Гимнастика при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

В век технического прогресса ежедневная физическая активность человека уже не та, что была лет 20 назад. Это касается и сегодняшних детей. Многие мальчишки и девчонки гораздо больше времени проводят с гаджетами в руках, чем бегая и прыгая. Но именно от того, насколько человек подвижен и энергичен, зависит психологическое и физическое развитие, а также здоровье в целом. Сидячий образ жизни непременно ведет к проблемам и патологиям.

Основные причины развития тромбофлебита

Основной причиной развития поверхностного тромбофлебита является травма стенок сосуда. Это может случиться при неправильной установке катетера либо введении иглы шприца во время инъекции. Недуг в глубоко расположенных сосудах на прямую связан с варикозом. Отметим основные причины развития тромбофлебита:

  1. Малоподвижный образ жизни — если физические нагрузки отсутствуют длительное время, то тромб активно увеличивается в размерах и в результате может вызвать серьёзные нарушения кровотока.
  2. Повреждения стенок кровеносного сосуда.
  3. Генетические либо приобретенные аномалии системы свертывания крови.

Среди факторов риска развития данного недуга отметим:

  • Вынужденное длительное ограничение подвижности.
  • Ожирение.
  • Курение и злоупотребление спиртными напитками.
  • Период беременности.
  • Различные недуги онкологической и гематологической природы.
  • Травмы конечностей.

По имеющейся статистической информации, в 2004 году при проведении женщинами гормонозаместительной терапии во время менопаузы, риски развития тромбофлебита заметно сократились.

Рассмотрим клиническую картину

Чтобы врач осмотрел пациента, нужно чтобы он к нему обратился. А когда это происходит на практике?

Правильно! Только в момент появления симптомов, причем мы привыкли настолько терпеть, не обращая внимание на тревожные «звоночки», что зачастую при диагностике фиксируются уже запущенные формы. Чтобы не пропустить этого момента, нужно знать клиническую картину заболевания.

Симптомы в зависимости от области поражения:

Область поражения тромбозом Симптомы
Поверхностные вены
  • отечность на нижней трети ноги, при распространении на более высокие участки (вены таза и бедра), отек захватывает всю поверхность ноги;
  • повышенная чувствительность кожных покровов;
  • боль в икроножных мышцах, усиливающаяся при сгибании в голеностопном суставе;
  • в местах образования тромба кожа гиперемирована и теплая на ощупь.

Также возможно протекание и без выраженной клинической картины

Мезентериальные вены (осуществляют отток венозной крови от кишечника)
  • ноющие и тупые боли в области живота на протяжении нескольких дней;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • вздутие живота.

При повышении температуры тела и тяжелом состоянии больного можно говорить о развитии опасных осложнений, связанных с омертвением кишечника и перитонитом (воспаление брюшины). На ранних стадиях развития болезни симптомы практически не заметны, яркие проявления признаков указывают на присутствие осложнений, трудно поддающихся лечению

Подвздошная и бедренная вена
  • сильная отечность на одной или обеих ногах;
  • изменение цвета кожных покровов от синюшного до багрово-красного;
  • появление коричневых точек (петехий), не исчезающих при надавливании;
  • боли в ногах и в области таза.
Геморроидальные узлы
  • увеличение размера геморроидальных узлов;
  • сильная боль и зуд в области заднего прохода;
  • кровоточивость.
Портальная воротная вена
  • увеличение размеров живота;
  • сильные боли в правом подреберье;
  • рвота с кровью.
Центральные вены сетчатки глаза Постепенная потеря зрения
Глубокие вены  Напоминает симптоматику поражения поверхностных вен, только в более выраженном характере

Внимание: так как тромбофлебит подразумевает воспалительный процесс, то везде могут присутствовать симптомы интоксикации организма. Это общая слабость, повышение температуры тела, озноб и т. д.

Рассмотрим клиническую картину

Заболевание делится по принципу острое и хроническое течение. Острое начало характеризует присутствие таких симптомов:

Симптомы тромбофлебита

В хронической стадии протекания больного не беспокоят ярко выраженные симптомы. Периодически могут возникать болезненные ощущения в области пораженных вен и незначительная отечность, исчезающая в состоянии покоя.

