Беременность и роды при варикозе малого таза

Нередко при беременности женщины обнаруживают на ногах варикозно расширенные вены, а в ряде случаев возникает варикоз и в области малого таза. Затягивать в таких случаях с обращением к специалисту не рекомендуется, поскольку всегда существует риск достаточно серьезных осложнений. Чем больше срок беременности, тем выше будет этот риск.

О заболевании: что такое варикоз?

О недуге известно с глубокой древности, еще старинные медицинские трактаты описывали способы его лечения. Суть заключается во вздутии, расширении, истончении и увеличении в размерах поверхностных сосудов, которые несут кровь к сердцу. Этими сосудами являются вены. Мышечная ткань в них очень тонка, и кровь течет в правильном направлении благодаря клапанам. Так вот, болезнь их повреждает либо при ней они, вообще, отсутствуют. Эта несостоятельность клапанов считается пусковым механизмом развития недуга.

Чаще всего болезнь проявляется на ногах. Хотя нередко женщин (особенно при беременности) поражает варикоз следующей локализации: влагалище; пах; матка и т. д. Но и при таких обстоятельствах роды при варикозе вен часто проводятся естественным путем.

Причины варикоза

Болезнь называется первичной, если стенка большой вены изначально была слабой. Или когда заболевание возникло вследствие врожденного нарушения функции клапанов. А вторичной — в том случае, если проблемы появились из-за беременности, непомерных нагрузок и т. п. Все это является причинами варикоза, среди которых также:

прямое хождение; генетика; «неподвижный» образ жизни; гормональные нарушения; продолжительное «стояние» на ногах; ожирение и многие другие факторы.

Конечно, если следить за здоровьем и вовремя обращать внимание на любые изменения и симптомы, то можно предупредить возникновение заболевания. Особенно нужно быть осторожными будущим мамам, так как они относятся к высокому фактору риска. Кроме того, что сама беременность является причиной появления варикоза, здесь еще могут сопутствовать развитию недуга лишний вес, малоподвижный образ жизни и гормональные всплески.

Виды варикоза при беременности

Существует несколько разновидностей варикоза, которому подвергаются женщины на этапе вынашивания ребенка:

  1. Ног – это самая популярная разновидность заболевания, которая встречается в восьмидесяти случаях заболевания варикозом из ста. Рожать ребенка при варикозе такого типа можно самой. Стоит отметить, что зачастую болезнь сходит на нет после родов.
  2. Паховой зоны. Такой вид болезни сопровождается дискомфортными ощущениями. Если заболевание очень ярко выражено, то, вероятнее всего, женщине будет назначено кесарево сечение.
  3. Матки. Зачастую такая болезнь появляется из-за гормонального дисбаланса, воспалений женской половой системы или после аборта. Рожать с варикозом такого типа самостоятельно нельзя.
  4. Влагалища. Ему подвергаются женщины, которые получили данное заболевание по наследству. Если венозные сосуды очень сильно набухли и расширились, доктор назначит кесарево сечение.

Какие упражнения нельзя делать при варикозе

Хотя физическая активность при варикозной болезни необходима, но это должны быть умеренные и правильные нагрузки. Важно обсудить с флебологом, какие упражнения нельзя делать при варикозе ног. Опасность представляют те виды спорта и упражнения, при которых повышаются нагрузки на мышцы ног (силовые тренировки, поднятие веса) и ударная нагрузка (прыжки, приседания, бег).

Читайте также:  Симптомы воспаления легких у детей симптомы и лечение комаровский

Каким спортом нельзя заниматься при варикозе:

  • любые виды тяжелой атлетики;
  • волейбол и футбол при наличии проступающих вен (в ранней стадии варикозной болезни допустимы непрофессиональные занятия при условии использования эластичного бинтования перед игрой);
  • спринтерские, марафонские виды бега.

Какие упражнения нельзя при варикозе ног:

  • важно отказаться от приседаний;
  • не допустимы прыжки со скакалкой, степ-аэробика, батут.

