Болезни вен нижних конечностей — симптомы лечение

Воспаление вен нижних конечностей, лечение которого сегодня требуется все чаще, имеет немало факторов для появления. Это заболевание опасно тем, что оно постепенно меняет физические свойства венозной стенки, может привести к образованию на ней тромбов и дальнейшей закупорке сосудов. Своевременная диагностика и лечение помогут вовремя остановить разрушительное влияние воспаления, поэтому люди в группе риска должны знать симптомы и причины флебита.

Подробный обзор

Пройти диагностику.

Вены расширяются из-за того, что венозные клапаны ослабевают. А именно на них возложена задача препятствовать обратному току крови. Перестать справляться с этой задачей клапаны могут вследствие таких факторов, как чрезмерная нагрузка, гормональный всплеск, курение, генетическая предрасположенность. В результате, некоторое количество венозной крови начинает течь в обратную сторону, переполняя и как следствие, расширяя сосуды.

Заболевание прогрессирует интенсивнее, когда протекает на фоне связанного с застойными явлениями воспаления в тканях. Воспалительный процесс может быть вызван сидячей или стоячей работой, а также гиподинамией. В итоге, вследствие чрезмерного давления крови вены вздуваются. Стенки вен становятся тоньше, воспаляются, что и приводит к появлению разрывов и узлов.

Что такое флебит

Флебит – хроническая или острая патология венозной стенки, для которой характерен постоянный воспалительный процесс в сосуде. Различные факторы запускают воспаление вен на ногах, чаще всего это инфекции, структурные изменения при варикозном расширении и введение раздражающих агентов.

Что такое флебит

Из-за постоянного воспаления структура венозной стенки меняется – она становится менее гладкой, на ней могут начать откладываться излишки холестерина, в котором позже застрянут кровяные клетки, и образуется тромб. При этом флебит перейдет в тромбофлебит.

Суть патологии

В организме человека есть множество сосудов. Лишь десять процентов сосудов мы можем увидеть невооруженным взглядом – они довольно крупные и просвечиваются сквозь кожу синеватыми жилками. Это – вены. Остальные девяносто процентов сосудов спрятаны глубоко под кожей, под кожной жировой прослойкой, в толще мышечной ткани. Между поверхностными и глубокими венами есть специальные сосудистые соединения – перфоранты, которые соединяют между собой сосуды кровеносной системы. В перфорантных венах есть клапаны, пропускающие кровь в сторону сердца и не дающие ей возможности забрасываться назад.

Если человек здоров, и тонус его сосудов в норме, тогда при любом положении тела клапаны работают «как часы». При малейшем сбое в системе кровообращения клапан может выйти из строя и начать пропускать кровь в обратном направлении – возникает так называемый рефлюкс.

Наиболее частая причина неправильной работы клапана – длительное однообразное положение тела человека. Многие люди вынуждены в меру своей деятельности долго сидеть, не меняя положения ног и не вставая с места. В этом случае венозная кровь застаивается в определенных местах и создает давление на стенки сосуда. Они, в свою очередь, начинают расширяться, и створки клапанов соединяются не в полном объеме. Вместо обычного движения вверх кровь начинает двигаться в обратную сторону. Клапан не может задержать кровь ввиду недостаточности своего сжимания. Такая ситуация и носит название «венозная недостаточность».

При единичных случаях организм еще может компенсировать такие действия, но если обратный заброс крови повторяется снова и снова, то это приводит к хроническому течению патологии. Различают несколько видов хронической венозной недостаточности:

  • хроническая недостаточность поверхностных венозных сосудов;
  • клапанные патологии в перфорантных венах;
  • острая венозная недостаточность в глубоких сосудах.

