Гнойный тромбофлебит: симптомы и исход заболевания

Такое заболевание, как тромбофлебит, симптомы которого зависят от тяжести протекания болезни, чреват серьезными осложнениями при отсутствии адекватных методов лечения.

Что может быть причиной возникновения тромбоза или тромбофлебита?

К причинам развития тромбоза глубоких вен (например, нижних конечностей) или тромбофлебита поверхностных вен относятся:

  1. Варикозная болезнь нижних конечностей.
  2. Длительное вынужденное положение тела, сопровождающееся венозным застоем (многочасовая поездка на машине в сидячем положении или строгий постельный режим после оперативного вмешательства).
  3. Помещение инородных предметов в вены с медицинской целью (инъекционные иголки или длительно стоящие катетеры).
  4. Гинекологические причины (беременность, роды, миома матки огромных размеров, гинекологические оперативные вмешательства).
  5. Злокачественные новообразования независимо от локализации.
  6. Алиментарное обезвоживание (недостаток употребления воды) или обезвоживание на фоне длительного и бесконтрольного приема мочегонных препаратов.
  7. Мерцательные аритмии.
  8. Генерализованные инфекционные процессы.
  9. Снижение активности иммунной системы.
  10. Резкое прекращение приема дезагрегантов или антикоагулянтных препаратов.
Что может быть причиной возникновения тромбоза или тромбофлебита?

Помните, что перечисленные факторы не являются обязательными условиями развития тромбозов и тромбофлебитов.

Основные симптомы

Как выглядит тромбофлебит

При заболевании острым тромбофлебитом глубокой локализации ощущаются сильная болезненность в ногах. При этом наблюдается увеличение температуры до сорока градусов, отечность ноги или руки, бледность и напряженность с характерным блеском, в некоторых ситуациях – цианотичный оттенок. Пораженная нога или рука чаще всего более холодная, чем здоровая. При переходе острой стадии в гнойную можно увидеть неоднократные нагноения по мере развития болезни. Это приводит к возникновению другого заболевания – флегмоне. В большинстве случаев острая форма лечится на протяжении долгого периода (около трех месяцев) и не переходит в хроническую.

Основные симптомы

Острая стадия поверхностной локализации проявляется незначительными болевыми ощущениями в области расположения стволов вен. Температура при этом поднимается до 37,5 градусов (в редких случаях до 38). По мере роста заболевания температура не бывает выше 37 градусов. Также наблюдается легкая отечность в месте поражения, кожа наполняется полосками крови, что приводит к ее уплотнению. Эти уплотнения могут иметь разный размер, который определяется при прощупывании. Часто заболеванию подвергается большая подкожная вена ног, редко – малая. Данная стадия длится от двух недель до одного месяца.

Хроническая стадия как поверхностной, так и глубокой локализации может беспокоить больного даже свыше одного года.

Мигрирующий тромбофлебит затрагивает в основном поверхностные вены рук и ног. Больной может наблюдать венозные узелки, которые вызывают боль и дискомфорт. В пораженных местах кожа отекает и становится красной. Венозные узелки такого рода могут появляться и исчезать то на одной конечности, то на другой. При этом самочувствие больного остается стабильным и температура держится в пределах 37-38 градусов. Данная форма часто возвращается, в связи с чем лечение может длиться годами. В группу риска входят, прежде всего, мужчины. Сама болезнь поражает артерии и перетекает в облитерирующий тромбангиит.

Основные симптомы

Артерии человека

Диагностика и лечение заболевания

Диагностика тромбофлебита включает в себя проведение таких мероприятий, как: 1. Клинический анализ крови. 2. УЗИ места локализации. 3. МРТ и КТГ вен нижних конечностей. 4. Исследование глубоких вен при помощи специальной аппаратуры и введением препарата в организм пациента.

При беременности в ходе диагностики применяются только первых два вида. При лечение тромбофлебита нижних конечностей применяются различные препараты, направленные на местное обезболивание, а также комплекс лекарств для внутреннего применения, которые помогут увеличить приток крови к венам. В большинстве случаев лечение проходит самостоятельно в домашних условиях, под контролем специалиста.