Все описанные выше запрещенные упражнения при варикозе усиливают нагрузки на стенки вен, способствуют застою крови и могут привести к развитию осложнений (тромбофлебиты, тромбозы).

Основные виды варикоза при беременности

Чаще всего при беременности развивается повреждение вен нижних конечностей. Варикоз вен на ногах во время беременности появился и у меня, хотя до этого не отмечала никаких симптомов, была лишь небольшая сосудистая сеточка на бедрах.

Также у женщин отмечается варикозное расширение вен матки, малого таза, половых губ и влагалища. Очень часто эти патологии сочетаются.

Основные виды варикоза при беременности

Варикоз матки – как определить?

Установить диагноз «варикозное расширение вен матки» по симптомам очень сложно, чаще всего патологию можно выявить только при УЗИ.

Как я узнала от врача-флеболога, на консультацию к которому меня направил мой гинеколог, причинами развития варикоза матки могут быть:

  • воспаления половых органов;
  • роды с осложнениями в прошлом;
  • частые прерывания беременностей;
  • прием гормональных контрацептивных препаратов;
  • врожденные патологии клапанов вен.
Основные виды варикоза при беременности

Этот вид варикоза очень часто сочетается с патологией вен на ногах. Как правило, при варикозном расширении вен матки, чтобы избежать серьезных осложнений (тромбофлебит, плацентарная недостаточность), показано кесарево сечение.

Варикоз малого таза

Эта патология развивается из-за компрессии маткой сосудов малого таза. Чаще бывает у женщин, которые мало двигаются, либо у тех, кто постоянно выполняет тяжелый физический труд, а также у женщин со сложными или многочисленными родами в анамнезе.

Чтобы установить такой диагноз, как варикозное расширение вен малого таза у беременной женщины, надо провести ультразвуковое исследование. К счастью, УЗИ показало, что у меня нет патологии вен матки и малого таза.

Основные виды варикоза при беременности

Расширение вен половых органов

У некоторых женщин иногда бывает варикоз половых губ и влагалища. Причины развития патологии те же, что и при других видах варикозной болезни: гормональные изменения, повышение давления на вены, наследственность и другие.

Заболевание можно обнаружить при осмотре — будут заметны расширенные вены, отечность. Иногда при варикозе вен влагалища во время родов начинаются кровотечения, поэтому в таких случаях часто проводится оперативное родоразрешение.

Проблемы с венами на ногах

Основные виды варикоза при беременности

Из всех видов варикозной болезни чаще всего у беременных встречается расширение вен на ногах. Некоторые причины развития этой патологии такие же, как и при других видах варикоза: наследственность, гормональные нарушения, гиподинамия или, наоборот, повышенная нагрузка на ноги.

Думаю, что у меня заболевание появилось из-за моей работы, то есть из-за сидячего образа жизни, а также из-за генетической предрасположенности, ведь в моей семье почти у всех женщин есть проблемы с венами.

Роды при варикозе

Любые проявления варикозной болезни означают, что акушер должен относиться к состоянию роженицы с особым вниманием. Перед родами для обеспечения нормального кровообращения роженице следует надеть компрессионные чулки или забинтовать ноги эластичными бинтами. В большинстве случаев рожать с варикозом можно самостоятельно, роды протекают без осложнений, но не исключается вероятность возникновения непредвиденных ситуаций, когда приходится прибегать к экстренному кесареву сечению.

При осложненном варикозе, особенно, если речь идет о поражениях в области половых органов, изначально планируется кесарево сечение.

Варикозное расширение вен – болезнь коварная и далеко не безобидная, но она не помешает благополучно выносить и родить здорового малыша. Главное – внимательно относиться к собственному здоровью и следовать рекомендациям врачей.

Методы диагностики

Диагностическое обследование назначается флебологом или сосудистым хирургом после сбора анамнеза, во время которого выясняется природа заболевания, а также, визуального осмотра пациентки и пальпации поражённых участков.

