Эрозия шейки матки

Данный патологический процесс часто ассоциируется с заболеваниями половой системы. Однако это мнение ошибочно. Что такое варикоз матки? Какими факторами провоцируется данное заболевание? Какие основные способы лечения существуют в современной медицинской практике? Ответы далее в статье.

Причины развития заболевания

В силу особенностей строения человеческого тела, связанных с прямохождением, венозный кровоток сопровождается значительной нагрузкой на клапанную систему вен. Одной из основных причин развития варикоза матки и шейки матки является генетически обусловленный дефект одной из форм коллагена и связанная с ним дисплазия соединительной ткани. К факторам риска, провоцирующим развитие варикозной болезни, относят:

  • Профессиональную деятельность, связанную с подъемом тяжестей или необходимость подолгу находиться в положении стоя или сидя. В группе риска оказываются офисные работники, учителя, врачи, работники сферы обслуживания.
  • Врожденные особенности расположения магистральных сосудов при котором нисходящие артерии и восходящие вены располагаются слишком близко. В таких случаях вены постоянно находятся в частично сдавленном состоянии.
  • Врожденные особенности строения внутренних половых органов, например, ретрофлексия матки (в народе – загиб матки).
  • Прерывание полового акта, аноргазмия. Во время соития кровь приливает к органам малого таза. При отсутствии оргазма в венах малого таза образуются застои, приводящие к деформациям сосудистых стенок.
  • Эндокринные нарушения. Варикозная болезнь может развиться на фоне дисменореи, гормонозаместительной терапии, применения неправильно подобранных оральных контрацептивов.
  • Беременность. Растущий плод механически сдавливает сосуды в малом тазу. На гемодинамике сказывается и повышенный уровень прогестерона, одного из гормонов беременности, расслабляющего стенки сосудов.
  • Осложненные роды.
  • Гинекологические заболевания.
  • Варикозное расширение вен конечностей.
Причины развития заболевания

Во время беременности риску развития варикозной болезни подвержены и вены нижних конечностей. Нелеченный варикоз быстро прогрессирует, распространяется на вены половых губ, шейки и тела матки. В самых сложных случаях в патологический процесс вовлекаются и сосуды яичников.

Симптомы и диагностика

Варикозное расширение вен матки диагностировать практически невозможно исходя из того, какие женщина описывает симптомы. Варикоз матки может быть к тому же сопряжен с другими патологиями. Воспалительные гинекологические заболевания, варикоз половых губ, варикоз влагалища, осложнения в период беременности могут протекать одновременно с нарушением функции вен матки.

Признаки заболевания сложно не заметить. Основные симптомы, которые указывают на варикоз матки следующие:

  • интенсивные и тупые регулярные болезненные ощущения внизу живота;
  • тяжесть в нижней части брюшной полости;
  • болезненность, отдающая в промежность;
  • боль и ощущение дискомфорта во время соития и после него;
  • сбои менструального цикла (удлинение периода почти в два раза при незначительных выделениях).
Симптомы и диагностика

Нередко аномально расширенные венозные сосуды матки могут быть составляющей такой патологии, как половой варикоз. При этом заболевании неприятные физические ощущения сопровождаются выпирающими венами на вульве. Варикоз половых органов проявляется отеком губ, сухостью кожи, зудом.

Варикозное расширение венозных сосудов матки становится причиной серьезных осложнений. Особую озабоченность варикоз вызывает во время беременности. Основные осложнения, спровоцированные варикозом матки, являются тромбоз вен яичников, тромбофлебит, нарушение функции плаценты.

Чтобы диагностировать заболевание, следует пройти медицинское обследование и проконсультироваться у флеболога (специалиста в области патологии венозных сосудов). Точный диагноз можно установить после интравагинального ультразвукового исследования и рентгенологического метода.

Причины появления варикоза матки при беременности

В медицине выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать варикоз матки при беременности:

  • Повышение уровня прогестерона, который снижает тонус кровеносных сосудов.
  • Повышение давления в кровеносных сосудах, то спровоцировано увеличением объема крови и появление дополнительного круга кровообращения.
  • Снижение физической активности, что приводит к застоям крови.
  • Повышение количества тромбов, что является нормальным физиологическим процессом во время беременности, поскольку организм таким образом готовиться к родовой деятельности. Тромбы позволяют избежать сильного кровотечения во время родов, особенно в период отторжения плаценты.
  • Наличие генетической предрасположенности к варикозу (наличие у представительниц старшего поколения такой патологии).
  • Недостаточность клапанов кровеносных сосудов, в результате чего наблюдается повышенное давление на тазовые вены.
Причины появления варикоза матки при беременности

Увеличить риск развития варикоза матки при беременности могут перенесенные ранее аборты или сложные гинекологические операции, протекание воспалительных процессов во внутренних половых органах и наличие других хронических заболеваний.

