Антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей

Очень опасным для здоровья пациента является состояние, когда происходит воспаление венозных стенок с сопутствующим образованием тромбов. Кровяные сгустки способны закупоривать просвет сосудов, вследствие чего возникает ишемия тканей.

Основные препараты при тромбофлебите

Тромбоз сосудов ног современная медицина предлагает лечить несколькими способами. Применяется как консервативная, так и хирургическая терапия. Метод лечения определяет врач после обследования пациента и установления стадии заболевания.

Чаще всего назначаются препараты для лечения хронического тромбофлебита из следующих лекарственных групп:

  • Венотоники;
  • Антикоагулянты;
  • Антибиотики;
  • Дезагреганты;
  • Противовоспалительные средства;
  • Ангиопротекторы.

Препараты для лечения тромбофлебита

Таблетки от тромбофлебита нижних конечностей – лишь часть комплексной терапии, применяемой пациентами. Каждая группа лекарственных препаратов выполняет важные функции и имеет свои побочные явления и противопоказания. Рассмотрим, как действуют данные медикаменты и почему они эффективны при тромбофлебите.

Важно!

При приеме всех медикаментов при тромбофлебите есть правило: если самочувствие усугубилось, или появилась резкая боль в пораженной ноге, необходимо прекратить прием препарата и в тот же день обратиться к врачу на консультацию.

Помимо лекарственных препаратов врач может назначить мази для лечения тромбофлебита и физиотерапевтические процедуры. Некоторые народные методы также являются эффективными в борьбе с тромбофлебитом. Из мазей подходит Гепариновая или Троксевазиновая. Нельзя использовать мазь Вишневского, так как из-за своего состава и действия она может усугубить течение болезни.

Симптомы венозной закупорки

Проявления определяются поражением. Называют два основных типа:

  • Первый — закупорка поверхностных сосудов или тромбофлебит.
  • Другая форма сопровождается нарушением работы глубоких сосудов, эта разновидность много опаснее, потому как чаще провоцирует гангрену и летальные осложнения.

Признаки тромбоза поверхностных сосудов

Клиническая картина развивается относительно быстро. На полное развертывание требуется от пары минут до часа.

Признаки тромбоза типичные и достаточно специфичные для обнаружения проблемы даже невооруженным глазом:

  • Покраснение кожи над поверхностью вовлеченной в нарушение вены, выглядит как синяк.
  • Повышение местной температуры. Гиперемия и изменение показателя термометра типичны для воспалительного процесса или закупорки сосуда.
  • Выраженная болезненность. Обнаруживается при ощупывании, пальпации участка.
  • Интенсивность значительная, утихает при сохранении одного и того же положения тела.
  • По характеру синдром тюкающий, давящий, пульсирует в такт биению сердца.
  • Ощущается распирание, что типично для сосудистой проблемы.
  • Уплотнение. Обнаруживается опят же при пальпации, физикальном исследовании.
  • Нарушение двигательной активности конечности. Человек не может ходить, что связано с сильным болевым синдромом.

Симптоматика развивается быстро, возможен постепенный спонтанный регресс, но это не показатель улучшения состояния. Скорее привыкание.

Вероятность осложнений составляет порядка 40%, оптимальное время для начала лечебных мероприятий — 2-3 часа. Затем начинаются необратимые изменения в тканях.

Симптомы тромбоза глубоких вен

Клиника выраженная, разворачивается также быстро как и в случае с поражением наружных сосудов.

Примерный перечень признаков такой:

  • Тяжесть в конечности. Ощущается, как будто в ногу залили свинец.
  • Снижение двигательной активности практически до нуля.
  • Отечность. Размеры увеличиваются в полтора раза. В зависимости от тяжести, может больше. Это результат нарушение венозного оттока, застоя крови и лимфы.
  • Ощущение холода. При пальпации и субъективно.
  • Синюшность кожного покрова. Если для тромбоза наружных структур типично покраснение, тут все наоборот.

Если поражена бедренная область, клиническая картина более разнообразная:

  • Сильная боль в пораженной ноге.
  • Симптомы тромба в ноге сопровождаются изменением цвета: сначала кожа бледнеет, проявляется мраморный оттенок. Затем становится фиолетовой, темной.
  • Выраженная отечность ноги.
  • Образование волдырей, пузырей, заполненных серозным экссудатом.

Итогом в обоих случаях оказывается гангрена. Отмирание тканей конечности.

Без операции процесс редко самоограничивается, он распространяется дальше, что приводит к массивному некрозу, сепсису, шоку и сравнительно быстрой смерти.

