Флеболог – что это за специалист, и какие патологии он лечит

Флебологом называется врач — сосудистый хирург. Этот специалист занимается диагностикой и лечением различных заболеваний венозной системы. К таким патологиям относятся варикозное расширение вен, тромбофлебит и различные нарушения венозного оттока.

Чем занимается флеболог?

Флебологи, как правило, имеют опыт в работе по направлению общей или сосудистой хирургии. Ранее именно хирург занимался лечением пациентов с сосудистыми патологиями, но с появлением новых открытий в медицине и ее прогрессом появились две отдельные узкие врачебные специализации – ангиохирурги и флебологи.

Специфика работы данных врачей на первый взгляд идентична, но между ними есть и отличия – врач флеболог занимается лечением и профилактикой венозных заболеваний, а сосудистый хирург – всех сосудистых патологий, поражающих как вены, так и артерии.

Чем занимается флеболог?

Самая частая причина обращение к флебологу – появление варикоза, однако флебология занимается лечением и диагностикой многих других заболеваний и патологических состояний:

  • флебит – воспаление стенки вены;
  • тромбофлебит – воспаление стенки вены, сопровождающееся образованием тромба, закрывающего ее просвет;
  • нарушение проходимости вен;
  • венозная недостаточность;
  • посттромбофлебитический синдром – хроническое заболевание, обусловленное возникновением тромбов в глубоких венах нижних конечностей;
  • кровотечение из варикозных вен;
  • появление трофических язв в зоне нижних конечностей;
  • венозная дисплазия – нарушения в развитии вен, возникающие на ранних стадиях формирования эмбриона;
  • поражения вен промежности, половых губ влагалища, ягодиц и т. д.

Эффективные советы для профилактики венозных заболеваний нижних конечностей

Такая профилактика различается в зависимости от возраста пациента, наличия хронической патологии, наследственного анамнеза. Однако существуют некоторые рекомендации, которые показаны всем больным с патологией венозной системы.

Соблюдение режима питания

Рекомендуется ограничение жирных, жареных, острых блюд, приправ. Также пациенту нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, никотина. В рационе обязательно должны присутствовать овощи, молочные продукты, орехи и ягоды.

Режим труда и отдыха

Некоторые считают, что избыточная физическая нагрузка однозначно приводит к развитию варикоза. Однако это утверждение не соответствует действительности. На самом деле утренняя гимнастика, занятия спортом, бег повышают мышечный тонус, нормализуют кровообращение и улучшают отток крови от ног. Таким больным показаны спортивная ходьба, утренняя пробежка, плавание.

Ношение компрессионных чулок

Компрессионное белье подбирается по размеру. Правильно подобранное изделие учитывает анатомические особенности расположения вен. Это способствует улучшению кровоснабжения нижних конечностей, уменьшает клинические проявления болезни.

Какие продукты нельзя есть при варикозе

При обсуждении питания врач отдельно заострит внимание на продуктах, запрещенных при варикозе ног. Прием части продуктов нужно только ограничить, а от некоторых блюд и напитков лучше отказаться совсем, чтобы не ухудшать состояние вен.