Читайте также:  Милдронат при ВСД: эффективность, применение, схемы

Привести к развитию патологии может нарушение кровотока, дисплазия соединительных тканей, наличие патологических образований доброкачественного или злокачественного характера.

Повышает риск развития варикоза матки при беременности длительный прием оральных контрацептивов, резкий набор веса, что часто наблюдается во время беременности, и регулярные физические нагрузки (могут быть связаны с бытом или профессиональной деятельностью).

Причины появления варикоза матки при беременности

Симптомы варикоза матки при беременности

Чем опасен варикоз матки при беременности? – это наиболее распространенный вопрос, который волнует многих женщин. Чаще всего наблюдаются разрывы кровеносных сосудов, что провоцирует внутреннее кровотечение. В некоторых случаях наблюдается образование тромбов, что нарушает процесс кровообращения в цепи мать-плацента-ребенок. Кроме того, варикоз способствует развитию абдоминального синдрома, могут возникать проблемы с психикой (появление рассеянности, раздражительности и проблем со сном).

Диагностика болезни

Причины появления варикоза матки при беременности

Диагностировать варикозное расширение вен в области матки при беременности крайне сложно, поскольку отсутствуют специфические симптомы, а имеющиеся признаки могут указывать на ряд других патологий. При наличии подозрений на патологию обязательно требуется консультация флеболога и гинеколога.

Выявить варикоз может врач во время проведения планового осмотра на кресле. Реже патология выявляется при помощи ультразвукового исследования, доплерографии, трансвагинальной эхографии или КТ.

Лечение варикоза матки при беременности

Причины появления варикоза матки при беременности

Лечение варикозного расширения вен в матке во время беременности достаточно сложное и требует много времени.

В некоторых случаях патология проходит самостоятельно после родов или в результате проведения симптоматической терапии, которая включает выполнение специальной лечебной гимнастики, использование компрессионного белья и чулков (если варикоз поражает и нижние конечности). Кроме того, женщине прописываются препараты, укрепляющие стенки кровеносных сосудов – венотоники.

Беременной рекомендуется правильно организовывать свой режим. Важно полноценно отдыхать, избегать чрезмерных физических нагрузок, но при этом не стоит полностью ограничивать активность.

Причины появления варикоза матки при беременности

Врачи советуют беременной пересмотреть рацион питания, максимально обогатив свое меню свежими овощами и фруктами, качественным белком (мясом и рыбой), а также продуктами, богатыми витаминами и минералами. Основу питания должны составлять такие продукты: томаты, лук сельдерей, клюква и вишня.

Они снижают свертываемость крови, что улучшает кровоток. Параллельно стоит ограничить употребление мучных, жирных и сладких блюд.

При наличии варикоза матки на последних сроках беременности женщине рекомендуется проведение кесарево сечения.

Причины появления варикоза матки при беременности

В медицине выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать варикоз матки при беременности:

  • Повышение уровня прогестерона, который снижает тонус кровеносных сосудов.
  • Повышение давления в кровеносных сосудах, то спровоцировано увеличением объема крови и появление дополнительного круга кровообращения.
  • Снижение физической активности, что приводит к застоям крови.
  • Повышение количества тромбов, что является нормальным физиологическим процессом во время беременности, поскольку организм таким образом готовиться к родовой деятельности. Тромбы позволяют избежать сильного кровотечения во время родов, особенно в период отторжения плаценты.
  • Наличие генетической предрасположенности к варикозу (наличие у представительниц старшего поколения такой патологии).
  • Недостаточность клапанов кровеносных сосудов, в результате чего наблюдается повышенное давление на тазовые вены.
Причины появления варикоза матки при беременности

Увеличить риск развития варикоза матки при беременности могут перенесенные ранее аборты или сложные гинекологические операции, протекание воспалительных процессов во внутренних половых органах и наличие других хронических заболеваний.

Привести к развитию патологии может нарушение кровотока, дисплазия соединительных тканей, наличие патологических образований доброкачественного или злокачественного характера.

Повышает риск развития варикоза матки при беременности длительный прием оральных контрацептивов, резкий набор веса, что часто наблюдается во время беременности, и регулярные физические нагрузки (могут быть связаны с бытом или профессиональной деятельностью).

Симптомы варикоза матки при беременности

Причины появления варикоза матки при беременности

Чем опасен варикоз матки при беременности? – это наиболее распространенный вопрос, который волнует многих женщин. Чаще всего наблюдаются разрывы кровеносных сосудов, что провоцирует внутреннее кровотечение. В некоторых случаях наблюдается образование тромбов, что нарушает процесс кровообращения в цепи мать-плацента-ребенок. Кроме того, варикоз способствует развитию абдоминального синдрома, могут возникать проблемы с психикой (появление рассеянности, раздражительности и проблем со сном).