Типичные черты венозных поражений — локализация тромбов в изолированной среде.

Они относительно редко отрываются от места собственного образования и движутся по руслу сосуда. Такое практически невозможно. Потому генерализованные проявление не встречаются.

Признаки артериальной закупорки

Вариативность этого состояния намного выше.

Несмотря на то, что тромбы подобного происхождения встречаются несколько реже, они имеют свойство мигрировать по организму, перемещаться независимо от первичного места образования. Потому проявления со стороны ног обнаруживаться сравнительно нечасто.

Если же говорить только о них, клиническая картина будет такой:

  • Выраженные сильные боли в месте поражения. Интенсивность увеличивается при надавливании, пальпации. Первые признаки тромба в ноге всегда сопряжены с болевыми ощущениями стреляющего, давящего характера.
  • Типичный момент — бледность дермального слоя. Зябкость. При касании отмечается пониженная температура тела на местном уровне.
  • Нарушение чувствительности. По мере прогрессирования обнаруживается и этот признак. Сначала в минимальной степени, затем все сильнее.
  • Падение двигательной, функциональной активности ноги со стороны вовлечения. Сопровождается полной невозможностью опираться, ходить. При этом болевой синдром сохраняется на протяжении всего течения неотложного состояния.
  • Отек. Нога выглядит одутловатой, сильно увеличенной в размерах.
Читайте также:  Эффективность магнитотерапии при лечении варикоза

Венчает картину некроз. Отмирание тканей.

Во всех описанных случаях времени на оказание первой помощи, транспортировку пациента в хирургический стационар и проведение лечебных мероприятий в обрез. В среднем речь идет о часе-трех максимум. На все.

Признаки общей интоксикации проявляются позднее, уже после необратимых структурных изменений со стороны тканей ноги.

Это рост общей температуры тела, слабость, сонливость, тошнота, рвота, озноб, головная боль, невозможность нормально ориентироваться в пространстве. Вероятно развитие заражения крови — сепсиса.

Восстановительные мероприятия в таком случае проводится в реанимации. Шансы на благоприятный исход неопределенно малы.

Причины развития заболевания

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

  • Врожденные аномалии строения вен;
  • Онкологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Беременность;
  • Инфекции;
  • Травмы и хирургические вмешательства;
  • Паралич конечностей;
  • Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • Длительный постельный режим;
  • Ожирение;
  • Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Согласно статистическим данным каждые 10 лет после достижения сорокалетнего возраста риск развития сосудистых патологий увеличивается вдвое.

Основных источников известно три, которые провоцируют тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Причины такие в медицине называются «Триада Вирохова»:

  1. Повышение свертываемости крови. Такая патология наблюдается при нарушенном обмене веществ, онкологических заболеваниях, недугах печени.
  2. Измененная структура венозных стенок. В результате хирургических операций, инъекций, травм может наблюдаться такая картина. Иногда в основе патологии лежит инфекционный процесс или иммуноаллергический.
  3. Замедленный кровоток, приводящий к застою в венах. Данная особенность наблюдается при сдавливании сосудов, варикозе.

Тромбоз может встречаться у пожилых и у молодых людей. Его развитию способствуют долгое сидение или положение стоя. Поэтому в группу риска попадают люди, работа которых связана с длительными полетами, сидением в машине или за компьютером.

Спровоцировать патологию могут следующие факторы:

  • беременность, роды (особенно подвержены риску развития недуга женщины, которые перенесли кесарево сечение);
  • продолжительные поездки в транспорте и авиаперелеты;
  • сложные переломы, полостные операции, хирургические вмешательства на суставах;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • недостаток жидкости в организме, провоцирующий вязкость крови;
  • употребление лекарственных препаратов, повышающих сворачиваемость крови;
  • инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Как лечить тромбофлебит нижних конечностей упражнениями     

Вот несколько упражнений, которые разгоняют кровь в нижних конечностях. Их достаточно выполнять в течение 5 минут в качестве перерыва от сидячей работы. Сокращаясь, мышцы в ногах надавливают на вены, что способствует движению крови.

Упражнение №1: Исходное положение – сидя или стоя. Переступать с носков на пятки и обратно следующим образом. Приподнять переднюю часть стоп, оставив пятки на полу. Затем, вернуться в исходное положение и приподнять пятки. Снова вернуться в исходное положение и повторять цикл.

Упражнение №2 «Велосипед»:  Исходное положение – лежа или полулежа. Держа ноги над полом, выполнять движения, подобные кручению велосипедных педалей.