Триггерные факторы

Согласно статистическим данным выделяют особые факторы – они могут вызвать патологию у предрасположенных лиц, не оказывая негативного воздействия на здорового человека. Если пациент состоит в группах риска, клиницисты настоятельно рекомендуют посещать врача для своевременного выявления хронической венозной недостаточности с целью проведения лечения на ранних этапах.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • Отягощенная наследственность – клинические наблюдения доказали генетическую предрасположенность к заболеваниям вен, которая передаётся от родителей к детям;
  • Женский пол – у представительниц прекрасного пола заболевания венозной системы регистрируются намного чаще;
  • Возрастной критерий – вероятность развития ХВН нижних конечностей в возрасте старше 50 лет увеличивается в несколько раз. Если присутствует наследственная предрасположенность – специалисты рекомендуют проводить профилактическое лечение;
  • Малоподвижный образ жизни – если человек мало двигается, это постепенно приводит к снижению тонуса вен, недостаточности клапанов и застойным явлениям в нижних конечностях;
  • Ожирение – переизбыток жиров изменяет состав крови, делая её более густой и труднопроходимой для сосудов. Лишний вес перегружает ноги, негативно влияя на вены нижних конечностей;
  • Особенности трудовой деятельности – длительное стояние на ногах, перепады температуры или влажности приводят к перегрузке венозного русла и развитию ХВН;
  • Лечение гормонами – одним из побочных эффектов данных препаратов является возникновение хронического застоя крови в венах конечностей.
Триггерные факторы

Предрасполагающие факторы развития патологии

Триггерные факторы не всегда являются прямыми причинами болезни – некоторые запускают патогенетические механизмы, приводящие к развитию хронической патологии.

На заметку!

Если пациент в группе риска, следует записаться на приём к врачу и пройти обследование. Лечение будет наиболее эффективно, если его проводить до появления основных симптомов.

Лечебные методы

 Для лечения сосудистых патологий ног используются следующие методики:

·         Ангиопластика;

·         Стентирование бедренных и подвздошных артерий;

·         Фиксация артерио-венозной фистулы;

·         Резекция, протезирование и эндопротезирование аневризмы;

·         Шунтирование;

·         Склеротерапия;

·         Лазерная коррекция (эндовазальная коагуляция);

·         Комбинированная минифлебэктомия.

Врач также может назначить лекарства для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови. Актуальным может стать прием антикоагулянтов и препаратов для поддержания работы сердца.

Вы в обязательном порядке должны следовать некоторым правилам, чтобы повысить эффективность лечения и избежать рецидивов:

·         Компенсировать сахарный диабет (если имеется), постоянно отслеживать уровень глюкозы в крови;

·         Полностью отказаться от курения;

·         Контролировать и регулировать кровяное давление;

·         Поддерживать оптимальную массу тела;

·         Разработать здоровую диету, отказаться от потребления насыщенных жиров в больших количествах;

·         Регулярно выполнять зарядку, осуществлять пешие прогулки не реже 3 раз в неделю.

При малейших подозрениях на заболевания сосудов нижних конечностей необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Разновидности заболевания

Строение венозной системы является очень сложным и включает в себя крупные, средние, мелкие, ретикулярные сосуды, капилляры.

Деформация вен на нижних конечностях может проявиться как на всех участках этой системы, так и на некоторых ее областях.

  1. Ретикулярный.
  2. Сегментарный.
  3. Магистральный (в бассейне большой либо малой подкожных вен).
  4. Перфорантный.

Ретикулярный

Данный вид недуга характеризуется поражением ретикулярных вен, диаметр которых не больше 2 мм. Эти сосуды имеют синий либо зеленый цвет и часто переплетаются в виде сеточек, линий, звездочек. Располагаются они сразу под кожным покровом.

Возникает такое явление чаще всего на боковой поверхности бедра в виде сеточек синеватого оттенка.

Читайте также:  Народные средства для лечения варикозного расширения вен на ногах

Опасным не является, поскольку серьезных осложнений оно не вызывает. К тому же болевые и дискомфортные ощущения не наблюдаются.

Единственное неудобство – некрасивый внешний вид ног, из-за чего сильно страдают представительницы женского пола.

Разновидности заболевания

Справка. Косметический варикоз – неофициальный название, которое получила данная форма патологии.

Для устранения косметического дефекта в медицине применяются такие методы как микрофлебэктомия, склерозирование пеной и склеротерапия лазером.

Сегментарный

Сегментарный варикоз (слева) и здоровые вены (справа)

Происходит поражение одной либо нескольких протоковых вен размером от 3 мм и больше в диаметре.