Диагностика болезни

Диагностировать варикозное расширение вен в области матки при беременности крайне сложно, поскольку отсутствуют специфические симптомы, а имеющиеся признаки могут указывать на ряд других патологий. При наличии подозрений на патологию обязательно требуется консультация флеболога и гинеколога.

Читайте также:  Как народными средствами почистить сосуды от холестерина

Выявить варикоз может врач во время проведения планового осмотра на кресле. Реже патология выявляется при помощи ультразвукового исследования, доплерографии, трансвагинальной эхографии или КТ.

Причины появления варикоза матки при беременности

Лечение варикоза матки при беременности

Лечение варикозного расширения вен в матке во время беременности достаточно сложное и требует много времени.

В некоторых случаях патология проходит самостоятельно после родов или в результате проведения симптоматической терапии, которая включает выполнение специальной лечебной гимнастики, использование компрессионного белья и чулков (если варикоз поражает и нижние конечности). Кроме того, женщине прописываются препараты, укрепляющие стенки кровеносных сосудов – венотоники.

Беременной рекомендуется правильно организовывать свой режим. Важно полноценно отдыхать, избегать чрезмерных физических нагрузок, но при этом не стоит полностью ограничивать активность.

Причины появления варикоза матки при беременности

Врачи советуют беременной пересмотреть рацион питания, максимально обогатив свое меню свежими овощами и фруктами, качественным белком (мясом и рыбой), а также продуктами, богатыми витаминами и минералами. Основу питания должны составлять такие продукты: томаты, лук сельдерей, клюква и вишня.

Они снижают свертываемость крови, что улучшает кровоток. Параллельно стоит ограничить употребление мучных, жирных и сладких блюд.

При наличии варикоза матки на последних сроках беременности женщине рекомендуется проведение кесарево сечения.

Профилактика

Причины появления варикоза матки при беременности

Симптомы варикоза матки

Симптомы варикоза матки похожи на признаки различных заболеваний половых органов. Чаще всего возникают боли внизу живота, ноющего и тупого характера, распространяющиеся в область поясницы и крестцовую область. Боль становится более сильной во время менструации, после полового акта, физических нагрузок, поднятия тяжестей, длительного пребывания в положении сидя или стоя. Если варикоз матки развивается наряду с варикозом влагалища и больших половых губ, то может возникать ощущения тяжести и распирания в промежности. Также к симптомам варикоза матки присоединяется сильный предменструальный синдром.

Выделения во время менструации могут быть обильными и наблюдаться в середине цикла в небольшом количестве. Заболевание может протекать вместе с расширением сосудов ног и пищеварительной системы. Частые запоры могут также вызывать варикозное расширение вен матки. У 67% пациенток было установлено варикозное расширение вен нижних конечностей, у 30% были расширены геморроидальные узлы.

Эктропион и эктопия

Эктропион шейки матки – это выворот слизистой оболочки цервикального канала во влагалище, который может возникать в результате разрыва шейки матки после родов или абортов. Выворот обычно локализуется вокруг наружного зева шейки матки со стороны задней губы, но может быть и более выраженным.

Эктопия шейки матки ( её еще называют ” эндоцервикоз” ) – это состояние, при котором в область многослойного плоского эпителия, покрывающего наружную часть шейки матки, попадают клетки цилиндрического эпителия , покрывающего внутреннюю часть шейки. При осмотре шейки матки в зеркалах визуализируется участок гиперемии вокруг наружного зева цервикального канала, шириной от нескольких мм до 2 см без чётких границ.

Эктропион и эктопия

В редких случаях эктопии могут быть врождённые. Они формируются в течение внутриутробного периода из-за смещения зоны, укрытой цилиндрическим эпителием, за пределы цервикального канала. Зачастую они имеют небольшие размеры, ярко-красный цвет, ровную поверхность и не сопровождаются воспалительным процессом. Врожденные эрозии могут проходить самостоятельно, но при их сохранении до половозрелого возраста в дальнейшем склонны инфицироваться.

Цилиндрический эпителий закрывает образовавшийся дефект, но и постепенно прорастает внутрь тканей, формируя своеобразные разветвляющиеся железистые ходы. Он продуцирует собственный секрет, скапливающийся в образовавшихся каналах. Если они сильно ветвятся, отток секрета из них затрудняется, что приводит к формированию кист разного размера и количества. Они могут быть очень мелкими и незаметными для невооруженного глаза или достигать крупного размера и становится отчетливо видимыми даже при стандартном гинекологическом осмотре. Иногда образуются настолько большие кисты в области эрозии, что они становятся похожими на полипы шейки матки.