Упражнение №3 «Ножницы»: Исходное положение – лежа или полулежа, ноги прямые, приподняты над полом. Правую ногу занести над левой, а левую – подвести под правую. Затем наоборот — левую занести над правой, а правую – подвести под левую.

Тромбофлебит: лечение, препараты, лекарство, нижних конечностей, таблетки, медикаментозное, разжижающие кровь, что принимать, средства

Когда диагностируют тромбофлебит, лечение препаратами устраняет воспалительные процессы в сосудистых стенках, избавляет от отеков и болезненных ощущений. Инъекции и таблетки от тромбофлебита также применяют для предупреждения рецидива.

Антикоагулянты

Назначаемые лекарства от тромбофлебита в большей степени влияют на процесс свертывания крови. Препараты для лечения патологии делят на 2 группы:

  • Обладающие прямым воздействием (Гепарин, Кливарин, Фрагмин, Гирудин и др.). Они дезактивируюn протромбин, замедляют образование тромбов, оказывают влияние на тромбин. Учитывая, что лекарственные средства данной группы разжижают кровь, повышается риск возникновения кровотечений. Во время лечения пациенту необходимо регулярно сдавать кровь на свертываемость. Медикаментозные средства, разжижающие кровь при тромбофлебите, замедляют увеличение тромбов, всасываются в пищеварительном тракте, попадают в печень и выводятся из организма с уриной.
  • Оказывающие непрямое воздействие (Варфарин, Неодикумарин, Фенилин). Данная группа влияет на биосинтез побочных ферментов. Тромбин полностью уничтожается, в результате улучшается кровоснабжение мышцы сердца, расслабляется гладкая мускулатура, из организма выводятся ураты, снижается уровень холестерина. Такие лекарства при тромбофлебите применяют для лечения и профилактики.

Механизм действия часто применяемых лекарств при тромбофлебите, относящихся к данной группе, полностью не изучен. Различные фармацевтические препараты оказывают влияние на разные звенья в биохимических реакциях. Некоторые из них обладают ангиопротекторным действием, которое не является основным.

Тромбофлебит: лечение, препараты, лекарство, нижних конечностей, таблетки, медикаментозное, разжижающие кровь, что принимать, средства

Варфарин Никомед

Препарат уменьшает свертываемость крови за счет блокировки синтеза витамина К, искусственно создавая недостаток белков, необходимых для работы системы свертывания.

Читайте также:  Варикозное расширение вен в паховой области у мужчин фото

Средство предупреждает повторное образование тромбов (но не растворяет их). В большинстве случаев курс лечения длится до 3 месяцев, иногда — пожизненно. Варфарин имеет много побочных эффектов и противопоказаний, применять его можно по назначению врача лишь после тщательно проведенного обследования.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Профилактика и прогнозы

Активный образ жизни – основа профилактики тромбофлебита. Особенно для предрасположенных людей, Чтобы не допустить развития и прогрессирования болезни, тяжёлых осложнений важно:

  • ежедневно двигаться, проводить разминку;
  • заниматься танцами, плаванием или бегом трусцой;
  • не находиться подолгу в одном положении (сидя, лежа);
  • пить больше жидкости, избегая обезвоживания организма;
  • носить компрессионные эластичные чулки в случае травмы, тяжелой болезни, когда показан постельный режим.

Прогноз при неосложненном поверхностном поражении — вполне благоприятный. Если воспалением поражены глубокие вены, то высока вероятность возникновения тромбоэмболии легочных артерий.

Профилактика и прогнозы

В подобных случаях сильно отекают, болят конечности. В случае повреждения сосудистой стенки может начать развитие посттромбофлебитический синдром в сопровождении с незаживающими язвами.

Лечение тромбофлебита на начальном этапе — медикаментозное. В запущенных случаях — методами хирургического вмешательства с последующим реабилитационным периодом.

Материал подготовлен специально для сайта под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.

Группы средств

Перед лечащим врачом всегда стоит выбор, какие лекарства от тромбофлебита назначить больному. Для повышения эффективности лечения воспаления вен, препараты комбинируют с ЛФК, режимом и диетой.

Разновидности препаратов при тромбофлебите

Согласно протоколам, при возникновении тромбофлебита небактериальной и бактериальной этиологии применяют следующие группы препаратов для лечения:

  • дезагреганты и антикоагулянты;
  • флеботоники (венотоники);
  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные;
  • ангиопротекторы.