Внимание: при тромбозе вен наблюдается застой крови, отек, боль и возможный сепсис. При закупорке тромбом артерии больной испытывает нехватку кислорода, в результате чего начинается некроз тканей, которую питает данная артерия.

противопоказания для разных видов спорта. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Думаю, будет полезным знать, можно или нельзя заниматься вам и вашим детям определенными видами спорта. 

Футбол, волейбол, баскетбол Строго не допускаются в данные спортивные секции дети с нестабильностью шейных позвонков (неустойчивостью, легкой их смещаемостью при выполнении каких-либо резких движений), плоскостопием, язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки, бронхиальной астмой, миопией (близорукость) любой степени.

  При наличии сердечно-сосудистых патологий и сахарного диабета занятия перечисленными видами спорта в отдельных случаях полезны, но при этом необходима консультация врача. 

Верховая езда – специальных требований, к желающим заниматься верховой ездой тренеры не предъявляют, понадобится лишь справка от педиатра и окулиста.

Художественная гимнастика – миопия любой степени, 

патологии шейного отдела 

Спортивная гимнастика –  заболевания шейного отдела, заболевания, связанные с неврологией на первом году жизни.

Фигурное катание – Косолапость, миопия, проблемы с вестибулярным аппаратом, 3 степень плоскостопия. 

Большой теннис – нестабильность шейных позвонков, нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие, миопия, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки. 

Настольный теннис – противопоказан с плоскостопием 3-й степени

Плавание (также синхронное плавание)

Занятия плаванием недопустимы, если у ребенка есть открытые раны, кожные заболевания, заболевания глаз и ЛОР-органов, инфекционные заболевания. Противопоказаниями являются также туберкулез легких в активной форме, ревматические поражения сердца в стадии обострения, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки.  С легкой степенью близорукости без изменений глазного дна занятия разрешены. 

Горные лыжи и лыжные гонки ограничения по здоровью – серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, противопоказаны при плоскостопии 3-й степени, сколиозе 2, 3, 4 степени. 

Школа хоккея  Нельзя заниматься с любой степенью миопии (близорукости), при наличии врожденных и приобретенных пороков сердца, плоскостопием 3 степени, также с нестабильностью шейных позвонков. 

Айкидо 

Нельзя заниматься с любой степенью близорукости, при наличии врожденных и приобретенных пороков сердца (в частности, с пролапсом 1-й степени), а также с нестабильностью шейных позвонков. 

Дзюдо 

Нельзя заниматься детям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, сердца, почек, глаз. 

Карате – противопоказано при патологии шейного отдела (так что тут мы посмотрим еще, все-таки риск есть);

Ушу

Практически нет. Противопоказано заниматься динамическими направлениями ушу после тяжелых травм, операций, серьезных нарушений сердечно-сосудистой системы. Но даже в этом случае опытный тренер сможет подобрать для малыша один из мягких стилей и проконтролирует нагрузки с учетом проблем в здоровье.

Легкая атлетика – плоскостопие 3-й степени, сколиоз 2, 3 степени, остальным можно;

противопоказания для разных видов спорта. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Дзюдо, самбо, греко-римская борьба – нельзя всем детям с патологией шейного отдела позвоночника, нестабильностью, аномалиями развития, родовой травмой, это связано с захватами и переизгибами;

Прыжки в воду – рекомендованы абсолютно здоровым детям, у которых нет патологии шейного отдела, нарушений осанки сколиозов;

Тяжелая атлетика – всем детям до 14 лет противопоказана. Можно качаться, но нагрузки не должны быть вертикальными, поднимать тяжести можно только лежа;

Триатлон – нежелателен при плоскостопии 3-й степени;

Велоспорт – нежелателен при сколиозе;

Шорт-трек – нежелателен при плоскостопии 3-й степени;

Мотоспорт, регби – детям до 16 лет не рекомендуется;

Спортивное ориентирование – противопоказано при 3 степени плоскостопия;

Танцевальный спорт – противопоказан при патологии шейного отдела.