    • Мучные и сладкие продукты. Небольшие объемы допустимы, но стоит ограничивать поступление блюд, богатых легкими углеводами. Избыток калорий при неумеренном потреблении выпечки и сладостей грозит избыточным весом и ожирением, повышающим нагрузку на ноги и ухудшающим кровообращение.
    • Блюда с животными жирами и трансжирами. Стоит ограничить жареные и блюда со сливочным маслом. А трансжиры – это продукты питания, попадающие в список того, что нельзя есть при варикозе. Избыток жира грозит патологической прибавкой веса и изменениями тонуса сосудистой стенки.
    • Острые и сильно соленые блюда. Это еще одна группа продуктов, которые нельзя кушать при варикозе. Они задерживают воду в венах, провоцируя отеки, особенно в области нижних конечностей. Задержка избытка жидкости в сосудах повышает давление на стенки вен, расширяя и деформируя их еще сильнее.
    • Алкоголь. Не стоит верить мифам о том, что небольшие дозы алкоголя полезны для сосудов. Этиловый спирт и продукты его метаболизма кратковременно расширяют, но затем сильно сужают сосуды. Истонченные венозные стенки могут страдать от избыточной нагрузки, возможны воспалительные процессы. Кроме того, алкоголь повышает риск тромбообразования в венах.
  • Кофе. Врачи рекомендуют отказаться от этого напитка или ограничить его 1-2 маленькими чашечками в день. Но почему кофе нельзя при варикозе? Биологически активные вещества кофе тормозят перистальтику кишки, провоцируя запоры, что опасно при геморрое и варикозной болезни вен на ногах.
  • Напитки с цикорием. У пациентов возникает логичный вопрос – почему при варикозе нельзя пить цикорий, ведь он не содержит кофеин? Растительные соединения в этом напитке способствуют разжижению крови, активному расширению сосудов, усилению проницаемости сосудистой стенки. Это ухудшает течение болезни.

Какие болезни лечат флебологи

Флебологи лечат проблемы с венозными сосудами

  Раньше болезни вен считались уделом пожилых людей, но сегодня к специалистам по венам обращается много молодых людей, начиная с 20-летнего возраста. Это связано, в основном, с тем, что изменяется образ жизни и работы.

  Гиподинамия – бич современного общества. Работники офисов, продавцы, парикмахеры – все они попадают в “группу риска” по заболеваниям вен. Ведь необходимость часами сидеть или неподвижно стоять приводит к разрушению венозных клапанов, застою крови в венах. А это уже прямой путь к болезни.

Читайте также:  Консервативное лечение хронической венозной недостаточности

Итак, флебологи лечат:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбозы (когда кровяной сгусток образуется в венозном сосуде и мешает нормальному кровотоку);
  • флебиты;
  • тромбофлебиты (когда венозные сосуды воспаляются при избыточном тромбообразовании);
  • трофические язвы (они образуются на поздних стадиях варикозной болезни, когда нарушается питание – трофика – кожи ног).

Не надо бояться визита к врачу, совсем не обязательно, что вас сразу “потащат” на операцию!

В арсенале современных медиков множество консервативных методов лечения (лекарства, наружные средства – гели и мази, медицинский компрессионный трикотаж).

  Поверьте, врачи на начальных стадиях заболевания обходятся именно этими средствами. И только в крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Когда обратиться к врачу

Если у вас появились симптомы хронической венозной недостаточности, и вы хотите установить точную причину и полностью избавиться от дискомфорта, то запишитесь на консультацию прямо сейчас. Сотрудники Флебологического центра ГКБ им В.В. Вересаева проведут проверку состояния сосудистого русла и дадут индивидуальные рекомендации основываясь на опыте лечения лучших клиник США и Европы.

Причины варикозного расширения вен

Слабые или поврежденные клапаны могут привести к варикозному расширению вен. Артерии несут кровь от вашего сердца к тканям, а вены возвращают кровь к вашему сердцу. Вены в ногах работают против силы тяжести.

Сокращения мышц в нижней части ног действуют как насос, а стенки эластичной вены помогают крови вернуться в ваше сердце. Крошечные клапаны в ваших венах открываются, когда кровь течет к вашему сердцу, а затем закрываются, чтобы остановить поток крови назад. Если эти клапаны слабы или повреждены, кровь может течь назад и скапливаться в вене, вызывая растяжение или скручивание вен.