Диагностика и лечение заболевания

При лечении тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей дополнительно проводят следующие мероприятия: — назначают лекарственный препарат-антикоагулянт. Специфика его действия направлена на разжижение крови, а также предотвращение новых тромбообразований на венозных стенках нижних конечностей; — нижние конечности перевязывают эластичным бинтом для увеличения притока крови к стенкам вен; — операция по установке имплантатов. Последние выполняют функцию фильтрации, благодаря чему они находят тромбы или их частицы, которые оторвались и, таким образом, не дают им попасть в легкие; — оперативное хирургическое вмешательство – операция, при которой удаляется часть вены, а также накопленные тромбы. При данном методе лечения пациент проводит до 3-5 дней в больнице под присмотром лечащего врача.

При лечении тромбофлебита при беременности выписывают: — местные анальгетики, которые помогут снять отек и напряжение поврежденной вены; — пешая прогулка – ходьба стимулирует приток крови к венам нижних конечностей и препятствует тромбообразованию; — уменьшение количества воды в сутки, а также фруктов и овощей, так как эти продукты более чем на половину состоят из воды; — специальные эластичные чулки или колготки. Последние выполняют функцию эластичного бинта, только в 100 раз лучше. Поистине, это считается ноу-хау в медицине для лечения тромбофлебита не только у беременных, но и у женщин, страдающих данным заболеванием. Кроме того, что компрессионные чулки предотвращают появление тромба и увеличивают кровоток, они также препятствуют появлениям отеков, судорог и ежедневной усталости, благодаря сдавливанию поверхностных вен.

Читайте также:  Эффективное лечение варикоза вен на ногах народными средствами

Профилактические меры   

Специалисты утверждают, что заболевание можно купировать на раннем сроке развития, если проводить профилактику. Для этого необходимо:

Исключать по возможности, продолжительное стояние в одной позе или длительное пребывание сидя на стуле. Если у вас сидячая работа, непременно делайте перерывы с физическими упражнениями, активными движениями, приседаниями, прыжками.

Прочитайте, чем полезны и для чего нужны приседания.

Двигательные упражнения активизируют процесс движения крови в нижних конечностях и ликвидируют застой, который провоцирует начало болезни.

Ведите более подвижный образ жизни, хорошо разгоняет кровь езда на велосипеде. Плавание и прочие физические нагрузки, естественным образом способствуют усилению циркуляции крови во всех отделах кровеносной системы.

Профилактические меры   

Избавляйтесь от вредных привычек. Курение и прием алкоголя увеличивают риск тромбоза сосудов.

Пересмотрите свою одежду и обувь, она должна быть удобной и практичной. Не оказывать давление на мягкие ткани ног. Тесная обувь и обтягивающая одежда нарушают нормальное кровообращение в теле.

Не сидите длительно забросив ногу на ногу. Подобная поза сдавливает вены и нарушает ее циркуляцию, что ведет к образованию тромбов.

Более подробно читайте в статье: Почему нельзя сидеть, закинув ногу на ногу

Не забывайте про отдых в 15-20 минут. Подложите под ноги высокую подушку, чтобы уровень ног был выше головы и отдохните. Горизонтальное положение тела с приподнятыми ногами быстро вернет вены на ногах в нормальное состояние.

Отличие острой стадии протекания и хронической

Любое заболевание всегда начинается в острой стадии и если больным не выполнена инструкция правильного поведения, а именно обращение к врачу, спустя несколько месяцев воспалительный процесс может приобретать хроническую форму протекания. Иногда хронизация наблюдается через год, а то и больше.

В данном случае будут наблюдаться симптомы рецидивов, которые будут исчезать при ремиссии заболевания. Клиническая картина та же самая, но можно выделить и вялотекущий хронический процесс. В этом случае при надавливании на больной участок появляется боль.

Острый тромбоз венозных сосудов начинается с ярко выраженных симптомов и имеет следующие признаки:

  • онемение поврежденной области или частичная потеря чувствительности;
  • на участке закупоривания вены ощущается тянущая боль, чувство жара, покалывания и жжения;
  • пораженная область отечная;
  • может наблюдаться некротический процесс с дальнейшим образованием гангрены;
  • регионарные узлы увеличены, отечные, плотные и болезненные.