Противопоказаниями при всех тренировках, занятиях спортом являются: 

· гипертония,

· заболевания вен,

· нервно-психические заболевания,

· системные заболевания (ревматоидный артрит),

· болезни органов дыхания (бронхиальная астма, хронический бронхит, хроническая пневмония),

· аритмия, стенокардия,

· хронические болезни почек, печени,

· сахарный диабет,

· злокачественные новообразования,

· гинекологические заболевания,

· анемия,

· туберкулез.

Влияние на развитие ребенка

Двигательная активность в детском и особенно в дошкольном возрасте неразрывно связана с общим физическим, интеллектуальным и психоэмоциональным развитием. Спорт гармонизирует его. Дети, посещающие различные секции, сильнее, выносливее и крепче многих сверстников. Они лучше воспринимают, анализируют и проще запоминают информацию. Тренированные дети имеют более высокую самооценку, они уверены в себе, коммуникабельны.

Во время тренировок вырабатываются природные антидепрессанты — эндорфины, которые принято называть «гормонами радости». Благодаря этому, по мнению медиков, спорт — это хорошая профилактика детских и подростковых суицидов.

Стоит ли делать массаж?

На ранних стадиях тромбофлебита массаж рекомендуется для устранения отеков ног и предупреждения лимфатических застоев. Врачи выделили пять техник, которые не приведут к осложнениям — это домашний самомассаж, тайский, тибетский, лимфодренажный и водный массаж. Выполнение последних четырех техник лучше доверить профессионалам.

Во время массажа происходит расслабление мышц, повышается приток крови и обратный ее отток. Щадящие методы массажа не травмируют сосудистую стенку и при этом улучшают циркуляции крови. Такой эффект полезен при начальных стадиях венозной недостаточности.

Справка! Прежде чем записаться на массаж, проконсультируйтесь с хирургом.

Однако для массажа имеются и противопоказания. К ним относят тромбоз в острой стадии, выраженный тромбофлебит поверхностных и глубоких вен и запущенные стадии варикозной болезни. Риск отрыва флотирующих тромбов от сосудистой стенки высок даже при обычной физической активности, а усиление кровотока только усугубляет ситуацию.

Диагностика

Диагноз «тромбофлебит» врач иногда может определить на этапе первичного осмотра. Специалист обращает внимание на состояние вен, наличие отеков, болезненности и повышенной температуры.

Для уточнения состояния внутренних вен проводятся функциональные тесты:

  • тест Хоманса. Если вращение стопы вызывает неприятные ощущения в положении на спине с полусогнутыми в коленях конечностями, то можно заподозрить тромбофлебит;
  • при давлении на голень болезненность усиливается;
  • при тесте Ловенберга на середину икроножной области размещается манжета сфигмоманометра, в которую нагнетается воздух до появления давления 150 мм. При развитии заболевания глубоких вен ощущается болезненность ниже места расположения манжеты.

Для уточнения диагноза назначается допплерография сосудов.

При обследовании обнаруживается:

  • суженный просвет вен;
  • варикозно измененные участки сосудов;
  • наличие сгустков в сосудистом просвете;
  • наличие обратного движения крови.

Для проведения комплексной диагностики больным назначают анализы крови, мочи.

Постановка диагноза основана на жалобах больного, данных анамнеза, а также на проведении ряда инструментальных и лабораторных обследований. Сдавать кровь придется для того, чтобы выяснить степень ее сгущения. Для этого рекомендуется выполнить биохимию и общий анализ крови на концентрацию тромбоцитов и протромбиновый индекс, коаулограмму. Инструментальные методы диагностики направлены на уточнение размеров и расположения тромба, а также риска его эмболии. Применяются такие способы исследования:

  1. УЗИ вен нижних конечностей с допплер-сканированием;
  2. рентгеноконтрастная флебография;
  3. радиоизотопное исследование венозной системы;
  4. МРТ с контрастированием;
  5. рентгенография грудной клетки (при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии).