Если своевременно не обнаружить патологию и не начать лечение, количество кист будет прогрессивно увеличиваться, что спровоцирует утолщение шейки матки (гипертрофию). В зависимости от того, какие кистозные образования формируются, выделяют разные виды эктопий шейки матки:

Эктропион и эктопия
  • фолликулярные или железистые – отличаются наличием ярко обозначенных кист и железистых ходов;
  • папиллярные – характеризуются присутствием на поверхности кистозных образований сосочковых разрастаний с характерными признаками воспаления;
  • смешанные – имеют черты обоих видов псевдоэрозий.
Читайте также:  Как лечить тромбофлебит нижних конечностей

Комментарий врача: Эктропион шейки матки является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания. Эктопия любого вида сама становится причиной возникновения воспаления, а при долгом течении она приводит к возникновению патологических изменений в эпителиальных клетках, в частности атипии и дисплазии. Поскольку наличие дисплазии рассматривается в роли предракового состояния шейки матки, такие эрозии требуют как можно более быстрого лечения, причем хирургическим путем.

Для беременных наличие эрозии чревато повышением вероятности выкидыша или преждевременных родов. Но лечение в этот период не проводится, поскольку оно еще более повысит вероятность прерывания беременности.

Эктропион и эктопия

Комментарий врача : Иногда эрозии неспецифической этиологии могут самостоятельно эпителизироваться через короткое время ( от 3-5 дней до 1-2 недель), но, к сожалению, такой исход встречается крайне редко.

Классификация

В зависимости от клинического проявления выделяют 2 формы варикоза тазовых вен:

  1. расширение вульварных вен (в тяжелых случаях распространяется на внутренние поверхности бедер и промежность);
  2. синдром венозного полнокровия.

Обе формы существуют одновременно, только симптомы одной из них более выражены. Формируется замкнутый круг – расширенные вены вульвы приводят к нарушению венозного оттока в тазу, а дилатация венозных тазовых сплетений вызывает расширение вульварных вен.

У будущих мам чаще наблюдается расширение вен вульвы, патология может исчезнуть самостоятельно после родоразрешения, однако сохраняется в 2 – 10% случаев.

Классификация А. Волкова (по степени венозного расширения):

  • 1 степень – вены в диаметре не превышают 5 мм, ход сосудов извитой (штопорообразный);
  • 2 степень – диаметр сосуда составляет 6 – 10 мм, варикозное расширение может отмечаться тотально, либо наблюдается только в яичниковых сплетениях, венах параметрия или миометрия;
  • 3 степень – превышает 10 мм в диаметре.

Хирургическое вмешательство

Столь радикальные меры требуются в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло должных результатов или болезнь была обнаружена на поздней стадии. Наибольшей популярностью пользуются следующие методы хирургического вмешательства:

  1. Флебэктомия — удаление отдельных участков мелких сосудов.
  2. Лазерная коагуляция — наиболее щадящий вид восстановления нормального кровотока.
  3. Склеротерапия — введение в полость вены средства, способствующего ее склеиванию. Отсутствие кровоснабжения в сосуде приведет к его самопроизвольному устранению.
  4. В наиболее тяжелых случаях приходится проводить полноценное удаление матки, иногда вместе с придатками.

Лечение варикоза у беременных

Чаще всего хирургическое вмешательство и минимальные инвазивные процедуры для лечения варикозного расширения вен во время беременности не назначаются. Это связано с высоким риском осложнений и рецидивов [3]. Кроме того, очень ограничено назначение лекарственных препаратов – флеботоников, противовоспалительных, антиагрегатов.

Существует ряд рекомендаций, которые помогают безопасно и относительно эффективно лечить варикозное расширение вен у будущих мам.

  • Дозированная физическая нагрузка. Плавание, ходьба или другие упражнения для беременных при варикозе, при которых задействуются мышцы ног, помогают усиливать циркуляцию крови в венах конечностей. Флеболог совместно с акушером-гинекологом подберут индивидуальный комплекс упражнений для конкретного срока и тяжести состояния беременной.
  • Правильно подобранная обувь. Высокие каблуки и совсем плоская подошва нарушают движение мышц в ногах, ухудшая циркуляцию венозной крови. Нужно подобрать устойчивую удобную обувь на небольшом каблуке (3-4 см).
  • Компрессионный трикотаж. Для поддержки вен в период беременности необходимо ношение компрессионного белья. Флеболог индивидуально подберет степень компрессии и вид изделия – гольфы, чулки или колготы. Надевать их нужно утром, не вставая с постели, а снимать вечером, когда женщина ложится спать.

Как определить варикоз матки

Симптомы варикоза вен характерны для многих гинекологических болезней. Это постоянная ноющая боль в области органов малого таза, которая может переходить к пояснице. Болевые ощущения увеличиваются при физической нагрузке или продолжительной статики.

Обнаружить варикоз вены можно только при проведении медицинского обследования. Потребуются ультразвуковое интравагинальное исследование, биохимия крови и мочи, выявление уровня гормонов щитовидки и гормонов половой системы.