Особенно опасна некротизация тканей при гнойной тромбофлебите и полном перекрытии просвета сосуда.

Как лечат?

Если заболевание имеет инфекционную природу, то могут быть назначены антибиотики в таблетированной или инъекционной форме.

Терапия при тромбофлебите должна быть комплексной и направленной на устранение основной причины развития заболевания, а также на уменьшение выраженности симптоматики. Консервативное лечение заключается в местном применении средств, уменьшающих тромбообразование, устраняющих воспаление и способствующих растворению кровяных сгустков. В комплексной терапии инфекционного тромбофлебита назначают компрессы из различных трав и антибактериальные средства в виде инъекции или таблеток.

Схема и курс лечения зависят от тяжести патологии и степени поражения кожных покровов. В сочетании с традиционными методами применяются народные средства. Лечение язв на ногах, вызванных трофическими расстройствами, заключается в выполнении оперативного вмешательства и иссечении краев раны с ушиванием дефекта. Оно эффективное только при последующем назначении антибиотиков, которые уменьшают риск присоединения инфекции и другие отрицательные последствия.

Тромбофлебит больше опасен для женщин, что связано с родами.

Консервативное лечение

Устранить симптомы тромбофлебита на ранней стадии развития патологического процесса и при неполной окклюзии можно с помощью медикаментозных средств. С этой целью используют антиагреганты, тромбо- и фибринолитики. Наиболее распространенными препаратами является «Гепарин», «Фраксипарин» и «Стрептокиназа». Их классификация определяется в зависимости от степени разжижения крови. Можно лечить тромбоз, спровоцированный патогенный бактерией, применением высоких доз антибиотиков. Схемы и длительность терапии определяет лечащий доктор.

Гимнастика

В период ремиссии больной может заниматься легкой гимнастикой.

Частые, но умеренные физические нагрузки будут полезными больным с тромбофлебитом. Лечится патология таким способом только при ремиссии и после проведения медикаментозной терапии. Показание к такой терапии заключается в восстановлении тонуса стенок сосудов. Делать лечебную гимнастику нужно каждый день. Уделяя этому процессу немного времени, получится предотвратить повторный тромбофлебит.

Читайте также:  Варикоз вен на ногах у мужчин: причины и лечение

Правильное питание

Вылечить тромбофлебит или предотвратить обострение, и повторное появление поможет нормализация рациона. Рекомендуется устранить продукты, богатые на вредный холестерин, жирные, жареные и острые блюда. Важно использовать рецепт для приготовления, который содержит свежие овощи или фрукты. Это поможет насытить организм витаминами и микроэлементами и предотвратить развитие атеросклероза, повреждающего стенки сосудов.

Народные рецепты

Этот вид терапии используется только вместе с традиционной медициной. Рекомендуется лечение капустным листом, который окунают в уксус с содой, а затем в соль и прикладывают к больному месту. Помогает прополис, который предварительно растопляют до вязкого состояния. Его прикладывают к месту тромбоза. Применение прополиса оправдано за счет улучшения им местного кровотока. Капустный лист способствует усилению кровообращения. Для использования внутрь подойдет калина и золотой ус. Их настой употребляют для улучшения тонуса сосудистого русла.

Огромную пользу организму принесет отвар шиповника.

Крайне полезным является шиповник при тромбофлебите. Рекомендуется пить отвар и употреблять плоды. Еще одно осложнение заключается в нарушении функциональной активности конечности. В таком случае используют народный рецепт. Рекомендуется калина и сода, гашеная уксусом. Их смешивают и делают компрессы на больную конечность. Если лечиться таким способом на протяжении месяца, то тромбофлебит пройдет навсегда.

Основу лечения составляет психосоматика, воздействие на которую помогает побороть патологию.

Симптомы и лечение тромбоза вен верхних конечностей

Сосудистые заболевания

13.5 тыс.

9 тыс.

3 мин.

1

При тромбозе глубоких вен нижних конечностей клиническая симптоматика, обычно, стерта.

Но основные симптомы патологии – боль в мышцах голени, отек лодыжки – рано или поздно становятся очевидными, поэтому лечение обычно проводится своевременно.