Обычно для постановки диагноза «тромбофлебит поверхностных вен» бывает достаточным проведения УЗИ и сдачи анализов крови. При тромбозе глубоких вен рекомендуется сделать флебографию — более точный инвазивный метод исследования. На ранних стадиях определить тромбофлебит вен нижних конечностей можно при помощи физикальных тестов, которые позволяют выявить такие симптомы:

  1. Симптом Бисхарда — при нажиме на внутреннюю часть пятки или голени происходит усиление боли в ноге.
  2. Симптом Опитца-Раминеса — после наложения манжеты тонометра выше колена и нагнетания воздуха более 50 ед. присутствует боль по ходу пораженной вены. По мере прекращения воздействия боль сразу стихает.
  3. Симптом Хоманса — сильная болезненность при вращении стопой.
  4. Симптом Мозеса — при сдавливании голени рукой с боков боль отсутствует, при сжимании в переднезаднем направлении — появляется.
  5. Симптом Ловенберга — после расположения манжеты тонометра на голени и нагнетании воздуха до 80 ед. появляется сильная резкая боль.
  • набухшие поверхностные вены;
  • отечность стопы и голени;
  • синюшность кожи на отдельных участках;
  • болезненный участок по ходу вены;
  • гипертермия (повышенная температура) отдельных участков кожи.

Функциональные пробы

Вы ложитесь на кушетку на спину. Ноги полусогнуты в коленном суставе. Если движение в голеностопном суставе (вращение стопы) вызывает боль и дискомфорт, то это говорит о болезни.

  • врач сдавливает ладонями вашу голень спереди и сзади;
  • врач сдавливает голень с боков.

При поражении глубоких вен боль появляется только в первом случае.

На среднюю часть голени накладывают манжету сфигмоманометра, это аппарат которым измеряют давление. Манжету накачивают до 150 мм рт. ст. При тромбофлебите глубоких вен вы ощутите боль ниже манжеты.

Эта проба отличается от предыдущей тем, что манжету накладывают выше колена. При сдавливании боль чувствуется под коленом и в икроножных мышцах.

Если при кашле или чихании вы чувствуете боль в нижней конечности, то это говорит о воспалении глубоких вен.

  • суженные участки по ходу вены из-за воспаления ее стенок;
  • расширенные, переполненные кровью варикозные участки вены;
  • тромб в просвете вены;
  • обратный ток крови через венозные клапаны.

Диагноз может быть поставлен «на глаз». Если врач сомневается, то назначает ультразвуковую допплерографию. Этот тест гарантирует 95% точности. Для того, чтобы понять есть ли флебит глубоких вен, понадобиться анализ крови.

В странах Средней и Восточной Азии распространена болезнь Бехчета: повторяющиеся язвы в полости рта, половых органов, районе глаз. Она тоже является признаком тромбофлебита.

Комплексная диагностика имеет несколько этапов:

  1. На основании жалоб, по форме, размеру вен доктор может поставить диагноз.
  2. Возможно обнаружить засорение вен инвазивными средствами для измерения кровотока.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является не инвазивным тестом, который использует магнитные поля для получения поперечного сечения или трехмерные изображения с высоким разрешением.
  4. Анализы крови. Эти тесты обычно определяют наличием некоторых растворителей сгустка крови, связанных с тромбофлебитом. На основании только анализа крови невозможно поставить диагноз.

Физическая активность – лучший способ профилактики

Пройдя диагностическое обследования, услышав диагноз, вовсе не обязательно ждать дальнейшего прогрессирования болезни. Избежать этого помогут простые упражнения при тромбофлебите. Необходимую методику поможет подобрать врач. Выполнять несложные движения можно самостоятельно: махи ногами, поочередное поднимание ног в сторону и в вверх, бег на месте, «велосипед» – лежа на спине, перекатывание с носка на пятку, приподнимание на цыпочки и др. Регулярно выполняя эти несложные упражнения при тромбофлебите, при этом соблюдая рекомендации врача относительно медикаментозной терапии, можно предупредить дальнейшее ухудшение состояния.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развития тромбофлебита нижних конечностей, необходимо:

  • Вести активный образ жизни, заниматься спортом и избегать длительного нахождения в положении сидя или лежа.
  • Использовать специальные чулки, уменьшающие нагрузку, в случаях, если приходится длительное время проводить на ногах.
  • Избегать обезвоживания, употреблять достаточное количество жидкости.
  • Правильно питаться для того, чтобы предотвратить появление избыточного веса.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • Принимать оральные контрацептивы только по назначению врача.