При этом отсутствует патологический ток крови в обратном направлении (рефлюкс) в системах большой и малой подкожных вен, в том числе через перфорантные сосуды.

Справка. Сегментарный вид заболевания часто наблюдается на ранних его стадиях.

При лечении обычно используются безоперационные методы, например, склеротерапия. Для устранения проблемы обычно требуется несколько сеансов такой терапии и месяц каждодневного применения компрессионного белья.

Альтернативой такому лечению может послужить проведение сегментарного хирургического вмешательства в амбулаторных условиях с использованием местного наркоза.

Магистральный

Варикоз большой (слева) и малой (справа) магистальной вены

Отмечается поражение ствола большой либо малой подкожной вены с возникновением недостаточности клапанов, в результате чего развивается расширение протоковых вен.

Также отмечается возникновение выраженного стволового рефлюкса.

Он является основным механизмом динамичного развития этого типа болезни и диагностическим критерием.

Особенную актуальность такая терапия имеет при неосложненных и незапущенных формах патологии. Поэтому чем раньше обратиться больной за помощью к специалисту, тем результативнее окажется терапия.

Справка. Магистральный недуг с поражением малой вены встречается не так часто, в то время как поражение большой вены – распространенное явление.

Разновидности заболевания

Перфорантный

Необходимо оперативное вмешательство

Перфорантные вены – важная составляющая часть сосудистой системы кровоснабжения в нижних конечностях человека.

Справка. Перфорантные вены соединяют глубокие сосуды с поверхностными.

Именно поражение этих сосудов происходит в подобном случае.

Наблюдается клапанная недостаточность и рефлюкс крови в подкожные вены, из-за чего происходит их расширение.

При обширном поражении сосудов и существенном их размере, действенным способом терапии является проведение оперативного вмешательства.

Но если наблюдается поражение 1-3 перфорантов, то возможно применение миниинвазивных технологий.

Нарушения венозного кровотока

Причин нарушения венозного кровотока существует несколько. При этом зачастую страдают нижние конечности. Это связано с большой нагрузкой на ноги. Благодаря венам осуществляется отток крови от нижних конечностей. К заболеваниям данной группы относятся варикоз и флебит. Обе патологии связаны со структурными изменениями сосудов. Вены нижних конечностей поражаются при системных васкулитах, некоторых инфекционных заболеваниях, сахарном диабете. Кровообращение в ногах нарушается вследствие патологической извитости сосудов, стеноза и воспаления сосудистой стенки.

Обтурация просвета вены приводит к образованию трофических язв и некрозу тканей. Если помощь не оказана вовремя, развивается гангрена нижней конечности. Чаще всего некроз тканей ног возникает из-за повышенной концентрации глюкозы в крови при диабете. Вторая по значимости причина – это тромбофлебит. Он возникает из-за появления сгустка крови в просвете вены. Тромбофлебит не является самостоятельным заболеванием, а считается осложнением других патологий. Примером служат различные инфекции, приводящие к системному сгущению крови, в частности – сепсис.

Также появление тромбов может быть обусловлено сердечно-сосудистыми патологиями. При этом механизм развития заболевания аналогичен патогенезу инфаркта и инсульта. Единственным отличием является локализация поражения. К другим причинам нарушения венозного кровотока в нижних конечностях относится длительная иммобилизация и онкологические болезни.

К симптомам тромбофлебита относятся: отек ноги и гиперемия. Нарушение кровотока сопровождается выраженной болью не только при ходьбе, но и в покое. Чтобы спасти ногу от ампутации, требуется немедленное хирургическое лечение.

Тромбоз

Воспаление глубоких вен и образование в них тромбов называется тромбозом. Тромб быстро формируется, и если он неплотно прикрепляется к стенке вены, то в любой момент может оторваться и передвигаться по сосудистому руслу.

Читайте также:  Варикозное расширение вен малого таза у женщин

Основные причины тромбоза следующие:

Еще почитать:Атеросклероз сосудов нижних конечностей и препараты для лечения

  • врожденные патологии сосудов;
  • гормональные нарушения;
  • опухоли;
  • травмы с поражением сосудов;
  • переломы;
  • хирургические вмешательства;
  • параличи ног и парезы;
  • тяжелые инфекции;
  • лишний вес.