Как правило, это следующие методы тестирования:

  1. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Этот способ позволяет распознать нарушения на ранних стадиях. Специальное оборудование способно дать полную информацию по особенностям артериального и венозного кровообращения, определить скорость и другие значения кровотока, выявить состояние сосудистых стенок и клапанов.
  2. Контрастная флебография. При этом методе в вену вводится специальное контрастное вещество, благодаря которому под действием рентгена на экране монитора видна кровеносная сеть со всеми существующими дефектами. Таким образом, выясняется кровенаполняемость сосудов, степень поражения поверхностных и глубоких вен, функциональность клапанных створок.
  3. Ультразвуковое ангиосканирование, дающее возможность проверить состояние артерий и вен, наличие тромбов, проходимость сосудов, выявить повреждённые участки. Такой способ позволяет сканировать структуру сосудистых стенок, любые загибы и уплотнения кровеносного русла.
  4. Функциональные пробы, подтверждающие наличие болезни. Поскольку таких тестов существует несколько, врач выбирает наиболее подходящий. Исследование проводится с применением жгута, накладываемого на бедро женщины. Если после его снятия сосуды наполняются кровью в течение 15 секунд и быстрее, это означает, что происходит сброс крови из глубоких вен в поверхностные. То есть, неправильно работает клапанный аппарат.

В результате анализа проведённых обследований, врач может выбрать соответствующее лечение. При этом учитывается степень поражения варикозом и индивидуальные особенности организма женщины в отношении лекарств и других терапевтических средств.

Осуществление родов на разных стадиях прогрессирования патологии

Прогнозирование течения родов врач осуществляет с учетом стадии развития патологии и индивидуальных особенностей организма будущей матери.

На начальном этапе развития заболевания трудности в работе венозной системы начинают проявляться в области ног и в дальнейшем распространяются на органы малого таза, молочные железы, область ягодиц и живот. Распространение нарушений приводит к затруднению процесса естественных родов.

В зависимости от наличия характерной симптоматики выделяют две формы варикозной патологии.

Неосложненная форма характеризуется тем, что не предвещает серьезных нарушений в функционировании женского организма, способных нанести вред женщине или ребенку во время естественных родов.

Осуществление родов на разных стадиях прогрессирования патологии

Осложненная форма недуга требует повышенного внимания со стороны врача, это обусловлено высоким риском развития тромбоза глубоких вен, экземы дерматита аллергического. При наличии осложненной разновидности патологии врач заранее планирует роды путем проведения кесарева сечения.

Женщины, имеющие варикозное расширение сосудов венозной системы, испытывающие тяжесть и наличие болезненных ощущений рожать должны в компрессионном белье.

При появлении недуга в первом триместре вероятнее всего будет наблюдаться прогрессирование патологии, что приведет к ухудшению состояния здоровья будущей матери. В процессе прогрессирования недуга наблюдается вздутие вен, они становятся заметны даже непрофессионалу.

Нарушение процесса кровообращения приводит к снижению степени чувствительности эпителиального покрова в определенных зонах, а нарушения венозного оттока приводит к появлению судорог.

Беременность и роды при варикозе малого таза

Опасность варикоза малого таза в том, что он плохо диагностируется. Ведь если вздутые вены на ногах хорошо видны, то сосуды внутренних органов можно рассмотреть только на УЗИ. При этом такой вид поражения вен может представлять опасность для беременной и ее малыша.

Причины возникновения и влияние варикоза малого таза на беременность и роды

Застой венозной крови в малом тазу происходит именно во время беременности по нескольким причинам:

  • Снижается тонус матки, а ее сосудистые стенки становятся не такими эластичными.
  • В организме женщины увеличивается количество циркулирующей крови.
  • Возможное передавливание полой вены, которая обеспечивает отток венозной крови с нижних конечностей. Теперь под действием растущей матки она пережимается, и движение крови замедляется.
Читайте также:  Обезболивающие при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Если врач подтверждает диагноз, беременность и роды при варикозе малого таза считаются проходящими с большим риском, чем обычные.