Факторы риска

Эти факторы увеличивают риск развития варикозного расширения вен:

  • Возраст. Риск варикозного расширения вен увеличивается с возрастом. Старение вызывает износ клапанов вен, которые помогают регулировать кровоток. В конечном счете, износ приводит к обратному току крови в ваших вена.
  • Пол. Женщины более склонны к развитию этого заболевания. Гормональные изменения во время беременности, предменструации или менопаузы могут быть одним из факторов, потому что женские гормоны имеют тенденцию снижать эластичность стенок вен. Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут увеличить риск развития варикозного расширения вен.
  • Беременность. Во время беременности объем крови в вашем организме увеличивается. Это изменение поддерживает рост плода, но также может привести к нежелательному побочному эффекту – расширению вен на ногах. Гормональные изменения во время беременности также могут играть роль.
  • Семейное заболевание. Если у других членов семьи был варикоз, у вас больше шансов.
  • Ожирение. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на ваши вены.
  • Стоячий или сидячий образ жизни. Ваша кровь не течет так же хорошо, если вы находитесь в одном и том же положении в течение длительного времени.

Осложнения

Осложнения варикозного расширения вен, хотя и редкие, могут включать:

  • Язва. Язвенные болезни могут образовываться на коже вблизи варикозных вен, особенно вблизи лодыжек. Обесцвеченное пятно на коже обычно появляется до образования язвы. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас появилась язва.
  • Образование тромбов. Иногда глубокие вены в ногах увеличиваются. В таких случаях пораженная нога может стать болезненной и опухшей. Любая постоянная боль в ноге или отек требуют медицинской помощи, потому что это может указывать на тромб – состояние, известное в медицине как тромбофлебит.
  • Кровотечение. Иногда вены, очень близко к коже, могут лопнуть. Это обычно вызывает только незначительное кровотечение. Но любое кровотечение требует медицинской помощи.

Удаление варикоза за часа, результат на всю жизнь!

Результаты лечения наших пациентов

Заболевание: варикоз Метод лечения: ЭВЛК+ МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ Комбинированное лечение варикоза. Эндовазальная лазерная облитерация вены на левой ноге (ЭВЛК) + Минифлебэктомия Заболевание: варикоз Метод лечения: ЭВЛК+ МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ Лазерное лечение (ЭВЛК) с последующей минифлебэктомией притоков большой подкожной вены на бедре и голени правой ноги. Минифлебэктомия варикозноизмененного притока. Заболевание: Телеангиэктазия Метод лечения: Пенная склеротерапия Для удаления звёздочек пациенту провели сеанс микропенной склеротерапии (Foam-Form) ретикулярных вен под контролем лазерной трансиллюминации. Заболевание: варикоз Метод лечения: ЭВЛК+ МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ При осмотре пациента был диагностирован варикоз на правой голени. Проведено комбинированное лечение ЭВЛК + минифлебэктомия.

Реабилитация после операции

Несмотря на то, что минифлебэктомия и лазерное ЭВЛК – непродолжительные, безболезненные операции, после них организму все равно потребуется время на восстановление. В «Первом Флебологическом центре» реабилитационный период включает в себя:

  • первую перевязку на следующий день после операции;
  • вторую перевязку спустя два-три дня;
  • через две недели после второй операции – осмотр у лечащего врача;
  • шесть месяцев наблюдения у врача-флеболога (бесплатно) при необходимости.

Период восстановления потребует от пациента соблюдения ряда важных рекомендаций в будничной жизни:

  • не поднимать тяжести;
  • исключить физические нагрузки;
  • ежедневно совершать короткие пешие прогулки;
  • выполнять комплекс лечебных упражнений;
  • исключить из рациона жирную, острую, соленую пищу, алкоголь;
  • отказаться от курения;
  • следить за весом;
  • есть больше овощей и фруктов, особенно содержащих витамин С;
  • в первые два месяца обязательно носить компрессионные чулки или специальный бинт.
Читайте также:  Варикоз (варикозное расширение вен): симптомы и причины

Кроме того, мы рекомендуем впоследствии ежегодно посещать флеболога или сосудистого хирурга с профилактической целью.

Записаться на прием к врачу-флебологу «Первого Флебологического центра» в Москве можно онлайн или по телефонам, указанным в верхней части страницы. Будьте здоровы!