Кроме этого, к провоцирующим факторам можно отнести:

  • пожилой возраст;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительный постельный режим и неподвижное состояние;
  • вредные привычки (употребление алкоголя, курение).

Симптомы заболевания не всегда отчетливо выражены. Заподозрить тромбоз можно по следующим признакам:

  • Распирающие, дергающие, сдавливающие боли в вечернее время суток.
  • Онемение и бегание мурашек в голени.
  • Тяжесть в ноге к концу дня.
  • Отек и увеличение в объеме пораженной конечности.
  • Истончение кожного покрова больной ноги, бледность и синюшность.
  • Глянцевая кожа.
  • Повышение температуры (общее и местное).
  • Наполнение кровью поверхностных вен и выраженный их рисунок под кожей.
  • Температура больной ноги ниже, чем у здоровой.

Лечение тромбоза может быть консервативным и оперативным. В первом случае назначают препараты следующих групп:

  • противовоспалительные;
  • антикоагулянты прямого и непрямого действия;
  • ферменты с тромболитическими свойствами;
  • средства, улучшающие микроциркуляцию и текучесть крови.

Кроме этого, показано эластичное бинтование или ношение компрессионного трикотажа.

Хирургическое лечение назначают при выраженном воспалении, флотирующем тромбе и высоком риске отрыва тромба с последующим развитием тромбоэмболии легочной артерии. Самая распространенная операция – это тромбэктомия, во время которой удаляют тромб и восстанавливают кровоток.

Нужна ли операция, чтобы вылечить тромбофлебит?

Наряду с консервативными или хирургическими методами лечения и для улучшения их результатов применяют физиотерапевтическое воздействие. При этом оно может преследовать разные цели.

Так, противовоспалительным эффектом обладают сеансы УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами, высокочастотная магнитотерапия. Для того чтобы снизить тромбообразование применяют низкочастотную магнитотерапию, введение с помощью электрофореза антикоагулянтов.

Восстановить нормальный кровоток поможет дарсонвализация.

Хорошие результаты при тромбофлебите дает и применение пиявок. Вещества, попадающие в кровяное русло при их укусе, обладают анальгезирующим, противовоспалительным действием и препятствуют сворачиванию крови и образованию сгустков.

Пиявок устанавливают отступив от пораженной вены на сантиметр в сторону, располагая их в шахматном порядке по обеим сторонам от сосуда на расстояние пять сантиметров друг от друга.

Симптоматика

Симптомы ОВН проявляются стремительно, так как закупорка сосудов происходит очень быстро. Из-за невозможности оттока крови от нижних конечностей образуется отёк. По ходу сосудов больной отмечает возникновение сильной боли, которая не проходит при смене положения или в покое. Кожа приобретает синюшный оттенок и на ней проступает рисунок вен. Данную форму заболевания лечить более просто. Первая помощь – наложение холодного компресса и приём обезболивающих препаратов. Дальнейшее лечение назначит только флеболог.

Симптомы хронической формы заболевания могут быть различными. Поэтому у разных людей клиническая картина хронической недостаточности кровообращения может немного отличаться. На первых стадиях развития патологического процесса проявляется либо один, либо сразу комплекс симптомов:

Симптомы ХВН

  • чаще всего человека начинает беспокоить тяжесть в ногах, которая значительно усиливается после продолжительного пребывания в стоячем положении;
  • образование отёков на нижних конечностях;
  • ночные судороги;
  • гипопигментация или гиперпигментация кожи;
  • кожные покровы теряют свою эластичность и становятся сухими;
  • на более поздних стадиях на поверхности кожи образуются трофические язвы;
  • из-за депонирования большого количества крови в ногах у человека возникает головокружение, обморочные состояния.

При наличии хоть одного из указанных выше симптомов, рекомендовано немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью в лечебное учреждение. Там на основе данных первичного осмотра и диагностики врач определить степень тяжести заболевания (при помощи утверждённой классификации), а также назначит подходящий курс лечения.