Беременность и роды при варикозе малого таза: симптомы и диагностика

Определить наличие болезни не так просто, чаще всего однозначно этот диагноз врач может поставить только после УЗИ-диагностики. Заподозрить наличие болезни можно у тех женщин, которые страдают варикозом ног – чаще всего застойные процессы начинаются именно так.

Поскольку влияние варикоза малого таза на беременность и роды может быть крайне негативным, следует внимательно отнестись к возможным проявлениям болезни.

Очень часто единственным симптомом будет боль внизу живота, и если исключены другие причины ее возникновения, беременная должна пройти диагностику вен.

Легко диагностировать варикоз половых губ, поскольку он проявляется достаточно четкими изменениями:

  • Деформация одной или двух губ, характерные звездочки и узлы.
  • Зуд.
  • Сухость кожи, возникновение пигментных пятен.

Варикоз половых губ должен обязательно лечиться, к тому же он является достаточным поводом для полного обследования, поскольку нужно исключить поражение матки. Болезни вен лечит не гинеколог, а флеболог, поэтому вам следует получить направление к этому специалисту.

Как может проходить ваша беременность и роды при варикозе малого таза: осложнения

Варикоз вен малого таза повышает риски при беременности и родах, прежде всего, потому что он грозит разрывом сосудов и последующим кровоизлиянием. А это в свою очередь может закончиться летальным исходом, как для плода, так и для матери.

Если же обнаружен лишь венозный застой, не стоит сильно волноваться о том, как проходит ваша беременность и роды – достаточно периодически проходить УЗИ и контролировать свое состояние.

Серьезное лечение будет прописано в том случае, если врач диагностировал варикоз вульвы (половых губ) или матки – именно эти болезни чаще всего вызывают кровоизлияния. Поражение сосудов нижних конечностей также требует лечения, ведь оно может угрожать полноценному развитию плода и вынашиванию, к тому же такой варикоз может переходить на органы малого таза.

Хирургическое вмешательство

В случае когда патология обнаружена на поздней стадии заболевания и консервативное лечение не принесло результатов, медики могут прибегнуть к оперативному методу лечения. Способ хирургической коррекции выбирается врачом и пациенткой.

Поскольку методов оперативного вмешательства достаточно много, специалист способен подобрать наименее травматичный и наиболее эффективный из них.

Типы операций при маточном варикозе:

  • Флебэктомия (удаление мелких варикозных сосудов через надрезы);
  • Склеротерапия (в поврежденную вену вводят специальный препарат, сосуд склеивается и со временем исчезает ввиду остановки циркуляции крови по нему);
  • Лазерная коагуляция (нормализация тока крови)
  • Радиочастотная коагуляция;
  • При наличии серьезных осложнений прибегают к удалению матки без яичников, а иногда и вместе с ними. После такого хирургического вмешательства пациентке назначается заместительная гормональная терапия, что позволяет избежать раннего климакса.

При обнаружении варикозного расширения вен матки на поздней стадии применяется хирургическое лечение. Также поступают, если лечение медикаментами не принесло положительного эффекта.

Предлагаем ознакомиться Как подтянуть кожу после похудения в домашних условиях? Упражнения для подтяжки живота, лица, спины, рук, ног

Есть несколько способов оперативного вмешательства:

  1. Удаление тонких повреждённых сосудов через небольшие разрезы – флебэктомия.
  2. Лазерная коагуляция – восстановление с помощью лазера прохождения крови по сосудам.
  3. Склеивание специальным аппаратом повреждённых вен. В дальнейшем сосуды рассасываются ввиду прекращения прохождения крови. Процедура называется склеротерапия.

Если имеются серьёзные осложнения, то приходится удалять матку, в некоторых случаях вместе с яичниками. Женщине назначается терапия гормонами, чтобы избежать начала раннего климакса.