После прохождения лечебной терапии больной не должен забывать про осторожность. Теперь ему не стоит носить неудобную обувь или одежду, которая оказывает излишнее давление на зону нижних конечностей. Лучше заняться спортом, но не силовыми видами. Особенно хорошо принимать эту меру пациентам с избыточным лишним весом.

Больной должен понимать, что наличие тромбоза предполагает полный отказ от всех вредных привычек. Из-за пагубных пристрастий можно получить плачевные последствия.

Отмечается, что спать хорошо с приподнятыми ногами, в такой позе конечности отдыхают. Если нет противопоказаний, то допустимо иногда делать массаж проблемной области.

Из всего написанного следует, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей не позволяет легкомысленности.

Как и при любом заболевании, только своевременное и верное лечение может позволить давать благоприятные прогнозы. Если у пациента не последовало лечебной терапии после диагностирования, то пятая часть больных, в скором времени, получает тромбоэмболию легочной артерии. К сожалению, у ряда пациентов этой группы все заканчивается летальным исходом.

Также, коварен и недолеченный тромбоз, ведь следующие 3 месяца после такого лечения, есть риск получения ТЭЛА. Дополнительная патология диагностируется у половины подобных больных.

К осложнениям тромбофлебита относят гангрену, инфаркт, инсульт.

Как отмечают сами пациенты, терапевтический эффект достигает своего пика, если обращение к флебологу было произведено на ранней стадии. У них не успевают образоваться множественные сгустки, которые приходиться убирать радикально. Но, даже запущенные случаи могут хорошо закончиться.

Советы для пациентов

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

  • Зарядка должна быть регулярной. Если ежедневно уделять время физическим упражнениям не получается, старайтесь заниматься ими не реже трех-четырех раз в неделю.
  • Для занятий и прогулок используйте удобную спортивную обувь на пластичной пружинистой подошве с утолщением в области пятки. Обувь должна быть высокого качества, из дышащего материала, соответствовать размеру ноги пациента.
  • То же правило касается одежды для занятий спортом. Пусть она будет качественной, из гигроскопичных тканей, не сковывает движений или, еще хуже, не стягивает ноги и тазобедренную область. В противном случае занятия не только не принесут пользу, но и усугубят состояние пациента.
  • Перед занятием не рекомендуется плотно кушать, но и на голодный желудок тренироваться тоже противопоказано. Выходом из положения станет легкий перекус за час-полтора до тренировки: фрукты, порция нежирного творога или овощей, некрупный кусочек курицы.
Советы для пациентов
  • Во время тренировки необходимо поддерживать водный баланс организма, во избежание загустения крови. Для этого рекомендуется на каждое занятие приносить с собой небольшую бутылочку несладкой чистой воды без газа.
  • Недопустимо при тромбофлебите наличие вредных привычек. Следует отказаться от алкоголя и курения, в том числе и для избавления от одышки, нормализации дыхательной функции.

Лечение заболевания

Существует множество причин возникновения патологии: сидячий образ жизни, малая физическая активность, инфекции, травмы сосудов, изменение в кровяном составе, а также высокая свертываемость крови, наследственная склонность к образованию тромбов. Все эти факторы требуют особого контроля со стороны пациента и врача, назначающего терапию.

Принципами лечебных мероприятий, направленных на устранение патологии, являются:

  • прием противовоспалительных препаратов;
  • возвышенное положение поврежденных конечностей;
  • назначение мазей, улучшающих кровоток;
  • теплые компрессы на пораженные участки;
  • эластичное бинтование ног.

Заниматься лечебной гимнастикой при тромбофлебите ног нужно обязательно, лечебная физкультура является одним из основных этапов терапии болезни, приводящих к улучшению состояния пациента, позволяющая избежать образования новых очагов.

Лечебная физкультура при данной болезни является важной составляющей, которая играет большую роль в полноценном выздоровлении организма человека:

  • препятствует возникновению повторных очагов болезни:
  • помогает предотвратить возникновение тромбоэмболии легочной артерии;
  • способствует улучшению кровяного тока в пораженной части;
  • помогает предотвратить возникновение посттромбофлебического синдрома;
  • снижение риска возникновения серьезных осложнений.
Читайте также:  Диагностика и лечение варикоза матки при беременности