Специалисты

  • Лобанов Виктор Николаевич Руководитель клиники Запись онлайн
  • Богачев Вадим Юрьевич Доктор мед. наук Профессор Запись онлайн
  • Аркадан Наталия Руслановна Ведущий хирург-флеболог Центра Запись онлайн
  • Капериз Константин Александрович Ведущий хирург-флеболог центра Запись онлайн
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время. Или позвоните нам по телефону +7(495) 967-94-42 Обратный звонок Я согласен на обработку персональных данных

Специальные упражнения

Как избежать варикоза при помощи упражнений? Упражнения для профилактики и лечения варикозного расширения вен эффективны на любой стадии заболевания. Разработаны они не инструкторами фитнес-клубов, а врачами-специалистами, оптимальны для домашнего использования. Эти упражнения может выполнять любой человек без специальной подготовки и без необходимых атрибутов.

Простые упражнения достаточно выполнять 15-20 минут в день, желательно в комплексе с другими терапевтическими методами: массажем, контрастным душем и специальными мазями.

Параллельно следует нормализовать рацион питания, включив в него богатые йодом и клетчаткой продукты. В течение небольшого промежутка времени при условии соблюдения всех рекомендаций больной почувствует облегчение своего состояния и увидит значительные результаты.

Эффективные упражнения для профилактики варикоза:

Специальные упражнения
  1. Упражнение велосипед выполняется лежа на ровной поверхности. Ноги поднять перпендикулярно туловищу, крутить воображаемые педали до тех пор, пока не будут чувствоваться напряжение и легкая боль в мышцах.
  2. Упражнение ножницы выполняется в положении лежа на ровной поверхности. Ноги поднять под углом 45 ° к телу, выполнять интенсивные движения ногами вверх-вниз, влево- вправо, медленно прекратить упражнение при легком напряжении в мышцах ног.

Эти упражнения желательно выполнять, чередуя друг с другом, по несколько минут, тогда вены на ногах получат хороший заряд энергии, и нормализуется кровообращение в сосудах. Хорошая профилактика варикоза — приседания и полуприседания, ходьба и легкий бег на месте.

При всем разнообразии комплексных методик и упражнений для профилактики и лечения варикозного расширения вен прежде всего необходима консультация и диагностика у врача-флеболога, существуют противопоказания в применении упражнений и других методов лечения варикоза, в каждом отдельном случае они индивидуальны. При неправильном подборе мероприятий вместо желаемого эффекта можно получить ухудшение состояния здоровья пациента и риск осложнений.

Текстовая версия

Здравствуйте с вами сердечно-сосудистый хирург флеболог кандидат медицинских наук максима база хочу сегодня поговорить о курении о том насколько это вредно все знают прекрасно. Но почему-то все продолжают и мужчины и женщины продолжают курить зная о вреде этого никотина. Расскажу именно связаны с варикозом почему именно на вены как действует никотиновая!

Кислота и все канцерогены как бы мы не говорили что кто-то начинает говорить что сигареты. Но вот и маленькие сигаретки и они легкие сигаретки. Каким бы они легкими там тонкими не были бы в любом случае.

Там содержатся никотин там содержатся смолы канцерогены и все прекрасно знают что это может привести к онкологическим заболеванием все здесь сосудистым заболеваниям. Так каким же образом сигареты действуют эти вредные вещества. Которые имеются дак сигаретах они воздействуют на стенку тоже на венозную?

Варикоз

Текстовая версия

Стенку первую очередь они ослабляют и и они стенка становятся непрочными и растягивается венозная стенка а когда она растягивается естественном происходит увеличение? Притока и застой венозной крови то таким.

Же образом воздействие никотиновой кислоты идет на артерии на артерий происходит спазм артерий и при спазмирования артерии идет плохое кровоснабжение питания тканей?

Видео: Что надо знать до посещения флеболога. Флеболог. Максим Абасов Москва.

Видео: Самое опасное при варикозе. Флеболог. Москва.

Вред курения

Ну посмотрите но такого заядлого курильщика который постоянно курит вы увидите его цвет кожных покровов землистого цвета волосы сухие руки всегда холодные. Почему а потому что не поступает достаточное количество питания тканям и происходит кислородное голодание вот поэтому никакие отговорки говорить?