Но если речь идет о тромбозе вен верхних конечностей, эти симптомы практически не проявляются, как и остальные признаки воспалительных процессов, протекающих в кровеносном сосуде руки.

Иногда тромбофлебит верхних конечностей может вообще протекать незаметно, так как симптомы заболевания крайне умерены. В отдельных случаях тромб в вене руки формируется медленно.

В результате закупорка сосуда происходит постепенно, в течение длительного времени, которого хватает для формирования коллатерального, компенсаторного кровотока.

Диагностика и дальнейшее лечение заболевания в связи с этим затруднены.

  • 1. Как проявляется заболевание?
  • 2. Лечебная тактика

Толчком к развитию клинической симптоматики тромбоза вены верхней конечности обычно становится сильная физическая нагрузка. В зависимости от степени выражености венозной гипертензии симптомы заболевания проявляются по-разному. Как правило, интенсивность их увеличивается постепенно и так же постепенно снижается.

Основные признаки:

Симптомы и лечение тромбоза вен верхних конечностей
  1. 1. Болевой синдром.
  2. 2. Плотный, глянцевый отек тканей во всей конечности.
  3. 3. Усиление выражености рисунка вен по всей поверхности руки.
  4. 4. Проявления неврологического характера (покалывание, онемение, жжение и т. д.).

Симптомы тромбоза вен верхних конечностей достаточно специфичны. По характеру их проявления опытный специалист может заподозрить тромбофлебит уже в ходе опроса пациента, без проведения специальных диагностических мероприятий.

Больной жалуется на боли в руке, возникающие только после эпизодов физической нагрузки. Характер боли – пульсирующий, распирающий. Боль достаточно сильная. Может локализоваться исключительно в области тромбированного участка подключичной вены или отдавать в ключицу, плечо. Иногда болевой синдром при тромбозе вен верхних конечностей распространяется на верхнюю часть спины или грудной клетки.

Выраженность венозного рисунка также отмечается самим пациентом. Особенно заметно расширение вен на незагорелой коже. Набухание кровеносных сосудов происходит постепенно. Интенсивность визуальной симптоматики нарастает по мере усиления венозной гипертензии. Степень увеличения поверхностных вен руки зависит также от величины тромба.

Совет

Чуть позже к этим симптомам присоединяется отечность. Больная конечность отекает полностью. При надавливании на кожу ямки не образуются, что свидетельствует о напряженном, плотном отеке мягких тканей.

В отдельных случаях отек верхней конечности вызывает ещё большее нарушение артериального тока крови. Вследствие этого значительно ухудшается не только течение заболевания, но и прогноз на вероятный исход тромбоза вены на руке.

Симптомы неврологического характера при тромбозе вены верхней конечности чаще всего проявляются в виде покалывания или легкого жжения в области пораженного сосуда. Иногда отмечается повышение рефлекторной функции сухожилий. Болевой синдром является причиной ограничения двигательных функций конечности.

При отсутствии лечения тромбоз верхних конечностей принимает хроническую форму. Симптомы заболевания становятся менее выраженными. Боль появляется редко, отечность незначительна, рисунок поверхностных вен по мере формирования коллатерального кровотока сглаживается. На первое место выходят симптомы неврологические: атрофия мышц, уменьшение объема движений руки, снижение рефлексов.

Читайте также:  Какие препараты используются для лечения трофических язв на ногах

Как и при поражении вен нижних конечностей, лечение тромбоза вен на руках проводится комплексно. Назначают антибактериальные препараты, задачей которых является снятие воспалительного процесса в кровеносных сосудах. Лечение обычно проводят с помощью производных рутина, которые обладают выраженным противовоспалительным свойством (Рутозид, Троксерутин и т. п.).

Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты: Вольтарен, Диклофенак, Кетопрофен. Местное лечение проводится с помощью гелей, мазей (Троксевазин, Лиотон-гель).

Медикаментозная терапия предусматривает также прием сульфаниламидных лекарственных средств (Гентамицин, Метронидазол, Клиндамицин и др.).

Для разжижения крови и купирования процесса повторного образования тромба проводят курсовой прием препаратов антикоагулянтного действия (Гепарин, Пелентан).

Обратите внимание

При неэффективности консервативной терапии, а также при расширении воспалительного процесса требуется оперативное лечение тромбоза.