Лечение всегда проводится несколькими препаратами из разных фармакологических групп. Перед пациентом стоит огромный выбор: какие таблетки от тромбофлебита ему принимать.

Выбор препарата должен основываться на клинической картине болезни, возрасте пациента, стадии заболевания и причинах, из-за которых возник тромбофлебит.

Показаниями к началу медикаментозной терапии являются:

  • воспаление внутренней стенки вен;
  • тромбоэмболия сосудов любого калибра;

Антибактериальные средства при тромбофлебите

  • варикозное расширение вен на ногах;
  • язвенные и эрозивные поражения кожи на ногах;
  • миграция тромба и закупорка сосудов в других отделах организма;
  • невозможность проведения оперативного вмешательства.

Лекарства для лечения тромбофлебита нижних конечностей стоит назначать с осторожностью. Описаны случаи, когда при начале терапии тромб уменьшался и начинал мигрировать в более мелкие сосуды.

Лечение должно проходить под контролем флеболога или хирурга, который проанализирует ваше состояние и правильно определит, какие таблетки от тромбофлебита вам необходимо принимать в данный период болезни.

Факторы возникновения

Причины, провоцирующие развитие заболевания (код по МКБ 10 I 80), подразделяются на 3 фактора:

  • Сгущение крови, при изменениях ее состава.
  • Уменьшение скорости тока крови.
  • Повреждение внутренней оболочки кровеносных сосудов.

Эти факторы диагностируются по отдельности или в комплексе. Они способствуют развитию варикозной недостаточности, что является причиной острого тромбофлебита.

Факторы возникновения

Тромбоз вен – довольно опасное заболевание, которое может закончиться летально в случае отрыва сгустка крови и попадания его в артерии легкого или сердца

Тромбофлебит (код по МКБ 10 I80) развивается при вынужденной неподвижности конечности (при переломе).

Тромбоз вен нижних конечностей вызывается приемом эстрогеносодержащих гормонов, назначающихся при инфекционных, аутоиммунных заболеваниях. Онкологические заболевания провоцируют тромбофлебит нижних конечностей. Установка и длительное нахождение катетера в венозном русле и частое травмирование стенок инъекциями приводят к образованию тромбов.

В 65% случаев тромбофлебит диагностируется у женщин. Закономерность связана с ношением обуви на каблуках, тесных джинсов и приемом противозачаточных гормональных средств. Причиной заболевания может послужить беременность. В этот период происходит физиологическая активация процессов свертывания, предотвращающая кровотечения в послеродовом периоде, а воспаленная стенка сосуда приводит к образованию тромба. В группе риска находятся лица в возрасте 40-55 лет. В этом возрасте значительно ухудшается состояние сосудистой системы организма.

Тромбоз носит наследственный характер. К причинным факторам относится ожирение, несбалансированное питание, физическая нагрузка, курение и употребление алкогольных напитков.

Факторы возникновения

Тромбоз глубоких вен имеет определенный код в классификации МКБ-10 – I80

Лечение тромбофлебита в домашних условиях

Лечение тромбофлебита народными средствами дает неплохие результаты, если строго придерживаться рекомендаций врача. Самолечение может быть неэффективным или вызвать нежелательные последствия. Существует немало домашних рецептов, используемых для борьбы с проблемой закупорки сосудов. В комплексе они помогают справиться с такими симптомами, как отечность тканей и болевой синдром, кожные воспаления и т. д.

Читайте также:  Варикозное расширение вен нижних конечностей

Лечение тромбофлебита в домашних условиях основано, прежде всего, на употреблении продуктов, способных разжижать кровь. К таким продуктам относятся: яблочный уксус, семечки подсолнуха, оливковое и льняное масло, чеснок и лук, томаты, овсяная крупа. В рацион питания также рекомендуется включить клюкву, лимоны, ягоды калины, бахчевые, свеклу и другие продукты.

Эффективными являются компрессы, которые необходимо делать в течение продолжительного периода времени – не менее 1-го месяца. Одним из вариантов может послужить компресс из капустного листа, который предварительно нужно отбить и смазать растительным маслом, после чего – приложить к больному месту и обмотать бинтом. Повязку желательно не затягивать, чтобы не нарушить кровообращение в ногах.

Можно приготовить чудо-мазь, состоящую из ихтиоловой мази и мази Вишневского (по 1 бут.) с добавлением сока алоэ, топленого сала, лукового сока и разведенного в воде хозяйственного мыла (по 1 ст. л.). Ингредиенты поместить в эмалированную емкость и довести до кипения, постоянно помешивая смесь деревянной ложечкой.