О том что там я вот чуть-чуть я вот. Если захочу брошу мнение это никоим образом они вам не помогут если бросать.

Варикозная болезнь

Курить надо бросать вот у меня есть знакомая который курит курит уже длительный стаж курение? Более 20 лет но почему-то во время беременности она может бросить?

Текстовая версия

Курить но беременности как мы знаем 9 месяцев но если человек может:

Операции на венах

9 месяцев не курить то вполне значит человек может бросить! Курить и еще хотел бы сказать что такая старая фраза которая же с детства мне запомнилась право курение. Про сигареты она звучит так сигареты это деньги и здоровье спущенным унитаз запомните.

Пожалуйста эту фразу если вы ее не слышали и поэтому избавляйтесь от этой пагубной привычки ничего. Хорошему это не приведет поэтому я сам не курю и вам тоже не советую бросайте курить прям сейчас если у вас есть какие то вопросы пожелания если вы курили.

Как проходит консультация, прием у флеболога, способы диагностики

Консультация у флеболога осуществляется поэтапно:

Как проходит консультация, прием у флеболога, способы диагностики
  • Сбор анамнеза и опрос пациента;
  • Внешний осмотр пациента (оценивается состояние кожи, ее эластичность, цвет);
  • Пальпация — исследуется состояние вен больного (врач выявляет все узелки, припухлости, уплотнения вен).
Читайте также:  Занятия в тренажерном зале при варикозе: вред или польза?

После этого флеболог может провести предварительную диагностику, используя специальные методы (проба Дельта-Патерса, проба Претта, проба Шейниса или Троянова-Тренделенбурга). Для этого на конечности пациента накладывается эластичный бинт или жгут, после чего больной по команде врача совершает определенные движения либо остается неподвижным.

Как проходит консультация, прием у флеболога, способы диагностики

Для установления точного диагноза применяются аппаратные методы и способы диагностики венозных заболеваний ног:

  • Флебография — это диагностический способ исследования сосудистой системы человека, с помощью рентгеноконтрастного вещества, которое вводят в вену. Еще его называют венография;
  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов) – это неинвазивное высокоинформативное исследование артерий и вен с целью диагностики и выявления различных заболеваний. Метод УЗДГ представляет собой совместное УЗИ нижних конечностей и допплерографическое исследование;
Как проходит консультация, прием у флеболога, способы диагностики

УЗИ сосудов – информативный метод диагностики заболеваний вен.

  • Ангиография. Ангиография — это класс методов контрастного исследования кровеносных сосудов ног, используемый в рамках рентгенографических, рентгеноскопических исследований, в компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, применяемый в гибридной операционной. Ангиография наглядно показывает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяжённость патологического процесса;
  • КТ или МРТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) преследуют одну и ту же цель – это изучить и «отсканировать» внутренние органы и системы человека, увидеть внутреннюю структуру;
  • Дуплексное сканирование сосудов ног (УЗДС) — это метод, основанный на использовании цветовой допплеровской эхографии. В отличие от УЗДГ нижних конечностей этот метод выявляет не только основные показатели гемодинамики, но и структурные изменения в стенках сосудов.
  • УЗДС с цветным картированием (триплексное сканирование) — это современный метод с применением импульсного доплера, который позволяет наглядно оценить ток крови по сосудам;
  • Флебоманометрия – это метод динамической диагностики и исследования венозного давления в сосудах ног. Назначается обследование при патологических нарушениях в варикозных венах, а также при недостаточной информативности ультразвуковых методов диагностики венозной системы пациента.
Как проходит консультация, прием у флеболога, способы диагностики

Также врач назначит лабораторные исследования: общий анализ мочи и общий анализ крови, анализ крови на биохимию, коагулограмму и т.д.

Обратите внимание! Все исследования проводятся в амбулаторных условиях по предварительной записи. Экстренная диагностика осуществляется только в случае острого тромбоза вен, который очень опасен.

