4. Утро начинайте с потребления злаковых культур в составе хлопьев или каш.
  5. Необходимо включить в рацион морепродукты. Какие вы будете есть продукты — мидии или морскую капусту, не имеет значения. Продукты можно выбирать самостоятельно, исходя из финансовых возможностей.

Только правильное и сбалансированное питание поможет быстрее восстановиться после операции на подкожных венах.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

Виды вмешательства

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Как делается операция при варикозном расширении вен, смотрите на видео:

Склерозирование

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

Виды вмешательства

Склеротерапия бывает двух видов:

  1. Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
  2. Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.
Читайте также:  Диагноз Тромбофлебит: основные симптомы и лечение тромбофлебита

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

Виды вмешательства

Через прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Классификация операций

Тип операции зависит от стадии протекания недуга, клинических проявлений. Выделяют следующие виды операций при варикозном изменении кровеносных сосудов нижних конечностей:

  1. склерозирование;
  2. лазерное удаление;

Какие виды хирургического вмешательства будут применены в терапии, определит врач. При наличии варикозно измененных вен на ногах небольшого диаметра врач может назначить склеротерапию. Процедура заключается во введении в пораженный кровеносный сосуд ноги склерозанта, который осуществляет склеивание его стенок . Процедура малотравматична и не вызывает негативных последствий, можно проводить несколько раз одному пациенту.

Эндовазальная лазерная аблация

Удаление варикозных вен при помощи лазера является высокоэффективным и безболезненным видом вмешательства, не требующим восстановительного периода. Современная аппаратура обеспечивает высокий косметический эффект, что подтверждают отзывы довольных пациентов . Недостатком является высокая стоимость процедуры. Сколько стоит процедура зависит от клиники и стадии недуга.

Флебэктомия нормализует кровоток по глубоким кровеносным сосудам. Осложнения и косметический эффект тесно связаны со стадией развития варикозного расширения вен.

Показания и возможные последствия после операций

Реабилитация после операции на варикозное расширение вен нижних конечностей зависит от типа процедуры. Вид хирургического вмешательства влияет на продолжительность и сложность реабилитационного периода. Выбор терапии зависит от исходного самочувствия пациента.

Флебэктомия

Данный тип лечения венозного расширения вен назначается при наличии следующих проблем:

  • ярко выраженное нарушение оттока крови: тяжесть в ногах, отечность даже при отсутствии явного варикоза поверхностных вен;
  • застой крови в нижних конечностях в положении стоя;
  • зрительно выступающие вены на ногах;
  • обширная область варикоза;
  • трофические язвы на ногах;
  • варикотромбофлебит (2-4 типа);
  • патологически расширенные подкожные вены.

После флебэктомии могут развиваться осложнения сразу после оперативного вмешательства или спустя некоторое время. Возможны сильные болевые ощущения в оперируемой зоне, снижение чувствительности вследствие повреждения нервов, онемение в ногах, изменение цвета кожного покрова. В тяжелых случаях наблюдается нагноение в зоне гематомы, кровотечение, возникновение новых варикозных вен.

Наиболее опасные осложнения — тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

Если не соблюдать рекомендации в послеоперационный период после удаления варикоза, данные состояния станут реальной угрозой для жизни пациента.

Склеротерапия

Данная методика лечения варикоза на ногах назначается при следующих проблемах:

  • Сосудистая сеточка на нижних конечностях. Данное явление сигнализирует о нарушении гормонального фона в организме. Склеротерапия на данном этапе показывает наилучший результат.
  • Варикозное расширение на ногах. Заболевание имеет противопоказания к методике, поэтому назначается индивидуально лечащим врачом.
  • Лимфангиома и гемангиома. Склеротерапия проводится стационарно после осмотра хирургом.
  • Геморрой. Встречаются противопоказания, предварительно необходима консультация проктолога.

После проведения склеротерапии некоторое время наблюдается жжение в месте укола, а также уплотнение кожи. После процедуры возможны осложнения в виде зуда, шелушения, изменения цвета кожи, а также незначительного отека. При попадании препарата мимо вены возможен ожог.

Удаление вен лазером

Показанием лазерного лечения варикозного расширения вен на ногах являются:

  • покраснения;
  • нарушение чувствительности кожи нижних конечностей;
  • отток крови в глубоких сосудах;
  • сильное расширение подкожных вен;
  • развитие язв в области поражения.

Отечность ног также является показанием к удалению вен при помощи лазера. Однако отечность может свидетельствовать о проблемах с сердцем, поэтому необходима консультация кардиолога.

  • Лечение варикоза лазером
  • Склеротерапия вен – новейший подход к лечению варикоза

После использования лазера побочные эффекты и осложнения практически не возникают, легко лечатся или могут проходить самостоятельно. Синяки и гематомы возникают из-за плохой свертываемости крови. Если они не проходят длительное время, необходимо обратиться к врачу. Чувство натяжения под коленом при разгибании ноги проходит примерно через полтора месяца. Несколько дней после операции может наблюдаться повышение температуры и покраснение в местах проколов. В индивидуальных случаях неправильное ношение компрессионного белья вызывает боль и жжение по ходу вены.

После неправильно проведенной операции возможен рецидив варикоза, который нуждается в обычной хирургической операции.