При тромбофлебите и варикозе больному рекомендуется спать с приподнятыми ногами. Выполнение несложных упражнений также поможет снизить болевые ощущения и уменьшить отек. На протяжении всего дня можно делать следующее упражнение: приподняться на носки 3-5 р. и резко опуститься пятками на пол. Упражнение следует повторить после 10-секундного перерыва.

Воспаленные вены можно лечить с помощью растираний пораженных участков яблочным уксусом. Таким же образом используют глину и творог, прикладывая их к местам воспаления. Ножные ванны с корой ивы и осины также помогают при лечении тромбофлебита. Для приготовления настоя берут по 2 ст. л. коры деревьев и заливают их 2-мя стаканами крутого кипятка, после чего кипятят в течение 15-ти минут.

На места набухания вен накладывают компрессы из простокваши и травы полыни, взятых в равных пропорциях. С этой же целью используют листья папоротника в протертом виде, смешанные с кислым молоком или простоквашей в равных количествах.

Лечение в домашних условиях возможно, если болезнь не вышла за пределы голени, и нет опасности перехода тромба в глубокую венозную систему. Определить это может только врач, поэтому прежде чем приступить к самостоятельному лечению проконсультируйтесь со специалистом.

Если болезнь началась остро, то соблюдайте постельный режим, следите, чтобы нога была приподнята. Для усиления эффекта сочетайте народные методы лечения с местной медикаментозной терапией.

Местное лечение:

  1. Мази, содержащие гепарин: Лиотон–гель, Гепатромбин. Улучшают кровообращение, изгоняют жидкость, которая застаивается в тканях, препятствуют росту тромба. Наносят на больной участок 2-3 раза в день.
  2. Мази с нестероидными противовоспалительными средствами: Индометациновая мазь, Дип-рилиф, Индовазин. Избавляют от боли, эффективно снимают воспаление. Используют небольшое количество препарата 3-4 раза в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней.
  3. Мази с рутозидом: Венорутон, Рутозид. Улучшают состояние венозной стенки, уменьшают отечность, снижают болезненность. Применяют 2 раза в день, небольшое количество геля втирают до полного впитывания. После того, как наступит улучшение, мазь или гель используют 1 раз в день.

Лечением пациентов с симптомами тромбоза глубоких и поверхностных вен могут заниматься врачи разных специальностей.  Обычно лечение начинает тот врач, который ставит диагноз, это может быть терапевт или хирург.  В дальнейшем в процесс лечения могут вовлекаться узкие специалисты: ангиолог, сосудистый хирург, гематолог.

Для уточнения диагноза могут понадобиться услуги врача рентгенолога, специалиста по ультразвуковой диагностике, врачей клинических лабораторий.

Лечение тромбоза поверхностных вен симптоматическое. Показаны согревающие компрессы и ежедневное ношение компрессионных чулков или тейпирование конечности (на больную ногу накладывают эластичный бинт). Внутрь назначают нестероидные противовоспалительные средства, такие ка ибупрофиен.

Если тромбофлебит локализуется в паховой области, есть вероятность, что тромб переместится в глубокую венозную систему, поскольку в это месте поверхностные вены объединяются с глубокими. В этом случае может потребоваться такое же лечение как при тромбозе глубоких вен.

В чем опасность тромба?

Даже если человек знает, как распознать тромб в ноге,

нужно понимать насколько эта болезнь опасна, чтобы не медлить с походом к врачу.

В первую очередь больной будет постоянно мучиться от появляющейся тяжести в нижних конечностях, болевых ощущений, спазмов, судорог, мышечной скованности. Ноги будут отекать, увеличиваться в размерах. Если должного лечения не последует в ближайшее время, патологическое состояние будет прогрессировать и может привести к образованию гангрены, экземы или трофической язвы.

Самым опасным осложнением является тромбоэмболия. Это состояние, когда кровянистые сгустки отрываются от мест образования и начинают перемещаться по венам, сосудам и артериям. Из-за этого может остановиться кровоток и произойти летальный исход. Если оторвался тромб в ноге можно определить это по некоторых особенностям:

В чем опасность тромба?
  1. Резкое повышение давления и пульса.
  2. Появление сердечных болей.
  3. Трудности с мочеиспусканием.
  4. Потеря сознания.
  5. Нарушения речи, отсутствие аппетита.

При тромбозе может произойти инсульт, инфаркт, появляться гнойные образования или абсцесс.