Как проходит консультация, прием у флеболога, способы диагностики

На основании результатов диагностики, с учетом характера клинической картины, возраста пациента, стадии патологического процесса, физиологических особенностей больного, доктор подбирает схему лечения.

На видео показано как проходит консультация и УЗИ-диагностика хирурга-флеболога Соломахина Антона:

Методы лечения, которые применяются флебологами

Консервативное или терапевтическое лечение патологий вен нижних конечностей направлено в основном на профилактику заболевания, остановку его прогрессии, снижение вероятности возникновения осложнений. Оно включает:

  1. Рациональную диету.
  2. Нормализацию образа жизни.
  3. Комплекс физических упражнений, направленный на улучшение циркуляции крови.
  4. Физиотерапевтические приемы, например, массаж.
  5. Ношение компрессионного белья.

Из медикаментозных препаратов назначают такие, что могут улучшить структуру, состояние, функцию вен:

  • Венотоники – препараты, которые улучшают структуру и состояние сосудов, интенсифицируют циркуляцию крови. А также способствуют снижению отечности, предотвращают судороги, снижают боль и чувство жжения.
  • Кортикостероиды – лекарства, которые относятся к гормональной группе. Способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса и сужению сосудов.
  • Антикоагулянты и антиагреганты – снижают вероятность возникновения тромбов. Улучшают кровообращение, купируют воспаление, обезболивают и нормализуют температуру тела.
  • Противотромбозные препараты – устраняют тромбы, которые уже возникли, предупреждают возникновение новых.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – купируют воспаление, и снижают интенсивность болевого синдрома.
  • Витамины – укрепляют иммунитет, стабилизируют обменные процессы, предотвращают дальнейшее развитие заболевания. А также нормализуют гемоглобин, свертываемость и качество крови – корректируют уровень лейкоцитов и тромбоцитов.

Важно! Консервативное лечение заболеваний венозной системы нижних конечностей обычно малоэффективно. Можно сказать, что это поддерживающая терапия, которая снимает симптомы, но не способна устранить более значительные последствия возникшей патологии. Поэтому, если врач назначил только таблетки и мази, нужно проконсультироваться с еще одним-двумя специалистами-флебологами.

В этом видео врач-флеболог рассказывает об эффективности консервативной терапии и новейших методиках оперативного лечения венозных заболеваний:

В случае когда болезнь перешла в критическую стадию или консервативная терапия не дает желаемого результата, применяется оперативное лечение, в том числе щадящее, малоинвазивное:

  • Радиочастотная облитерация – это метод терапии, при котором сосуд обрабатывается изнутри по помощи специального электрода.
  • Склеротерапия, озонослеротерапия, микропенная склеротерапия – введение склерозирующего средства, которое способствует устранению мелких сосудистых сеток.
  • ЭВЛК, то есть эндовенозная лазерная коагуляция – прокол вены нижней конечности с последующим введением лазера, который ликвидирует патологические очаги.
  • Флебэктомия – традиционный метод хирургического лечения, при котором происходит удаление части вены через надрез.
  • Тромбоэктомия – это пластика вен с удалением тромбов, с последующим назначением противосвертывающих препаратов.
  • Балонная ангиопластика.

Выбор метода терапии находится в компетенции флеболга и зависит от клинической картины и технических возможностей конкретного медицинского учреждения

Флеболог – это специалист узкого профиля. Если у пациента есть какие-то патологии венозной системы, он может обратиться к хирургу или сосудистому хирургу. Однако если проблема возникла именно в области нижних конечностей – ног, малого таза, паха, хирург, скорее всего, отправит больного к более узкопрофильному специалисту – флебологу.

Флебологи «старой закалки» в лечении пациентов обычно применяют хирургические методы терапии. А более прогрессивные молодые специалисты стараются прибегать по возможности к современному консервативному лечению. А если это нецелесообразно, как случается в большинстве случаев заболевания – к малоинвазивным и малотравматичным оперативным способам «спасения» пациентов.