Обязательным этапом лечения и профилактики рецидивов тромбофлебита является ношение специального компрессионного трикотажа или наложение на больную конечность плотной повязки из эластичного бинта. Для повышения эффективности основного лечебного курса проводят физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, бальнеолечение, душ Шарко.

Диагностика и лечение

Для того чтобы определить наличие тромба в той или иной области, было изобретено огромное количество различных методов. Самым популярным из них является ультразвуковое ангиосканирование. С его помощью можно определить не только наличие тромба, но его и размер и местоположение. Более современным способом является ангиография с использованием компьютерного томографа. Этот метод дает возможность увидеть каждый отдельный сосуд и проверить его на наличие патологии.

Альтернативой ангиографии будет контрастная флебография. Тут с помощью специальных веществ, которые вводятся в кровеносную систему, можно увидеть движение крови по сосудам. В тех местах, где кровоток затруднен, скорее всего, появился тромб.

В процессе диагностики обязательно назначается общий анализ крови. По его показаниям можно четко определить состав жидкости и ее склонность к образованию тромбов.

Если у пациента появятся признаки мигрирующего тромба, в обязательном порядке назначается особое лечение. Определение проблемы на ранней стадии дает возможность исправить ее без операции, то есть при помощи медикаментозных средств. Для избавления от тромба назначается курс антикоагулянтов для разжижения крови и тромболитиков, которые будут рассасывать уже имеющиеся сгустки. Чаще всего медикаментозной терапии вполне достаточно. Если же она окажется неэффективной, проводится операция, которая нередко становится единственным способом спасти жизнь больного.

Посттромбофлебитический синдром

Этапы развития синдрома:

  • Окклюзия. Во время закупорки сосуда происходит его склерозирование, соединительная ткань разрастается.
  • Реканализация. Во время восстановления оттока формируются различные каналы, где происходит неполная реканализация тромба. Это вызывает рост соединительной ткани и деформацию венозных клапанов.

Формы посттромбофлебитического синдрома1. Варикозная.

  • тяжесть после физнагрузок;
  • незначительная сухость, бледность кожных покровов;
  • снижение волосяного покрова;
  • отечность;
  • распирающая боль (исчезает после отдыха).

2. Отечная.

  • болевые ощущения при физической активности и ее отсутствии;
  • отечность различной локализации.

3. Индуративная.

  • темные пятна;
  • шелушение;
  • отечность;
  • локальное повышение температуры;
  • боль.

4. Индуративно-язвенная

  • общая слабость;
  • болевые ощущения;
  • повышенная температура.

Отсутствие мер по ликвидации посттромбофлебитического синдрома ведет к нарушению лимфооттока, формированию лимфедемы.

Прогноз. Профилактика

Основной целью профилактики тромбофлебита является своевременное и адекватное лечение обострений при хронической форме заболевания. Острые формы тромбофлебита необходимо своевременно выявлять и безотлагательно лечить.

Не следует запускать лечение варикозной болезни ног, вовремя выявлять и ликвидировать очаги инфекции в организме, например, очаги с нагноение, синуситы, тонзиллит, кариес.

В случае необходимости лечения с применением внутривенных вливаний необходимо делать инъекции в разные вены, что повреждения успевали заживать.

Активный образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек также являются важными составляющими в профилактике тромбофлебита.

Если вы страдаете варикозной болезнью, то спать рекомендуется с приподнятыми ногами. Проснувшись утром, необходимо не вставая с постели выполнить несколько махов ногами поочередно вверх – вниз и по типу «ножниц». Не опуская ноги сформировать из эластичных бинтов бандаж, или натянуть медицинский трикотаж.

Необходимо своевременно лечить хронические заболевания вен. Больным, которые в прошлом перенесли тромбофлебит, следует постоянно пользоваться средствами эластической компрессии, ограничить количество животных жиров в рационе, употреблять в пищу продукты с высоким содержанием рутина и аскорбиновой кислоты (ягоды, фрукты, овощи).

Для профилактики рецидивов 2-3 раза в год назначается курсовое лечение, включающее в себя прием флебопротекторов и физиотерапевтические процедуры (лечение токами и переменными магнитными полями).